الحصبة الألمانية عند البالغين: الصورة والأعراض والعلاج والوقاية

كل الصور من المقال

الحصبة الألمانية ، التي غالباً ما يتم الخلط بينها وبين الحصبة ، لها أعراض مشابهة للغاية. الفرق الرئيسي هو في فترة أكبر عندما يكون المريض معديا ، في حين يمكن ملاحظة مضاعفات مختلفة عند البالغين ويلزم علاج خاص. لمنع هذا ، ينبغي مراعاة الوقاية وينبغي إعطاء اللقاحات في الوقت المحدد.

في الطفولة ، تشكيل جسم الإنسان. هذه العملية ، بما في ذلك الجهاز المناعي ، حساسة ، والتي يجب أن تتعامل مع عدد كبير من الإصابات والفيروسات. من بينها الحصبة الألمانية والحصبة والتهاب الغدة النكفية والكثير غيرها. تساعد اللقاحات على التقليل بشكل كبير من عدد الأمراض ، وذلك بفضل إصابة الطفل بمرض خفيف ، ولكنه يشكل بالتالي أجسامًا مضادة له. اليوم ، الحاجة إلى التطعيمات و دعاية ضررهم، يؤدي إلى حالات متكررة من مظاهر هذه الأمراض لدى البالغين.

من أين تأتي الحصبة الألمانية عند البالغين؟

لقد اعتدنا جميعًا على حقيقة أن هذا المرض يتعلق بالأطفال ، وعادة ما يمرض كل الأطفال منه بطريقة أو بأخرى. ومع ذلك ، هناك أيضًا حالات إصابة في مرحلة البلوغ ، نظرًا لعدم تلقيح الجميع في مرحلة الطفولة ، وليس هناك وقاية كافية في مرحلة البلوغ.

يشار إلى الحصبة الألمانية بأنها الأمراض المعدية والفيروسية ، والتي تتجلى في طفح جلدي ، آفات في الجهاز اللمفاوي. بالنسبة للبالغين ، تستمر العملية بأسابيع أكثر صعوبة للطفل. العامل المسبب هو فيروس مثل Togaviridae ، وهو يختلف عن العامل المسبب للحصبة ، لذلك من الخطأ اعتبار هذه الأمراض هي نفسها.


صور 1. فيروس الممرض

إنه أمر خطير بشكل خاص عندما تظهر الأعراض والعلامات النساء الحوامل، لأنها قد تؤثر على صحة الطفل في المستقبل. بالإضافة إلى ذلك ، يتطلب العلاج استخدام الأدوية القوية ، والتي لها تأثير سلبي أيضًا.

كيف تنتقل الحصبة الألمانية عند البالغين؟

هذا المرض مميز للبشر فقط. ينتقل الفيروس من شخص مصاب ، وقد تظهر أو لا تظهر أعراضه على الإطلاق. كل من البالغين والأطفال يحصلون على مسببات الأمراض عن طريق الرذاذعلى سبيل المثال ، أن تكون قريبًا من مريض غير وقائي ، ويسعل أو يعطس. من المهم أن نعرف أنه على عكس الحصبة ، يحدث عدوى الحصبة الألمانية قبل ظهور الأعراض السريرية. تستمر القدرة على إصابة الآخرين بالبالغين حوالي 15 يومًا ، منها 10 أيام قبل ظهور الطفح الجلدي الأول.

في جسم الإنسان ، والحصبة الألمانية يستقر و تتكاثر بنشاط في ظهارة الجهاز التنفسي ، وكذلك الغدد الليمفاوية - الأماكن التي يكون فيها تقسيم الخلايا البشرية نشطة للغاية. اختراقه للجسم من خلال البلعوم الأنفي ، يستقر العامل المعدي في هذه المناطق ، مخترقًا عملية التمثيل الغذائي للأنسجة المحيطة ، مما يسهم في التكاثر السريع.

بعد الحصول على القوة اللازمة ، يدخل الفيروس إلى نظام الدم ، وملء الأوعية والشرايين. أثناء الانتقال إلى الدورة الدموية ، تجد العدوى أهدافًا جديدة ، تؤثر على الكبد والطحال وأنسجة المخ. في المرأة الحامل ، يمكن للعملية المرضية التقاط المشيمة.

وجود الدورة الدموية النشطة في الشرايين والأوعية الجلدية يؤدي إلى تشكيل طفح نموذجي ، والذي أعطى اسم المرض - الحصبة الألمانية. الطفح الجلدي غالبا ما تكون موجودة على الأغشية المخاطية. بالإضافة إلى ذلك ، لدى الشخص أعراض تتجلى في زيادة الغدد الليمفاوية ، وهو استجابة منطقية للجهاز المناعي لوجود بيئة غريبة.

وجود المشيمة ليس عقبة كبيرة من أجل الحصبة الألمانية اخترقت خلايا الجنين. في بداية ولادته ، يتكون الجنين من عدد كبير من الهياكل التشريحية التي تقسم بنشاط. وليس من المفاجئ أن الفيروس لا يسبب أضرارًا مميتة ، ولكنه يلحق أضرارًا جسيمة بهذه الخلايا ، والتي يمكن أن تؤدي لاحقًا إلى عيوب مختلفة في الرضيع المستقبلي ، لذلك يجب أن يكون الوقاية والتطعيم للأم الحامل تحت سيطرة خاصة.

