قناة عنق الرحم

قناة عنق الرحم أو باطن عنق الرحم - قناة عنق الرحم التي تربط تجويف الرحم والمهبل. لديها شكل مغزلي ، الحلق الخارجي والداخلي. تصطف الغشاء المخاطي للقناة عنق الرحم مع ظهارة أسطوانية قادرة على إنتاج المخاط. سابقا كان يعتقد أن باطن عنق الرحم يحتوي على ظهارة غدية ، ولكن هذا لم يتأكد.

تملأ قناة عنق الرحم المخاط العنقي - وهو هيدروجيل يشكل "سد" في عنق الرحم ، يتكون من البروتينات السكرية. لديها هيكل مسامي. حجم المسام ولزوجة المخاط يعتمد على مستوى الهرمونات. بحلول وقت التبويض ، يزيد حجم المسام ويقلل اللزوجة ، مما يسهم في مرور الحيوانات المنوية. يساهم تيار المخاط ، الموجه إلى الخارج من القناة وأكثر وضوحًا في المحيط ، في "ترشيح" الحيوانات المنوية الكاملة.

قناة عنق الرحم هي جزء من الجهاز البولي التناسلي الأنثوي. يأتي تدفق الحيض من خلال المهبل ، حيث يخترق السائل المنوي إلى الرحم بعد الجماع ، أثناء الولادة أو الإجهاض ، ويخرج الجنين والمشيمة من الرحم.

من خلال قناة عنق الرحم أيضا الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض تخترق الرحم.

قبل الولادة ، تتسع قناة عنق الرحم (تمدد عنق الرحم) ، ويزيد البلعوم الداخلي أولاً ، وتكون قناة عنق الرحم أثناء الفتح مخروطية تشير إلى الخارج (للأسفل). بالنسبة للعديد من الحالات ، يحدث فتح البلعوم الداخلي والخارجي في وقت واحد.

من أجل تشخيص حالة الرحم والجنين ، يتم إدخال مسبار في تجويف الرحم من خلال قناة عنق الرحم أثناء تصوير الرحم الداخلي ، ومحطة راديو مصغرة مع القياس عن بعد بالراديو ، إلخ.

  • جيناتريسيا (الانصهار).
  • الانقسام.
  • العرقلة.
  • قصور عنق الرحم. عندما يكون النسيج الرخو لعنق الرحم والبلعوم المفتوح لقناة عنق الرحم أو فجوة القناة بأكملها يؤدي إلى الإجهاض في فترة الحمل من 20 إلى 22 أسبوعًا. يتم علاجها على الفور منذ عام 1955 ، وفعالية العلاج الجراحي هي 94 ٪.

مقالات الخبراء الطبيين

قناة عنق الرحم في عنق الرحم هي تشكيل تشريحي للأعضاء التناسلية الداخلية ، والتي لها وظيفة مهمة في عملية الحمل والولادة. قد تسهم التغييرات والتشوهات المختلفة لهذه القناة في أمراض الحمل ، وكذلك في عملية الإخصاب. لذلك ، من المهم أن يكون لديك فهم للتشريح والسمات الفسيولوجية ، وكذلك التغيرات المرضية المحتملة التي قد تكون سبب المرض.

, , , , , , , , ,

تشريح قناة عنق الرحم

قناة عنق الرحم في عنق الرحم هو التعليم الذي يقع في عمق عنق الرحم ويؤدي العديد من الوظائف ، وأهمها العلاقة بين الأعضاء التناسلية الخارجية والداخلية. في الفتاة ، تتطور تدريجياً ، وتصل إلى حجمها الطبيعي بالفعل أقرب إلى البلوغ. عادة ، يتم وضع تشريح الأعضاء التناسلية الأنثوية الداخلية على النحو التالي: يمر المهبل إلى عنق الرحم ، والذي يبدأ بحلق الرحم الخارجي ، ثم تبدأ قناة عنق الرحم ، وتنتهي بالحلق الرحمي الداخلي وتدخل تجويف الرحم. يتيح لك هذا التشريح ضبط عملية فتح عنق الرحم في المرحلة الأولى من المخاض. بفضل الحلق الرحمي ، تبدأ قناة عنق الرحم في الفتح من الحلق الرحمي الداخلي ، ثم يفتح الحلق الخارجي كزجاجة رملية. في عملية انحسار الرحم في فترة ما بعد الولادة ، يغلق البلعوم الرحمي الداخلي لمدة 5-7 أيام ، ثم يغلق البلعوم الخارجي لقناة عنق الرحم في اليوم الواحد والعشرين.

تساهم هذه الميزات التشريحية في هذه التغيرات الفسيولوجية الموجودة بالفعل في فترة ما بعد الولادة ، في حين أن البلعوم الخارجي بعد الولادة الأولى غير مغلق تمامًا وهذا يسهم في حقيقة أن الولادة المتكررة تكون أسرع.

أما بالنسبة للتركيب النسيجي لقناة عنق الرحم في عنق الرحم ، فهناك أيضًا خصائصها الخاصة. تصطف المهبل ، الذي يطلق عليه أيضًا exocervix ، مع ظهارة حرشفية غير حرشفية طبقية ، وقناة عنق الرحم ، أو Endocervix ، مبنية من ظهارة أسطوانية أحادية الطبقة. بين هذه المناطق ، عادة ما يكون هناك حدود صغيرة ، تسمى منطقة انتقالية ، وتقع عادةً على مستوى نظام التشغيل الخارجي. مثل هذا الهيكل ضروري لمعرفته من أجل زيادة فهم مفهوم "خلل التنسج" والتهديد الحقيقي لمثل هذه الحالة.