هل من الممكن أن تغسل إذا كانت الحصبة الألمانية؟

إذا كان هذا المرض مستقرًا ، فلا توجد مضاعفات غسل لا بطلان. ومع ذلك ، يجب أن نتذكر أن إجراءات المياه المطولة قد تم تأجيلها بشكل أفضل حتى يتم الشفاء التام.

بشكل عام ، يجب التقيد بفترة الراحة في الفراش فقط من خلال الدورة الحادة ، عند إجراء علاج خاص للأعراض. يجب عزل المريض عن المجتمع حتى انقضاء خمسة أيام على ظهور الطفح الجلدي.

تصنيف المرض

أشكال مختلفة محتملة من الحصبة الألمانية:

  • يا نموذجي يتحدث بها النموذج عندما تكون الدورة مصحوبة بجميع الأعراض والعلامات المميزة
  • في تهالك المظاهر السريرية خفيفة
  • أعراض استدعاء الموقف حيث لا توجد علامات مرضية على الإطلاق

الصنفان الأخيران ، على الرغم من سهولة تحمله ، أكثر خطورة ، لأن الشخص المعدي قد لا يشك في أنه مريض.

الأعراض والعلامات عند البالغين

تستمر الحصبة الألمانية عند البالغين ككل بنفس الطريقة المتبعة عند الأطفال ، ولكن في الغالب تكون الأعراض أكثر حدة. في الوقت نفسه ، هناك ثلاث مراحل في تطوير الصورة السريرية.

مدتها فترة الحضانة يتراوح ما بين أسبوع ونصف إلى أربعة أسابيع. خلال هذه المرحلة ، لا توجد أعراض ، لأن الكائنات الحية الدقيقة لا تزال تلحق الضرر بالجسم دون الحصول على الكتلة الحرجة اللازمة لتظهر العلامات الخارجية.

عندما تظهر الأعراض الأولى ، يقولون إن الحصبة الألمانية لدى البالغين تدخل مرحلة النزلة. يشبه المرض في هذه المرحلة إلى حد كبير سيلان الأنف المعتاد ، والذي يعبر عنه بالمظاهر التالية:

  • ضعف وتوعك
  • كسر العضلات والمفاصل
  • عيون حمراء
  • إفرازات الأنف
  • السعال والعطس
  • زيادة طفيفة في درجة الحرارة

مدة هذه المرحلة في البالغين حوالي 10 أيام ، وهي أكثر وضوحا وطويلة مقارنة بالطفولة. المريض خلال هذه الفترة شديد العدوى.

طفح المظهر

بعد فترة من النزيف مع أعراضها ، والتي لا تعكس أنها من الحصبة الألمانية لدى البالغين ، يبدأ الطفح الجلدي ، مما يدل بوضوح على طبيعة الممرض.


الصورة 2. الأعراض والعلامات

الطفح الجلدي يمثل عددا كبيرا بقع حمراء مسطحةوجود شكل مستدير ، يأخذ بداية من الرأس ، ويمتد بسرعة إلى الرقبة والجذع والأطراف. في كثير من الأحيان يكون الطفح مصحوبًا بحدوث حكة قوية أو ضعيفة. أثناء انتشاره ، تتعرض البقع المتساقطة التي تشكلت منذ فترة طويلة إلى اندماج وتشكيل بقع صبغة أكبر. اختفاء الطفح الجلدي في البالغين ، يحدث بعد 4-5 ايام منذ أول ظهور.

الأعراض ذات الصلة

مع ظهور طفح جلدي ، قد تتفاقم بعض الأمراض المزمنة ، حيث أن الجهاز المناعي في هذه اللحظة يتعرض للضغط. بالإضافة إلى ذلك ، غالباً ما يصاحب الطفح التهاب في المفاصل أو التهاب المفاصل ، الرغبة في الغثيان والقيء. تنمو الغدد الليمفاوية تدريجياً وبالكاد ملحوظة ، على الرغم من أنه في بعض الأحيان لا يتم ملاحظة اعتلال عقد لمفية الحصبة الألمانية على الإطلاق. قد تواجه النساء الحوامل نفس الأعراض ، ولكن بشكل أكثر وضوحًا.


الصورة 3. التهاب المفاصل بسبب الحصبة الألمانية

يمكن أن تسبب الحصبة الألمانية البالغة تلفًا في أنسجة الأعصاب في الدماغ ، وتسبب التهاب السحايا والتهاب السحايا ، مع الأعراض التالية:

  • الصداع الشديد الوسواس
  • تقوية عضلات الرقبة
  • ضعف العضلات
  • عيوب الأحاسيس من الجلد ، المس
  • علامات التهاب السحايا

التشخيص

من أجل تأكيد وجود الحصبة الألمانية تقوم بعدد من الأنشطة التالية:

  • التفتيش البصري و anamnesisلتحديد العلامات الأولى وتحديد مرحلة المرض
  • التشخيص العصبي للكشف عن انتهاكات لهجة العضلات وحساسية الجلد
  • بحاجة للحصول على النتائج مجموع عدد الدم
  • تحديد ما إذا كانت الأجسام المضادة للفيروس موجودة في دم المريض. يتم هذا التحليل مرتين ، مما يجعل بينهما فترة من 3-5 أيام. سيشير وجود بروتينات الغلوبولين المناعي الكبيرة إلى أن الحصبة الألمانية قد اخترقت الجسم فقط. من خلال تتبع عددهم ، يمكنك تحديد الانتقال إلى النموذج الحاد. سيشير وجود جسم مضاد من الفئة G الأصغر إلى أن المرض قد تم تأجيله في وقت مبكر ، أو أن التطعيم قد حدث.
  • إذا تجلت الحصبة الألمانية في الأعراض العصبية ، يتم إجراء التصوير المقطعي أو التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ لتحديد حالة بنياتها.

أثناء التشخيص ، من المهم فصل الحصبة الألمانية عن الحصبة والحمى القرمزية والحساسية وعدوى الفيروس المعوي.

علاج الحصبة الألمانية عند البالغين

لا يتم تنفيذ علاج الحصبة الألمانية نفسها ؛ عادةً ما تتعرض العلاجات لأعراض محددة تزعج المريض وتضعفه. يمكن اعتبار مرحلة العلاج منع التطعيمعندما يعزز التطعيم إنتاج الأجسام المضادة للفيروس.

يتم إجراء علاج الأعراض عن طريق الأدوية والعقاقير المختلفة ، وعادة في المنزل. فقط المرضى الذين يعانون من الحصبة الألمانية بشدة ، على سبيل المثال ، على خلفية الأمراض المزمنة المتفاقمة أو إذا لم يكن من الممكن عزل شخص ما طالما كان معديا ، يخضعون للعلاج في المستشفى.

في مراحل مختلفة من العلاج ، يمكن استخدام مضادات الأوعية ، مضادات المناعة ، مضادات الهيستامين ، خافضات الحرارة وغيرها من الأدوية عند البالغين.

العلاجات الشعبية للعلاج المنزلي

وبالمثل ، مع الطب التقليدي ، الطب الشعبي ، من المستحيل علاج الحصبة الألمانية نفسها عند البالغين ، ومع ذلك ، يمكن تقليل واحد أو آخر من الأعراض. تطبيق العلاجات الشعبية يجب استشارة طبيبك ، ونحن نقدم الأكثر شعبية منهم:

  • شاي فيتامين من الكرز والورد البري. وهو منشط عام يملأ نقص الفيتامينات. للتحضير ، يجب أن تأخذ أجزاء متساوية من كل من النباتات ، صب الماء المغلي فوقها والشراب مثل الشاي العادي
  • روز الورك الشاي مع الكشمش الأسود. على غرار الفقرة السابقة ، قم بتناول الشاي من المكونات المحددة.
  • Cowberry و Hypericum مغليمما يزيد من لهجة الشاملة ويعطي الطاقة. تُسكب ملعقة كبيرة من فاكهة الكرز ونفس الحامض نصف لتر من الماء المغلي ويطهى لمدة ربع ساعة. بعد التبريد والتصفية ، اشرب المرق أربع مرات في اليوم في 50 مل.

الوقاية من الحصبة الألمانية عند البالغين

الطريقة الرئيسية للقضاء على المرض هي التطعيم الوقائي ، الذي يتم تنفيذه مسبقًا. التطعيم يتكون من نسخة ضعيفة من الفيروس. يعتمد عدد اللقاحات ومتى يتم وضعها على عمر المريض وما إذا كان قد تم إعطاء أي علاج وقائي من قبل.

في البالغين الذين تم تطعيمهم في عمر سنة وست سنوات ، تبدأ المرحلة التالية من التطعيم في عمر 16 و 26 عامًا. بالنسبة إلى النساء ، يعد هذا أمرًا مهمًا بشكل خاص ، حيث إن الإصابة بالحصبة الألمانية أثناء الحمل يشكل خطراً كبيراً على صحة الطفل الذي لم يولد بعد. في الوقت نفسه ، من المستحيل أيضًا الغرس أثناء الحمل. يستمر عمل الأجسام المضادة ، التي تشكلت بعد إدخال اللقاح ، حوالي 10 سنوات ؛ ولا يتم إعطاء اللقاحات للأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا.

مطلوب الوقاية من التطعيم إذا كان هناك اتصال مع شخص مصاب. غالبًا ما تكون تأثيرات التطعيم غير واضحة ، ولكن في بعض الأحيان يكون هناك مظهر من مظاهر الحساسية في موقع الحقن والحكة واحمرار الجلد. في حالات نادرة ، من المحتمل أن تكون الأعراض:

  • زيادة طفيفة درجة حرارة الجسم
  • ضعف
  • ظهور طفح خفيف
  • تهوع

موانع لإدخال اللقاح

  • فترة الحمل أو الرضاعة الطبيعية
  • حالة ضعف الجهاز المناعي

أسباب

فيروسات الحصبة الألمانية هي فيروسات التوجاف. لديهم شكل كروي ويحتوي على الحمض النووي الريبي و neurominidase. في البيئة الخارجية ، فهي غير مستقرة وتموت بسرعة أثناء التجفيف ، والتعرض للأشعة فوق البنفسجية أو المطهرات.

تحدث العدوى فقط من شخص مريض عن طريق القطيرات المحمولة جوا. في الماضي ، كانت الحصبة الألمانية تتجلى في شكل تفشي وبائي ، ولكن الآن بفضل التحصين النشط ، أصبح هذا المرض أقل شيوعًا.

يتم تسجيل الحد الأقصى لحالات الإصابة في الخريف أو الربيع ، عندما تقل المناعة.