عند مشاهدتها من امرأة في المرايا ، يمكنك رؤية عنق الرحم ، أو بالأحرى البلعوم الخارجي لها ، ومعرفة السمات التشريحية لهذا المجال والتغيرات الفسيولوجية ، يمكننا افتراض هذا أو ذاك الخلل الوظيفي. بالنسبة للمرأة نفسها ، من المهم أيضًا فهم ما يوحي به تشخيص معين ، مقارنة بالقيم الطبيعية.

تتميز قناة عنق الرحم أثناء الحمل بخصائصها الخاصة ، والتي ترتبط مع كل من تأثير الهرمونات والإعداد الإضافي لقناة الولادة لميلاد الجنين. عادة ، يتراوح طول عنق الرحم من 35 إلى 45 ملليمتر ، وقطر القناة هو 5 ملليمترات ، أي انحرافات في اتجاه أو آخر يمثل خطر حدوث مضاعفات. يمكن تخفيض طول قناة عنق الرحم القريبة من 32-35 أسبوعًا من الحمل إلى 35 مم ، وهذا يعتبر مؤشرا فسيولوجيا ، ويرجع ذلك إلى الاستعداد للولادة. إذا كان طول عنق الرحم أقل من 35 ملم ، وغالبًا ما يكون هذا من 20 إلى 25 ، قبل الأسبوع الثلاثين من الحمل ، عندها يتحدث المرء عن مفهوم مثل قصور عنق الرحم الناقص. هذا خطر المخاض قبل الأوان ، لذلك ، يتم إجراء عملية جراحية في شكل خياطة التوليد - وهو pessary - الذي يحدد قناة عنق الرحم بشكل دائري ويمنع افتتاحه قبل الأوان. في 35-36 أسبوع ، تتم إزالة التماس. بدون تشخيص في الوقت المناسب ، يمكن أن تؤدي هذه الحالة إلى الولادة المبكرة. إذا كان طول قناة عنق الرحم أثناء الحمل والولادة أكثر من 45 ملم ، فإنهم يتحدثون عن عنق الرحم الطويل ، والذي له عواقبه السلبية أيضًا. أثناء الحمل ، قد يتم إزعاج الارتباط الطبيعي للمشيمة ، لأن الهيكل التشريحي للحنجرة الرحمية قد يكون مضطربًا وقد يكون للمشيمة ارتباط مركزي أو جانبي أو منخفض. يمكن أن يحدث عدد من المضاعفات أثناء المخاض. قد يكون أحد المظاهر الطويلة الأمد للولادة ، والذي يدوم أكثر من 12 إلى 14 ساعة في فترة ما قبل الولادة وأكثر من 9 إلى 12 ساعة في حالات متعددة. هذا يرجع إلى حقيقة أن عنق الرحم الممدود قبل الولادة غير مستعد ويفتح ببطء. لم يتم سلاسة عنق الرحم الطويل والراسخ ، مما يؤدي إلى عدم قراءة قناة الولادة. لذلك ، فإن الانقباضات تستمر لفترة طويلة ، وتؤدي إلى إرهاق وإرهاق المرأة وهذه الحالة يمكن أن تؤدي إلى ضعف ثانوي في نشاط المخاض ، الأمر الذي يتطلب بالفعل تكتيكات نشطة في شكل تحفيز الحمل.

قد تكون هناك أيضًا عوائق تحول دون المرور الطبيعي للطفل عبر قناة الولادة ، نظرًا لأن عنق الرحم المطول لا يتم توسيعه بشكل كافٍ ويمكن لرأس الطفل أو الجزء المقدم أن يظل في طائرة واحدة لفترة طويلة ، مما يزيد من خطر نقص الأكسجة وقد يتطلب طرقًا إضافية.

ميزة هامة أخرى لقناة عنق الرحم أثناء الحمل هي وظيفة الحماية المهمة: أثناء الأداء الطبيعي لظهارة قناة عنق الرحم ، تفرز الغدد كمية كبيرة من الإفراز ، مما يؤدي إلى سد المخاط الذي يمنع الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض من دخول تجويف الرحم. قبل الولادة مباشرة ، يتم إخراج هذه المكونات المخاطية.

وبالتالي ، يصبح من الواضح أن أي انتهاكات للبنية التشريحية لقناة عنق الرحم في عنق الرحم يمكن أن تسبب مضاعفات في المستقبل ، وبالتالي ، تتطلب التشخيص والعلاج في الوقت المناسب.

, , , , ,

أمراض القناة العنقية

يمكن لأمراض عنق الرحم أن تلعب دورًا كبيرًا في تطور الأمراض ، سواء أثناء الحمل أو خارج الحمل ، حتى مع احتمال العقم.

تقليديا ، يمكن تقسيم أمراض القناة العنقية إلى:

  1. الشذوذ في هيكل وهيكل قناة عنق الرحم ،
  2. الأمراض الالتهابية ،
  3. أورام القناة العنقية.

الشذوذ في هيكل وهيكل قناة عنق الرحم يمكن أن يكون خلقي ومكتسب. عادة ما تكون الحالات الشاذة الخلقية مصحوبة بأخطاء شاذة للأعضاء التناسلية الأخرى - المهبل والرحم. في كثير من الأحيان لدى النساء في سن الإنجاب ، توجد حالات شذوذ مكتسبة من بنية قناة عنق الرحم ، والتي تحدث نتيجة لعمليات اللصق والندبات والتشوهات بعد التدخلات الجراحية المختلفة. ومن بين هذه الأمراض ، قناة عنق الرحم الدائرية ، وتضييق قناة عنق الرحم وعرقلته.

قناة عنق الرحم الدائرية - هو علم الأمراض الذي يكون للقناة شكل قمع بسبب الموقع غير المناسب للألياف العضلية في الاتجاه الدائري. يمكن أن يحدث هذا المرض أثناء تمزق الأعضاء التناسلية الداخلية بسبب الولادة والعلاج الجراحي - الإغلاق ؛ قد يكون هذا في المستقبل سببًا لمثل هذه العملية إذا لم تلتئم الأنسجة بشكل صحيح. قد لا يظهر هذا المرض بأي شكل من الأشكال بسبب عدم أهميته ، أي أن جميع العمليات الفسيولوجية في الرحم والمبيض لا تعاني. قد تحدث مشاكل أثناء الحمل التالي ، عندما يكون هناك عدم تناسق في المخاض بسبب الانكماش غير المناسب للألياف العضلية لقناة عنق الرحم ، مما يمنع الفتح الطبيعي لعنق الرحم. علاج هذا المرض ، على هذا النحو ، غير موجود ، لأن هذه هي التغييرات الهيكلية التي لا يمكن تصحيحها. قد يكون العلاج من الأعراض إذا ظهرت المضاعفات.

تضييق قناة عنق الرحم - حجمه أقل من 5 ملليمترات. في الوقت نفسه ، قد تكون لدى المرأة في سن الإنجاب بالفعل أعراض ، في شكل مخالفات الحيض مثل قلة الطمث ، حيث أن القناة الضيقة لعنق الرحم يمكن أن تتداخل مع الحيض الطبيعي ، الذي يطيل فترة الحيض مع كمية صغيرة من الإفرازات. أما بالنسبة للحمل ، فيمكن أن يكون تهديدًا مباشرًا للمخاض الطبيعي ، في حالة الافتتاح الضعيف لعنق الرحم وإشارة إلى العملية القيصرية. ولكن يمكن أن يكون هناك أيضًا خلفية هرمونية كافية ذات ديناميكية جيدة لفتح عنق الرحم والمخاض ، فهذا الشرط ليس خطيرًا. تضيق شديد في قناة عنق الرحم هو عرقلة. انسداد عنق الرحم هو حالة تتطلب بالفعل التدخل ، حيث أن هناك مضاعفات. مع هذا المرض ، يتم تشكيل عائق ميكانيكي ، والذي يمكن أن يسبب تأخر دم الحيض عند النساء في سن الإنجاب مع تراكمه في الرحم وتشكيل حالات حادة في أمراض النساء - مقياس ضغط الدم. ثم هناك عيادة للألم الحاد في البطن ، والتوتر في جدار البطن الأمامي ، وتشير البيانات من anamnesis إلى أن الحيض يتأخر لعدة أسابيع أو عدة مرات على التوالي. عند الفحص ، من الممكن تحديد توتر وحنان الرحم. هذا هو الشرط الذي يتطلب التدخل الجراحي الفوري.

من بين الأمراض الالتهابية لقناة عنق الرحم في عنق الرحم ، يعتبر التهاب باطن عنق الرحم هو الأكثر شيوعًا ، وهو مرض يتميز بالتهاب بؤري في قناة عنق الرحم. يمكن أن يكون السبب المسبب للمرض أي الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض أو المسببة للأمراض المشروطة ، والتي تدخل في المسار الصاعد. في الوقت نفسه ، يحدث التهاب قناة عنق الرحم مع ظهور أعراض موضعية في شكل إفراز صديدي من المهبل ، وألم أثناء الجماع وفي الراحة ، واضطراب الدورة الشهرية. بالإضافة إلى الأعراض الموضعية ، تظهر الأعراض العامة في شكل حمى وتسمم وتغيرات في اختبارات الدم. يحتاج العلاج إلى تنفيذ معقدة - المحلية والعامة. العلاج المحلي هو الحقن مع المطهرات ، والشموع مع المضادات الحيوية ، ونظافة الأعضاء التناسلية. يتضمن العلاج العام الاستخدام المنهجي للمضادات الحيوية لمدة تتراوح من 7 إلى 10 أيام ، بالإضافة إلى علاج الأعراض. في وقت المرض والعلاج ، من الضروري استبعاد العلاقات الجنسية وعلاج شريك أفضل في نفس الوقت ، خاصة في حالة التحقق من وجود بعض النباتات البولي التناسلي.

الأورام العنقية يمكن أن تكون حميدة وخبيثة. بين الأمراض الحميدة ، والأورام الحميدة في قناة عنق الرحم من عنق الرحم هي الأكثر شيوعا. هذا هو علم الأمراض الذي يتميز بتكوين بنية مميزة في شكل القرنبيط على الساق أو على نطاق واسع. هذا الهيكل مرئي للعين المجردة. وغالبًا ما يكون سبب هذا التكوين هو فيروس الورم الحليمي البشري ، الذي يصيب الخلايا الظهارية للأعضاء التناسلية بسبب الاستوائية العالية. غالباً ما يتضاعف حجم البوليبات في قناة عنق الرحم في عنق الرحم ويتم دمجها مع توطين آخر للأورام الحميدة - في عنق الرحم والمهبل.