فترة حضانة الحصبة الألمانية

تستمر فترة الحضانة من 16 إلى 20 يومًا. بالفعل في هذا الوقت ، يمكن أن يصبح الشخص الذي يتمتع بصحة جيدة مصدرا للمرض. خلال فترة الحضانة ، يخترق الفيروس ويغطي الأغشية المخاطية - أي أنه يمكن أن يدخل البيئة.

يصبح المريض خطيرًا بشكل خاص على الآخرين قبل أسبوع من ظهور الطفح الجلدي والعدوى حتى بعد 5 - 7 أيام من نهاية الطفح الجلدي. والأخطر هو الفترة التي يحدث فيها طفح جلدي في الجسم.

أعراض الحصبة الألمانية عند البالغين

إذا كانت الحصبة الألمانية تؤثر على جسم الطفل ، فإن المرض يستمر بهدوء ودون أي أعراض ساطعة أو تسمم كامل للجسم. تحدث صورة مختلفة تمامًا عن الأعراض في حالة حدوث الحصبة الألمانية عند البالغين. هنا ، يمكن أن تحدث العلامات والمضاعفات الواضحة بأعداد أكبر بكثير.

تشمل الأعراض المميزة للمرض لدى البالغين ما يلي:

  • ظهور الآفات التي تندمج مع بعضها البعض ، وتشكل مساحات كبيرة ومترجمة على الأرداف والظهر ،
  • الارتفاع السريع في درجة الحرارة ، وهو أمر صعب للغاية ،
  • زيادة في الغدد الليمفاوية الإربية أو الإبطية في اليوم الثاني بعد ظهور المرض ،
  • ألم في العضلات والمفاصل ،
  • أعراض التهابات الجهاز التنفسي الحادة: سيلان الأنف الحاد والألم والتهاب الحلق والسعال المعتدل أو الحاد ،
  • الصداع الذي يشبه الصداع النصفي ، وليس من السهل التخلص من مسكنات الألم ،
  • رهاب الضوء وتمزيق ،
  • التهاب الملتحمة الحاد مع كمية كبيرة من إفراز صديدي ،
  • ألم في الخصيتين من الرجال ، والتي تتطلب الراحة في الفراش صارمة.

في بعض الأحيان ، تستمر فترة حضانة المرض لمدة تتراوح بين 20 و 24 يومًا ، مما يسمح للفيروسات بالتكاثر بفعالية.

مضاعفات

النتيجة الأكثر خطورة هي التهاب السحايا - التهاب الدماغ. آخر المضاعفات غير السارة للحصبة الألمانية هو مرض المفاصل (التهاب المفاصل). إذا كان لدى الشخص مناعة ضعيفة ، فإن فيروس الحصبة الألمانية يساهم في تطور التهاب الأذن الوسطى (التهاب الأذن) والالتهاب الرئوي (الالتهاب الرئوي). سبب هذه المضاعفات هو عدوى بكتيرية لا يستطيع الجسم مواجهتها.

أثناء الحمل

خطورة خاصة هي الحصبة الألمانية للنساء الحوامل. خطرها يكمن في هزيمة الجنين. من خلال إصابة الجنين بالرحم ، يمكن لهذا المرض الفيروسي أن يتسبب في إصابة الطفل بعدد من التشوهات.

وغالبا ما تتأثر أجهزة السمع والبصر وكذلك القلب. تتأثر العظام والأعضاء الداخلية والدماغ بشكل أقل. يمكن أن تؤدي الإصابة بالحصبة الألمانية إلى وفاة طفل في الرحم.

من المؤسف أن نتحدث عن ذلك ، لكن المرأة الحامل التي أصيبت بالحصبة الألمانية في المراحل المبكرة لا تتلقى علاجًا ، لكنها توصي بشدة بالإجهاض. العدوى المتأخرة غالبا ما تؤدي إلى الحصبة الألمانية الخلقية عند الأطفال.

ما هو الحصبة الألمانية الخطرة؟

تتراوح فترة حضانة المرض من 10 إلى 25 يومًا (عادة من 16 إلى 20). ومع ذلك ، فإن إفراز الفيروس النشط مع المخاط والبلغم يبدأ قبل أسبوعين من نهاية فترة الحضانة.

في معظم الحالات، الحصبة الألمانية عند الأطفال لديه شخصية حميدة.أي أنه يمكن علاج المرض في المنزل ، والمريض لا يحتاج إلى علاج محدد ، والمضاعفات الناجمة عن المرض نادرة للغاية.

ومع ذلك ، يتم ملاحظة مثل هذه الحصبة الألمانية في الأطفال الذين لديهم مناعة طبيعية ، وليس لديهم أمراض مرتبطة بها يمكن أن تؤدي إلى تفاقم مجرى العدوى.

يمكن أن تكون مضاعفات المرض هي التهاب الدماغ والتهاب المفاصل والتهاب الكلية والتهاب النخاع وفرفرية نقص الصفيحات والتهاب السحايا والدماغ ، إلخ.

عوامل الخطر التي تزيد من احتمال حدوث مضاعفات تشمل:

  • حالات نقص المناعة الأولية والثانوية ،
  • الأمراض المصاحبة للأذن أو العينين الداخلية ،
  • الأمراض العضوية في الجهاز العصبي
  • عيوب القلب الخلقية أو المكتسبة ،
  • الفيتامينات الشديدة والإرهاق ،
  • أمراض الغدد الصماء الشديدة.