من بين التكوينات الحميدة للقناة عنق الرحم من عنق الرحم وجدت أيضا كيس. هذا تكوين ذو جدران رقيقة يحتوي على كبسولة رقيقة ومحتويات سائلة بالداخل ويميل إلى النمو. نظرًا لأن قناة عنق الرحم لها قطر محدود ، فغالبًا ما تنشأ المضاعفات في شكل تمزق أو إصابة كيس. ثم من الضروري أيضًا إجراء علاج شامل. لمثل هذا الكيس ذي الأحجام الصغيرة قد يكون بدون أعراض ، ثم قد يكون مجرد اكتشاف عشوائي على الموجات فوق الصوتية. في بعض الأحيان قد تكون محتويات الكيس هي دم الحيض ، ثم يتحدثون عن كيس بطانة الرحم. تكتيكات العلاج يمكن أن تكون فعالة في حالة الاكتشاف العرضي لمثل هذا الكيان.

من بين الأورام الخبيثة قد تكون قناة عنق الرحم. هذه الأمراض ليست شائعة مثل التوطين الآخر للسرطان ، ولكنها خطيرة للغاية من حيث المسار بدون أعراض. لذلك ، غالبا ما يتم تشخيص مثل هذا السرطان بالفعل في مرحلة الانبثاث إلى أعضاء أخرى. في المرحلة الأولى أو الثانية من المرض ، يكون العلاج عملية جراحية جذرية مع استئصال الرحم والغدد الليمفاوية الإقليمية ، وكذلك العلاج الإشعاعي قبل الجراحة وبعد العملية الجراحية. في مراحل لاحقة من العلاج مجتمعة.

هذه هي الأمراض الرئيسية التي يمكن ترجمتها في قناة عنق الرحم.

, , , ,

تشخيص أمراض القناة العنقية في عنق الرحم

يجب أن يكون تشخيص هذه الأمراض شاملاً لاستبعاد الحالات الأخرى والعلاج الصحيح.

بادئ ذي بدء ، من الضروري الاستماع إلى الشكاوى مع التفاصيل الكاملة للأعراض. من الضروري أيضًا توضيح البيانات غير الصحيحة مع تحديد تاريخ آخر دورة شهرية. يسمح لك الفحص في المرايا بمشاهدة البلعوم الخارجي لقناة عنق الرحم فقط ، ولكن إذا كانت هناك ورم في المهبل ، فيمكننا أن نفترض أن هناك أيضًا داء البوليس في عنق الرحم. قد يكون هناك أيضًا نزيف عند تمزق كيس في عنق الرحم في عنق الرحم أو إفراز صديدي أثناء تثبيته.

خطوة مهمة في الفحص المهبلي للمرأة في المرايا هي أخذ نوعين من المسحات - للنباتات البكتيرية والفحص النسيجي. يتم فحص اللطاخة من قناة عنق الرحم من كل امرأة بفرشاة خاصة.يجب مراعاة التقنية الصحيحة - يتم أخذ اللطاخة من ثلاث مناطق من عنق الرحم - عنق الرحم ، والمنطقة الوسيطة وقناة عنق الرحم ، أي يجب أن تكون جميع أنواع الظهارة الثلاثة موجودة. علاوة على ذلك ، يتم إرسال جميع المسحات إلى مختبر علم الخلايا والأنسجة.

الفحص الخلوي لعنق الرحم وقناة عنق الرحم يسمح لك لتشخيص مثل هذه الحالة الخطرة مثل الحؤول عنق الرحم - وهو مرض سرطاني في الخلفية. يتم الحكم على نتائج الأنسجة على المرض المحتمل. هناك ستة أنواع رئيسية من المسحات:

  1. الصورة النسيجية لامرأة صحية ،
  2. التغييرات الالتهابية والحميدة في اللطاخة ،
  3. الأورام داخل عنق الرحم
    1. metaplasia الخفيفة (CIN-І) - تمتد الخلايا الشاذة المتغيرة إلى أكثر من ثلث الغطاء الظهاري ،
    2. الحؤول المعتدل (CIN-II) - تمتد الخلايا التنسج المعدلة إلى أكثر من الثلثين ،
    3. الحؤول الوخيم (CIN-III) التي تنقل خلايا عسر التنسج المنتشرة في الثلثين وأكثر في الأعماق ، ولكن دون غزو الغشاء القاعدي ،
  4. اشتباه السرطان
  5. السرطان،
  6. مسحة غير مفيدة (لا يتم عرض جميع أنواع الظهارة).

في حالة الاشتباه في حدوث الحؤول ، أي إذا كانت اللطاخة من النوع الثالث ، يتم إجراء طرق بحث إضافية. أثناء الحمل ، مع الموجات فوق الصوتية الثالثة المخطط لها ، يتم إعطاء جميع النساء فحص بالموجات فوق الصوتية - قياس عنق الرحم - قياس طول وسمك قناة عنق الرحم في عنق الرحم. إذا كانت المؤشرات غير قياسية ، فاختر تكتيك التصحيح المحتمل.

, , , , , , , , , ,

عمليات على قناة عنق الرحم

لا يتم إجراء التدخلات الجراحية على قناة عنق الرحم في كثير من الأحيان ، لأن هذا المكان يصعب الوصول إليه. يتم تنفيذ التدخلات الغازية الحد الأدنى بشكل متكرر مع بعض المؤشرات. عندما تقوم الشذوذات في بنية القناة العنقية لعنق الرحم ، مثل تضييق أو انسداد القناة العنقية ، بإجراء خاص - تمدد قناة عنق الرحم. هذا هو التدخل ، الذي يتألف من توسيع القناة باستخدام أداة خاصة - نسيان. غالبًا ما يكون هذا أداة معدنية ، يتم تحديدها من خلال الرقم ، الذي يتوافق مع حجمها ، ويبدأ من الأصغر إلى الأكبر. غالبًا ما يكون من الضروري تكرار الإجراء عدة مرات ، لأن هذا لا يكفي. هذا التدخل فعال في درجات منخفضة من الانقباض.

من بين الأساليب التشغيلية لعلاج أمراض قناة عنق الرحم في عنق الرحم ، في هذه الحالة باستخدام الزوائد اللحمية للقناة ، التدمير بالتبريد ، الحرق باستخدام النيتروجين السائل ، يتم استخدام الحرق بالليزر. طريقة التجميد هو استخدام البرد الذي يجمد الاورام الحميدة ويسقط بعيدا. يتكرر هذا الإجراء 1-2 مرات في الأسبوع حتى يختفي الاورام الحميدة تمامًا. الكي بالنيتروجين السائل يعمل على نفس المبدأ.

العلاج بالليزر - هذا هو استخدام شعاع الليزر مع نوع مشرط من آلية العمل.

كشط قناة عنق الرحم يمكن تنفيذه ، مع كل من التشخيص ، والغرض الطبي. يتم إجراء كشط تشخيصي لقناة عنق الرحم في حالة الاشتباه في حدوث حمل خارج الرحم أو في حالة وجود جسم غريب. في الوقت نفسه ، من المهم إرسال جميع المواد التي تم الحصول عليها للفحص النسيجي. يتم الكشط العلاجي لقناة عنق الرحم في فترة ما بعد الولادة عندما تظهر المضاعفات أو عندما يشتبه في وجود تركيز التهابي في الرحم. يمكن أيضًا تنفيذ طريقة العلاج هذه مع عدم فعالية الطرق الأكثر تدخليًا في علاج مرض السلائل أو بطابعه المتعدد.

قناة عنق الرحم لعنق الرحم - التعليم ، والتي لها وظائف مهمة في عملية الإخصاب ، الحمل والولادة ، وكذلك في أمراض الجهاز التناسلي للأنثى. من الضروري معرفة بعض ملامح البنية التشريحية لقناة عنق الرحم لعنق الرحم لتشخيص الأمراض في الوقت المناسب وتحديد تكتيكات العلاج الممكن.

أمراض القناة العنقية

بغض النظر عن حالة الحمل وعمر المرأة ، فإن انتهاكات قناة عنق الرحم تمثل مشكلة خطيرة في خطر العقم.

يمكن تقسيم الحالات المرضية لقناة عنق الرحم إلى:

  • الشذوذ الهيكلي للقناة عنق الرحم.
  • الأمراض الالتهابية.
  • ظهور الأورام.

الشذوذ الهيكلي للقناة عنق الرحم

الشذوذ الهيكلي للقناة عنق الرحم ، بدوره ، تنقسم إلى الخلقية والمكتسبة. عادة ، تغطي الحالات الشاذة الخلقية كامل الجهاز التناسلي للمرأة. بعض الأمراض ، على التوالي ، قد تكون في هيكل الرحم أو المهبل. في الممارسة العملية ، التشوهات المكتسبة أثناء الجراحة ، وكذلك التشوهات الهيكلية التي نشأت أثناء عملية التندب أو اللحام ، أكثر شيوعًا. الأكثر شيوعا هي قناة دائرية ، وتضييق وعرقلة قناة عنق الرحم من عنق الرحم.

قناة دائرية لعنق الرحم ، في الممارسة الطبية - انحراف في أعضاء الجهاز التناسلي ، وتتميز بظهور التكوينات. يمكن للتغيرات التي تحدث أن تؤثر سلبًا على كل من إمكانية تخصيب البويضة وعملية الحمل الكاملة للطفل ككل. سبب هذه التشوهات هي الانقطاعات في الأعضاء الداخلية واستعادتها السريعة وتراكمها غير المناسب. مع هذا النوع من التغيرات المرضية في قناة عنق الرحم ، لا تتأثر وظائفها الإنجابية الرئيسية ، مع الحفاظ على اتصال الرحم بالمبيض. ومع ذلك ، فإن التقلص الخاطئ لألياف العضلات يمكن أن يسبب مضاعفات في الولادات اللاحقة ، مما يسبب عدم توافق النشاط ، ونتيجة لذلك ، مشاكل عند فتح عنق الرحم. مثل هذا التشوه لا ينص على العلاج الإلزامي. يتم تنفيذها فقط من أعراض ، إذا كان هناك أي مضاعفات.

عندما تصل قناة عنق الرحم إلى حجم أقل من 0.5 سم و ذهوله ، فإنها تشير إلى ضيق قناة عنق الرحم. قد يظهر هذا المرض على أنه انتهاك للدورة الشهرية المعتادة للمرأة مع نوع من قلة الطمث: زيادة في مدة الإفراز ، مع انخفاض في الحجم نفسه ، بسبب تضييق يتداخل مع عملية الحيض.

فيما يتعلق بالحمل وعملية الولادة في وجود هذا الوضع الشاذ ، فإن العملية تعتمد على الخلفية الهرمونية الأنثوية وتدفق المخاض مع ديناميات فتح عنق الرحم ومزيد من الولادة. ومع ذلك ، في حالة الوضع العكسي وفي ظروف المخاض الضئيل ، فإن تضييق قناة عنق الرحم هو أحد المؤشرات المباشرة على العملية القيصرية. أخطر أشكال الأمراض هو إعاقة القناة.