الحصبة الألمانية أثناء الحمل - العواقب

تحدث إصابة الجنين أثناء الحمل عن طريق مجرى الدم الأموي. في البداية ، تدخل الفيروسات إلى الزغب الظهاري في المشيمة والبطانة في الأوعية الدموية المشيمية. علاوة على ذلك ، تدخل الفيروسات في مجرى الدم للجنين ، مما يؤثر على تكوين الأنسجة.

قد يصاحب العدوى المتأخرة تلف الكبد العكسي ، الطفح الجلدي النزفي ، إلخ.

في حالة الإصابة في المراحل المبكرة ، يتم إجهاض الإجهاض التلقائي أو انتهاك الأعضاء الداخلية.

يحدث تلف شديد في المخ داخل الرحم عندما تصاب المرأة الحامل من الأسبوع الثالث إلى الأسبوع الحادي عشر.

الضرر الذي يلحق بالعيون وتكوين عيوب القلب الخلقية هو سمة من سمات العدوى من الأسبوع الرابع إلى الأسبوع السابع.

تتأثر أجهزة سماع الجنين عندما تصاب المرأة الحامل بفيروس الحصبة الألمانية من الأسبوع السابع إلى الأسبوع الثاني عشر.

تجدر الإشارة إلى أن الحصبة الألمانية الإيجابية أثناء الحمل ليست مؤشراً مائة بالمائة على الإجهاض. قرار إنهاء الحمل لا يتم إلا عن طريق المرأة الحامل نفسها. يمكن للطبيب إجراء فحص شامل وإخطار المرأة بالمخاطر التي يتعرض لها الجنين.

لتقييم احتمال تلف الجنين بعد ملامسته للمريض ، يتم إجراء فحص دم للحصبة الألمانية والموجات فوق الصوتية للجنين أثناء الحمل (عدة مرات على فترات من أسبوع إلى أسبوعين)

يجب أن يتم فك تشفير اختبار الحصبة الألمانية أثناء الحمل على وجه الحصر بواسطة أخصائي.

أسباب الإصابة بفيروس الحصبة الألمانية

ينتمي العامل الممرض نفسه إلى عائلة Togavirus. يمكن أن يتكاثر الفيروس ، ويتطفل على العديد من الثقافات الخلوية ، لكنه لا يحتوي إلا على عدد قليل منها تأثير خلوي. بالمناسبة ، يمكن لفيروس الحصبة الألمانية أن يتراكم خلايا الدم الحمراء حتى في دم الحمام والإوز ، ومع ذلك ، يمكن للبيئة الخارجية أن تكون سببًا لتدميره. سيموت عند التجفيف أو إذا انخفض الرقم الهيدروجيني عن 6.8 أو يرتفع أعلى من 8.0. ليس فقط الأشعة فوق البنفسجية ، ولكن أيضا الأثير ، والفورمالين وغيرها من المطهرات الضارة به.

من السهل أن تصاب بفيروس لأنه ينتقل بواسطة قطرات محمولة جواً. عادة ، يحدث المرض أثناء الاتصال مع شخص مصاب بالفعل. من الممكن أيضًا أن ينقل الشخص المصاب الفيروس إلى شخص آخر في وقت لم يكن هو نفسه على علم بمرضه. يحدث هذا خلال فترة الحضانة المزعومة ، والتي يمكن أن تستمر أسبوعًا حتى تظهر الأعراض الأولى للمرض. لا يزال الشخص معديا حتى بعد أسابيع قليلة من ظهور طفح جلدي على الجسم. في هذا الوقت ، يمثل المريض أكبر خطر على الآخرين ، لأنه هو نفسه لا يعرف بمرضه ولا يتخذ أي تدابير وقائية.

لإطالة عمر الفيروس ، تكون الرطوبة المنخفضة والحمى ضرورية. تحدث الزيادة في الإصابة في فصلي الربيع والصيف ، ولكن مع مراعاة دقيقة لوصفات علماء الأوبئة ، يمكن تجنب تطور المضاعفات.

طرق تشخيص الحصبة الألمانية

من أجل تحديد الحصبة الألمانية لدى شخص بالغ ، يمكن إجراء تشخيص مصلي. سيتم تحديد نمو التتر من الغلوبولين المناعي M و G.

بشكل منفصل ، يمكنك تحديد طريقة مثل تعداد الدم الكامل. سيكون مرتبطًا بطرق تشخيص غير محددة ، ومع ذلك ، فإنه يسمح لك بمشاهدة لمفاويات الخلايا أثناء قلة الكريات البيض العامة. كما سيتم زيادة ESR.

توصف إجراءات تشخيص إضافية لتطوير المضاعفات. إذا كان هناك احتمال للالتهاب الرئوي ، ثم يتم إجراء التصوير الشعاعي. إذا كانت هناك شروط مسبقة لتطور أي اضطرابات عصبية ، فمن الضروري اللجوء إلى التخطيط الدماغي للمخ. يحدث التهاب الأذن في كثير من الأحيان بعد الحصبة الألمانية.