انسداد قناة عنق الرحم في عنق الرحم هو علم الأمراض التي تتطلب جراحة طبية عاجلة وتهدد مباشرة حياة المرأة. من مظاهر هذه الحالة الشاذة وجود حاجز ميكانيكي يمنع الإطلاق الطبيعي للحيض وتراكمه. تتمثل أعراض هذه الحالة ، التي تسمى مقياس الدم ، في حدوث ألم شديد في البطن ، وتوتر جداره الأمامي والتأخر المتكرر في الحيض. ويشعر الرحم بالتوتر ووجود ألم حاد.

الأمراض الالتهابية

أكثر الأمراض الالتهابية شيوعا هو التهاب باطن الشريان. يتميز هذا الانتهاك بوجود التهاب من النوع البؤري لقناة عنق الرحم نفسها. أي الكائنات الحية الدقيقة مع أي مستوى من الإمراض التي تدخل بيئة قناة عنق الرحم بطريقة طبيعية يمكن أن تصبح عاملا في النوع المسبب للمرض. أعراض التهاب باطن الشغاف هي إفراز صديدي ، أحاسيس غير سارة يمكن أن تحدث أثناء الجماع أو حتى في حالة من الراحة ، اضطرابات الدورة الشهرية. بالإضافة إلى أعراض الجهاز التناسلي نفسه ، يمكن التعبير عن المرض بزيادة في درجة حرارة الجسم ، وتسمم الجسم ، ووجود تشوهات في اختبار الدم العام. يتم علاج هذا المرض على الفور بطريقتين:

  • يتضمن العلاج الموضعي غسول البيئة المهبلية بمطهرات خاصة واستخدام التحاميل المهبلية وزيادة النظافة للأعضاء التناسلية الخارجية.
  • يشير العلاج العام إلى دورة لمدة سبعة أيام من المضادات الحيوية وعلاج الأعراض التي تظهر. وبطبيعة الحال ، يُحظر ممارسة الجنس طوال فترة العلاج. يتم التعامل مع الشركاء العادية معا. إذا كان هناك العديد من هؤلاء الشركاء ، فإن هذا لن يؤدي إلا إلى تفاقم الوضع.

ظهور الأورام

أما بالنسبة للأورام ، فقد تكون حميدة وخبيثة. أكثر أنواع الأورام الحميدة شيوعًا هو سرطان عنق الرحم. هذا الانتهاك هو شكل يشبه القرنبيط على حامل سميك. هذا التعليم سهل الرؤية. السبب الأكثر شيوعًا هو فيروس الورم الحليمي البشري ، الذي يصيب خلايا الظهارة في الأعضاء التناسلية الداخلية ، بسبب المستوى العالي من الاستوائية. نادرا ما يكون الشكل المحلي للمرض. في معظم الأحيان ، يتم ترجمة سليلة القناة العنقية في عدة أماكن ، حيث تجمع "الجزر" مع بعضها البعض. تعتمد إزالة ورم في قناة عنق الرحم على الحالة المحددة والأعراض.

الكيس هو مرض آخر شائع في قناة عنق الرحم. يحتوي هذا الأورام على معدل نمو مرتفع وبنية دقيقة ومكون معدي ممتلئ بالسائل. بسبب المساحة المحدودة في قناة عنق الرحم ، هناك حالات متكررة من تمزق الكيس ، عند إطلاق كل محتوياته. على الرغم من احتمال عدم وجود أعراض ، إلا أن الكيس يتطلب علاجًا معقدًا من قبل المتخصصين. ملء الخراجات يمكن أيضا أن يكون تدفق الحيض. وسوف يطلق هذا الكيس بطانة الرحم. قد يصبح مثل هذا الأورام موضوعًا للعلاج الجراحي.

للأورام الخبيثة تشمل في المقام الأول سرطان قناة عنق الرحم. هذا نوع نادر من الأمراض ، مقارنة بمواقع السرطان الأخرى. الخطر الرئيسي لهذا التعليم هو أعراضه ، وهذا هو السبب في أنه يمكن اكتشافه عن طريق الفحص العشوائي في المراحل اللاحقة ، عندما يكون لدى المرض وقت للانتشار إلى أعضاء أخرى. في حالة الاكتشاف المبكر لسرطان قناة عنق الرحم ، قم بإجراء علاج شامل ، يتضمن كلاً من الأساليب الجراحية الجذرية للإزالة الكاملة للرحم وأقرب الغدد الليمفاوية المتأثرة ، والعلاج الإشعاعي.

الأنواع الرئيسية من المسحات تشمل:

  • الأنسجة من مريض سليم ،
  • التغييرات في اللطاخة أو اللطاخة ،
  • الأورام داخل الظهارة في قناة عنق الرحم ،
  • الحؤول عن المستوى الأول - وجود خلايا خلل التنسج ، لا ينتشر أكثر من ثلث الظهارة ،
  • الحؤول عن المستوى الثاني - وجود خلايا خلل التنسج ، لا ينتشر أكثر من 2/3 من ظهارة ،
  • الحؤول عن المستوى الثالث - وجود خلايا خلل التنسج ، موزعة على أكثر من 2/3 ، دون غزو الغشاء القاعدي ،
  • تكهنات السرطان
  • السرطان،
  • إعادة تشويه المطلوبة - بسبب عدم وجود أي نوع من الظهارة.

مع تشويه من النوع 3 ، هناك حاجة لفحوصات إضافية.

أثناء الحمل ، يتم إجراء عنق الرحم على الموجات فوق الصوتية المخطط لها ، والتي تحدد معالم قناة عنق الرحم من عنق الرحم. عند العثور على أي من الأمراض المشار إليها ، يتم اتخاذ قرار بشأن التصحيح الأكثر أمانًا لحالة المرأة. على سبيل المثال ، لوحظ وجود ورم في قناة عنق الرحم أثناء الحمل في الديناميات ، دون اللجوء إلى أساليب جذرية للتدخل الجراحي.

ما هي قناة عنق الرحم وما هي؟

الأطباء أيضا نسميها البلعوم. بالنظر إلى موقع قناة عنق الرحم ، تجدر الإشارة إلى أن هذا هو الجزء الذي يربط الرحم والمهبل.

لا يتجاوز قطر البلعوم 3 مم. في فتاة لم تنجب ، عند فحصها من قبل طبيب أمراض النساء ، تشبه هذه القناة نقطة صغيرة. لكن المرأة التي لديها أطفال لديها فجوة صغيرة.

يبلغ طول البلعوم عند طفل بدون طفل 4 سم ، في امرأة أنجبت 8 سم

في النساء اللائي يلدن للمرة الثانية ، من الطبيعي أن يتم تمرير الإصبع عند النظر إليه من البلعوم.

في الوقت نفسه ، يجب ألا يتجاوز طول عنق الرحم 2 سم.

كيف تتغير قناة عنق الرحم أثناء الحمل

بعد الحمل ، يصبح اللون الوردي الطبيعي أقرب إلى اللون الأزرق. لهذا السبب ، يحدد طبيب النساء أن المرأة تحمل طفلاً.

أثناء الحمل ، داخل الحلق ، يتم تشكيل فلين من المخاط. إنها حماية للطفل الذي لم يولد بعد.

عندما تبدأ الولادة ، تغادر. التواريخ الدقيقة عندما يحدث هذا لا يمكن أن يقال. يمكن أن يحدث فصل للأنبوب وقبل ساعتين من بدء التسليم ، وأسبوعين.

ليس في جميع الحالات ، يكون لدى النساء وقت لإشعار خروجها ، كما يحدث في أجزاء.

مشاكل في قناة عنق الرحم أثناء الحمل

والآن بعد أن أصبح من الواضح تمامًا ما هي قناة عنق الرحم ، من الضروري معرفة أسباب ظهوره وتبعاته المرضية.

قبل أسبوعين من الولادة ، يحدث فتح تدريجي لعنق الرحم. عندما يحدث هذا في وقت مبكر ، يتم تقليل طول قناة عنق الرحم. هذا قد يسبب الولادة المبكرة.

في كثير من الأحيان يحدث هذا المرض في الأثلوث الثاني. يحدث بسبب قصور عنق الرحم.

هي ، بدورها ، تظهر من نقص هرموني وأمراض خلقية وإجهاض سابق وإصابات عنق الرحم. عند التأكد من تشخيص المرأة الحامل ، يوصى بإجراء إغلاق عنق الرحم.

في كثير من الأحيان خلال الحمل الاورام الحميدة تتشكل. سبب ظهورها والتغيرات الهرمونية.

لتحديد ما إذا كانت الورم يحتوي على طبيعة حميدة أو خبيثة ، يقوم الأطباء بإجراء تنظير مهبلي ، وإجراء اختبار لطاخة الأورام وإجراء خزعة من قناة عنق الرحم.

عندما يكون الورم حميدًا ولا يزعج ، فقد يتم تأجيل العلاج لفترة ما بعد الولادة. أحيانا يختفي من تلقاء نفسه.

مشكلة شائعة أخرى هي التهاب باطن المقلة. سبب ظهور مختلف الميكروبات المسببة للأمراض. يخترقون الجرح الذي يمكن أن يظهر من إصابة ميكانيكية. قد تنتشر العملية الالتهابية في النهاية إلى عنق الرحم وطبقه العضلي.

يمكن أن تصاب بعد:

  • كشط التشخيص
  • المعالجة السيئة لأدوات التفتيش ،
  • الأجهزة داخل الرحم ، والتي استخدمت دون إشراف طبي ،
  • الإجهاض
  • تمزق عنق الرحم عند ولادة طفل.

أيضًا ، قد تؤثر الحساسية المتزايدة للغشاء المخاطي على مكونات مستحضرات منع الحمل على ظهور الالتهاب.

تجدر الإشارة إلى أن الميكروبات مثل الكلاميديا ​​والمكورات العنقودية يمكن أن تسبب التهاب القناة حتى لو لم تصب بأذى.

يمكن أن يؤدي التهاب باطن المقلة إلى زيادة في نبرة الرحم ، ونقص الأكسجين في الجنين ، ورخوة أغشية الجنين والولادة قبل الفترة المحددة.

فحص القناة أثناء الحمل

أحد الاختبارات الرئيسية أثناء الحمل هو الثقافة البكتيرية من قناة عنق الرحم.

إن اكتشاف تراكم الكائنات الدقيقة الخطرة في الوقت المناسب يضمن ولادة طفل سليم.

تؤخذ مسحة للفحص مؤلمة تماما.

قواعد القناة أثناء الحمل

في الحالة الطبيعية ، يتم إغلاق قناة عنق الرحم بشكل آمن. هذا يجعل من الممكن الاحتفاظ بالجنين داخل الرحم طوال فترة الإنجاب.

قبل الولادة ، ينطفئ عنق الرحم وينعّم تدريجياً. من هذه النقطة ، تتوسع قناة عنق الرحم. يتم فتحه تدريجيا من بضعة سنتيمترات إلى 10.