ملامح تدفق الحصبة الألمانية في النساء الحوامل

من المهم للغاية تشخيص الحصبة الألمانية في الوقت المناسب عند النساء الحوامل اللائي كن على اتصال مع حاملات الفيروس. عندها سيكون من الممكن اكتشاف الفيروس في المرحلة المبكرة وتحديد مدى احتمال إصابة الطفل بالرحم. يتم هذا التحليل في موعد لا يتجاوز اليوم الثاني عشر بعد الإصابة. إذا تم تحديد الغلوبولين المناعي G في الدم من خلال نتائج دراسة مصلية ، فإن هذا يشير إلى أن الأم قد طورت بالفعل مناعة ضد الحصبة الألمانية ، على التوالي ، وليس هناك ما يدعو للقلق بشأن صحة الطفل. إذا تم تحديد الغلوبولين المناعي M فقط ، فمن الضروري اتخاذ إجراء.

يمكن أن يؤدي مرض الحصبة الألمانية أثناء الحمل إلى اضطرابات خطيرة في نمو الجنين. إذا حدث المرض في الثلث الأول من الحمل ، فسيكون احتمال الأمراض في الطفل حوالي 90٪ ، وإذا حدثت الإصابة في الثلث الثاني - 75٪ ، وفي الثلث - 50٪.

في أغلب الأحيان ، بسبب هذا المرض ، قد يصاب الطفل بأمراض القلب الخلقية ، والصمم ، وأمراض الأعضاء الداخلية ، والتخلف العقلي ، ومشاكل في الرؤية. كما تبين الممارسة ، في حالة واحدة من سبعة ، يمكن أن يولد طفل ميتا. في معظم الأحيان بسبب مرض الحصبة الألمانية ، يوصي الأطباء بالإجهاض.

أدخلت منظمة الصحة العالمية تدابير التطعيم للحد من متلازمة الحصبة الألمانية الخلقية لدى الأطفال. لذلك ، في مرحلة الطفولة والمراهقة وسن الإنجاب ، يتم تحصين جميع الفتيات والنساء.

قبل الحمل ، يجب على المرأة أيضًا التبرع بالدم لتحليله ، مما سيظهر وجود الأجسام المضادة. إذا لم يتم التعرف عليها ، فقبل ثلاثة أشهر من بدء التخطيط الفعال للحمل ، يتم التطعيم.

كيف يصاب الحصبة الألمانية؟

ينتشر المرض من خلال قطرات محمولة بالهواء. أي أن الفيروس يمكن أن يصيب الأغشية المخاطية للفم والأنف عند استنشاق جزيئات صغيرة من اللعاب أو مخاط شخص مريض.

فترة حضانة الحصبة الألمانية - من 11 إلى 22 يومًا. هذا هو ، خلال هذا الوقت يتكاثر الفيروس في الجسم ، ولكن حتى الآن لا يظهر نفسه.

احتمالية عالية بشكل خاص لعزل الفيروس عن المريض:

  • في نهاية فترة الحضانة ، أي عندما لا يوجد طفح جلدي بعد ،
  • خلال الطفح الجلدي و
  • يستمر لمدة 5-7 أيام بعد اختفاء الطفح الجلدي.

تحدث العدوى فقط مع اتصال وثيق إلى حد ما ، والحصبة الألمانية أقل معدية من الحصبة. تحدث فاشيات الحصبة الألمانية عادةً في مجموعات الأطفال. البالغين مصابون بشكل رئيسي من أطفالهم. في أغلب الأحيان بين البالغين ، يصاب الشباب تحت سن 30 بالمرض. بعد ملامسة الأغشية المخاطية ، يتم امتصاص العدوى عن طريق الدم والأوعية اللمفاوية.

في معظم الأحيان لا تطعيم الكبار

إحصائيات

نسبة البالغين بين جميع حالات الحصبة الألمانية 22٪. يصاب البالغين في بعض الأحيان بهذه العدوى ، على الرغم من حقيقة أنهم أصيبوا بها في الطفولة. لكن معظمهم مريض غير محصن. تحدث فترات ارتفاع معدل الإصابة مرة كل 3-5 سنوات.

منذ عام 2000 ، بعد إدخال التطعيمات الإجبارية ، بدأت الإصابة في الانخفاض بشكل ملحوظ. في الوقت الحالي ، يقل تواتر اكتشافه عن حالة واحدة لكل 100 ألف نسمة (للمقارنة ، في عام 2006 كان هذا الرقم أكثر من 500). ومع ذلك ، في عام 2016 ، اندلعت الحصبة الألمانية في منطقة ياروسلافل (23 حالة) ، وكانت جميع الحالات تقريبًا من البالغين الذين لم يتم تلقيحهم ممن تتراوح أعمارهم بين 25 و 39 عامًا.

الفترة البادرية

  • يستمر كنوع من الرئة ،
  • درجة الحرارة صغيرة
ألم عضلي شديد ، حمى ، ضعف ، التهاب الحلق ، تمزق

يظهر اللون الوردي الفاتح ، غير المتورم ، أولاً على الوجه والعنق ، ثم يدوم في جميع أنحاء الجسم لمدة 1-3 أياممشرق ، وفير ، يمكن أن يندمج في احمرار مستمر ، ويظهر على الفور في جميع أنحاء الجسم ، ويدوم ما يصل إلى 5 أيام ، مع ارتفاع درجة الحرارة

الحصبة الألمانية عند النساء الحوامل

تعتبر العدوى خطرة بشكل خاص على النساء في الحمل المبكر. الفيروس يخترق بسهولة المشيمة. تحدث العدوى داخل الرحم في 90 ٪ من الحالات ، مما تسبب في متلازمة الحصبة الألمانية الخلقية (CRS).