عند فتح البلعوم ، يحدد الأطباء استعداد المريض للولادة.

طول عنق الرحم يختلف طوال فترة الحمل. بعد تقييم حجمها في وقت التشخيص ، سيتمكن الطبيب من تحديد مدة الحمل بالضبط.

يصل الطول الطبيعي لقناة عنق الرحم أثناء الحمل إلى 4 سم ، وإذا كان هذا الرقم أعلى ، فقد يحدث الإجهاض.

قد يكون البلعوم أقصر بقليل في النساء التعددية.

علامات المرض في الحامل

لا توجد أعراض واضحة ل ICN. يمكن للمرء أن يتعلم أن المرأة لديها أمراض فقط بعد تصريف المياه قبل الأوان. ولكن لا يزال من المفيد الاتصال بأخصائي أمراض النساء والتوليد الذي يقود الحمل مع شعور بالثقل في أسفل البطن ، التبول المتكرر والإفراز.

يمكن للطبيب تقديم معلومات دقيقة عن حالة البلعوم بعد فحص المهبل وعنق الرحم.
حول ICN يقول ذلك ،

  • عنق الرحم أقصر من المعتاد ،
  • جدرانه ضعيفة ومرتاحة
  • الحافة الخارجية للقناة مفتوحة قليلاً ،
  • واحد أو اثنين من أصابع تمر عبر القناة.

أثناء الفحص في الطبيب في المرآة قد تكون مثانة الجنين مرئية.

مع endocervicitis ، هناك إفرازات وفيرة ، والتي قد تحتوي على القيح. أثناء تطور هذا المرض ، تعاني المرأة الحامل أثناء التبول من الحكة والحرق. قد تكون هناك أحاسيس مؤلمة في أسفل البطن.

عند الفحص ، يظهر التهاب باطن المقلة احمرارًا شديدًا وتورمًا. إذا لم يتم الكشف عن علم الأمراض في الوقت المناسب ، يمكن أن يتحول إلى شكل مزمن.

إذا تم توسيع قناة عنق الرحم ، ماذا تفعل

في الحالات التي يكون فيها المريض قد توسعت في قناة عنق الرحم ، يثير الطبيب مسألة الحاجة إلى العلاج في المستشفى.

هذا هو أهم أعراض قصور عنق الرحم. خلال هذه الفترة ، يفتح عنق الرحم قبل الأوان. ثمرة مع مرور الوقت ، مما زاد من الضغط عليها ، مما زاد من اكتشافها.

إذا كان هناك حمل متعدد ، يتم ملاحظة توسع البلعوم في جميع الحالات تقريبًا.

للقضاء على الأمراض التطبيقية التقنيات الطبية والجراحية.

توصف الأدوية لتطبيع الهرمونات أو القضاء على النغمة المتزايدة للرحم.

يستخدم العلاج الجراحي في الكشف عن أمراض عنق الرحم أو إصاباته أو الاورام الحميدة الموجودة.

مع نمو البوليبات ، يتم إجراء دورة علاجية ، وإذا لزم الأمر ، تتم إزالة التكوين.

علاج والوقاية من ICN في النساء الحوامل

عند اكتشاف ICN ، يُنصح المرأة بالامتناع عن الألفة ، ورفض ممارسة الرياضة ، لتجنب الإجهاد البدني والعصبي.

يمكن وصف النساء الحوامل بالأدوية التي تقلل من لهجة الرحم.

إذا كان سبب علم الأمراض هو الفشل الهرموني ، ثم توصف الاستعدادات الهرمونية.

طريقة غير جراحية

هذه الطريقة آمنة للأم في المستقبل وطفلها ، فهي غير دموية وبسيطة. يتم استخدامه على أساس العيادات الخارجية في أي وقت. هذه الطريقة تعطي نتيجة جيدة مع انتهاكات بسيطة.

يتم إجراء التصحيح غير الجراحي للـ ICN باستخدام حلقة التوليد. يتم وضعه على عنق الرحم ، مما يقلل من الحمل وتوزيع الضغط عليه. وضع حلقة بسيط ، دون عواقب على المرأة الحامل.

بعد إجراء التثبيت ، يخضع المريض للإشراف الطبي.

إذا كان هناك نزيف ، تتم إزالة الخاتم مبكرًا.

العلاج الجراحي

قم بتعيين عملية بزيادة فجوة البلعوم الخارجي أو عنق الرحم بالكامل.

لا تقم بإجراء تصحيح جراحي في الأمراض الشديدة في الجهاز القلبي الوعائي والأعضاء الداخلية.

أثناء العملية على عنق الرحم تفرض مادة خاصة تمنع الكشف عنها مرة أخرى.

الخضوع لعملية جراحية تحت التخدير عن طريق الوريد. أثناء استخدام تلك الأدوية التي تسبب الحد الأدنى من الضرر للجنين

تشير الوقاية من الأمراض إلى زيارة الطبيب في الوقت المناسب.

يجب عليك أيضا مراقبة الفاصل الزمني بين الحمل في 2 سنوات.

في حالة حدوث الحمل ، يجب عليك الاتصال بالعيادة السابقة للولادة في أقرب وقت ممكن والالتزام بجميع توصيات الطبيب المختص.

شاهد الفيديو: اهمية مسحة عنق الرحم (ديسمبر 2019).

Loading...

باطن عنق الرحم
اللات. قناة عنق الرحم
نظامالجهاز البولي التناسلي
كتالوجات