يمكن أن يولد الأطفال المصابون في الرحم بتشوهات خلقية - إعتام عدسة العين ، الصمم ، عيوب الدماغ ، عيوب القلب ، تضخم الكبد والطحال.

إذا كانت المرأة الحامل على اتصال بالحصبة الألمانية المريضة ، تتم ملاحظتها.

يجب أن نتذكر أن علامات الحصبة الألمانية لدى البالغين ، بمن فيهم النساء الحوامل ، قد تمحى أو تغيب تمامًا. يجب على النساء الحوامل أخذ الدم من أجل الأجسام المضادة Ig G و Ig M مباشرة بعد تلقي معلومات حول الاتصال وبعد 10-14 يومًا (طريقة الأمصال المقترنة). Ig G هو نتيجة لحد غير معروف من الحصبة الألمانية أو الحصانة بعد التطعيم. Ig M- دليل على وجود عدوى "جديدة" ، عندما يتم الكشف عنها في دم المرأة الحامل ، فإنها تحذر من عدوى محتملة ومخاطر على الجنين.

يوصى بشدة بإنهاء الحمل في حالة حدوث العدوى في المراحل المبكرة (4-6 أسابيع).

لا يوجد علاج محدد للحصبة الألمانية عند الأطفال أو البالغين. المهمة الرئيسية هي عزل المريض وتخفيف الأعراض.

من الممكن علاج الحصبة الألمانية في المنزل ، حيث يتم إدخال أشكال حادة فقط في المستشفى والمرضى من المهاجع والثكنات.

  • يتم عزل المريض في غرفة منفصلة لمدة أسبوع على الأقل. أي اتصال غير مرغوب فيه ؛ الاتصالات للنساء الحوامل خطيرة بشكل خاص.
  • تحتاج إلى الكثير من المشروبات - الماء والشاي والعصائر ومشروبات الفاكهة.
  • يستخدم الباراسيتامول أو الإيبوبروفين لخفض درجة الحرارة.
  • إذا كانت المخاوف الحكة - يمكنك أن تأخذ مضادات الهستامين tavegil ، suprastin ، diazolin.
  • الغسل في الحمام غير بطلان ، فرك الجلد ليس ضرورياً.
  • يمكن وصف النساء الحوامل للجلوبيولين المناعي ، لكن هذا لا يمنع إصابة الجنين.

الحصبة الألمانية أثناء الحمل - الأعراض

لا تختلف أعراض المرض لدى النساء الحوامل عن الأعراض الكلاسيكية للحصبة الألمانية.

مع مسار بدون أعراض أو تمحى من المرض ، قد لا تعرف المرأة أنها مصابة بالحصبة الألمانية. مع وجود مسار نموذجي للمرض في المرحلة الأولى من الحصبة الألمانية لدى البالغين ، تتم ملاحظة أعراض النزلات واعتلال العقد اللمفية ، ثم ينضم إلى جحوظ الحصبة الألمانية الكلاسيكية.

العلامات الرئيسية للأشكال الخلقية للمرض

يمكن أن تسبب الحصبة الألمانية أثناء الحمل تشكيل أمراض القلب المختلفة. أكثر أمراض القلب شيوعًا في هؤلاء الأطفال هي:

  • فتح القناة الشريانية
  • تضيق رئوي
  • VSD و DMPP.

يصاحب الأضرار التي لحقت بأجهزة البصر والسمع ظهور الصمم الخلقي ، والزرق ، وإعتام عدسة العين ، إلخ.

قد يترافق تلف الأنسجة العصبية مع الشلل والشلل الجزئي ، ونمو التخلف العقلي ، وتخلف المخ ، وما إلى ذلك.

الجلوكوما الخلقية في مرضى الحصبة الألمانية الخلقية

واحدة من أكثر العلامات شيوعًا للحصبة الألمانية الخلقية هي الجلوكوما الخلقية.

وغالبا ما يقترن هذا المرض بأمراض القلب الخلقية وتخلف المخ.

يصاحب الجلوكوما الخلقية تكتل جزئي أو كامل لعدسة العين وغالبًا ما يؤدي إلى العمى. تجدر الإشارة إلى أن هذا المرض غالبا ما يصيب كلتا العينين.

الجلوكوما الخلقية سريريا تتجلى:

  • زيادة الضغط داخل العين
  • رأرأة،
  • ظهور بقعة بيضاء على القزحية ،
  • الحول،
  • زيادة حجم مقل العيون
  • رهاب الضوء،
  • تمزيق مستمر ،
  • وذمة القرنية
  • ضمور القرص ZN (العصب البصري) ،
  • ترقق الملتحمة ،
  • تمزق الصلبة ، الخ

هزيمة الجهاز العضلي الهيكلي في المرضى الذين يعانون من الحصبة الألمانية الخلقية

في المرضى الذين يعانون من خلل التنسج الخلقي في مفاصل الورك ، يتم تشكيل تشكيل المفاصل ، مما يؤدي إلى خلع أو خلع في الرأس الفخذي.

اعتمادًا على شدة الأمراض ، قد يعاني المريض من تخلف كامل في المفصل أو حركته المفرطة بسبب خلل تنسج الأنسجة الضامة.

في حالة عدم وجود علاج حديث ، يمكن أن يسبب المرض تقييدًا على الحركة والعجز.

أعراض المرض هي:

  • طيات الجلد الألوية غير المتكافئة ،
  • تقصير الفخذ
  • خلع مستمر أو خلع في الورك ،
  • ضعف حركة الأطراف
  • آلام المفاصل ،
  • ضمور العضلات ، الخ

صغر الرأس في المرضى الذين يعانون من الحصبة الألمانية الخلقية

يترافق التخلف في الدماغ والجمجمة مع اضطرابات عصبية حادة ، والتخلف العقلي ، واللعنة ، والإهتزاز ، إلخ.

هذا الشرط ينتمي إلى أخطر التشوهات الخلقية في الجهاز العصبي.

لا يوجد علاج محدد. يتم تقليل كل العلاج فقط إلى القضاء على أعراض مضاعفات المرض (نوبات التشنج ، ضعف الدورة الدموية الدماغية ، وما إلى ذلك).

المظاهر الرئيسية للمرض هي:

  • حجم صغير من الجمجمة ،
  • المضبوطات،
  • عدم وجود ردود فعل العمر الطبيعي ،
  • إغلاق مبكر من اليافوخ
  • التخلف العقلي
  • العيوب الفكرية ،
  • قلة الكلام الطبيعي
  • انتهاك المهارات الحركية الدقيقة وتنسيق الحركات ،
  • فقدان الذاكرة
  • عدم القدرة على إكمال التعلم ،
  • الخلل العاطفي
  • فرط النشاط،
  • الحول،
  • خلل التوتر العضلي ، إلخ.

عيوب الحاجز بين البطينين (VSD)

VSD هو مرض خلقي في القلب يتميز بظهور عيوب في الحاجز بين البطينين. نتيجة لذلك ، يحدث انتقال مرضي من الدم من غرفة القلب إلى أخرى.

للعيوب البسيطة التي لا تؤدي إلى اضطرابات الدورة الدموية الحادة (ضعف الدورة الدموية) ، يمكن للمرضى العيش بشكل كامل دون علاج جراحي محدد. مع الحد الأدنى من العيوب ، من الممكن إغلاقها بشكل مستقل.

يمكن الجمع بين هذه الأمراض والآفات الخلقية الأخرى في القلب (احتقان الأبهر ، عيوب في الارتفاع بين الأذينين ، القناة الأبهري المفتوحة ، وما إلى ذلك).

شدة اضطرابات الدورة الدموية لهذا المرض يعتمد على حجم الخلل. في حالة وجود عيوب ذات أحجام صغيرة ، قد تكون هناك أعراض محددة غائبة.

مع وجود أحجام متوسطة وكبيرة من العيوب ، تبدأ اكتشافات اضطرابات الدورة الدموية بنهاية الأسبوع الأول من الحياة. بسبب التحويلات المرضية للدم ، هناك زيادة في الضغط في البنكرياس (البطين الأيمن) ولوس أنجليس (الشريان الرئوي) ، مما يؤدي إلى الحمل الزائد للأوعية الدموية في ICC (الدائرة الدموية) وتشكيل ارتفاع ضغط الدم الرئوي.

في غياب الجراحة في الوقت المناسب ، يتطور تصلب لا رجعة فيه من الأوعية الرئوية.

الأعراض الرئيسية لهذه الحالة المرضية هي:

  • الالتهاب الرئوي المتكرر ،
  • زيادة الوزن الفقراء
  • تأخر في النمو البدني ،
  • ظهور ضيق في التنفس والخفقان ،
  • تشكيل ضخامة الكبد و الطحال ،
  • إغماء،
  • نفث الدم،
  • تورم الساق ،
  • زرقة،
  • تغيير الأصابع مثل "أفخاذ" ،
  • تشكيل SG (سنام القلب) ، الخ

مع العلاج في الوقت المناسب لجراح القلب ، وعادة ما يكون التشخيص مواتية.

عيوب في الحاجز بين الأذينين عند مرضى الحصبة الألمانية الخلقية

يشير DMPP إلى أمراض القلب الخلقية الشائعة المصحوبة بآفة في الحاجز بين البطينين وظهور مجرى دم غير طبيعي. في النساء ، يتم تسجيل هذا المرض في كثير من الأحيان في الرجال.

يمكن دمج DMPP مع أمراض القلب الأخرى.

يؤدي الالتفافية المرضية إلى تطور الحمولة الزائدة الانبساطي في البنكرياس وزيادة الضغط عند فم الطائرة.

مظاهر المرض يمكن أن تكون:

  • عدم انتظام ضربات القلب،
  • arrythmia،
  • الرجفان الأذيني
  • ارتفاع ضغط الدم الرئوي
  • تشكيل قصور القلب (ضيق التنفس ، تورم ، زرقة ، التعب ، الخ) ،
  • أمراض القلب التاجية والسكتات الدماغية ،
  • التهاب الشعب الهوائية المتكررة والالتهاب الرئوي (الالتهاب الرئوي) ،
  • زرقة،
  • سماكة أطراف الأصابع من نوع "أفخاذ" ،
  • التهاب الشغاف المعدي ، إلخ.

مع الجراحة في الوقت المناسب ، والتشخيص هو مواتية.

شاهد الفيديو: البوحمرون و الحصبة الألمانية يقرعان أبواب المدارس (ديسمبر 2019).

Loading...