شلل جزئي ، شلل واعتلال عصبي الوجه

واحدة من اثني عشر الأعصاب القحفية تقرن هو الوجه. وهو مختلط ، لأنه يتألف من ألياف عصبية حركية وغير متجانسة. يبدأ الجزء الحركي من العصب في الحفرة المعينية من البطين الرابع للدماغ من عمليات الخلايا العصبية للنواة الحركية.

ويشمل العصب الوسيط. هذه هي أعصاب مختلفة ، ولكن الألياف متشابكة. يذهبون في وقت واحد إلى سطح الدماغ وينتقلون إلى قناة العصب الوجهي. في مكان الانحناء ، هناك عقدة مفصلية (العصوية) للعصب الوسيط. من هنا ، تنشأ الألياف العصبية الحسية ، والألياف الإفرازية تنشأ من خلايا نواة اللعاب الممتازة في النخاع.

الألياف المحيطية للعصب الوسيط هي جزء من بنية فروع الوجه - العصب الحجري الكبير والسلسلة الطبلي. تتشكل هذه الفروع في قناة الوجه.

الألياف الحساسة (الغليظة) في تكوين العصب الصخري تعصب الأغشية المخاطية للحنك الرخو ، وتتصل بالعقدة الظفارية.

عمليات تذوق طبلة الأذن تعصب 2/3 من الجزء الأمامي من الغشاء المخاطي لللسان ، والوصول إلى العصب اللغوي.

يغادر الفرع الأول من العصب من عقدة الساعد ، ويتحرك على طول القناة الوريدية ، ويدخل إلى العقدة العصبية السابقة للتلف. في تكوينه يعصب الأغشية المخاطية للحنك الناعم وتجويف الأنف. علاوة على ذلك ، جزء من الألياف العصبية هو جزء من العصب الفكي ويتم إرساله إلى الغدة الدمعية.

يتم فصل الفرع الثاني عن العصب الوجهي في الجزء السفلي من القناة وتتطور ألياف العصب الوسيط في تركيبته من خلال تجويف الطبلة إلى العصب اللغوي وتتحد معها. تستمر بعض الألياف في الانتقال إلى العقدة تحت اللسان ، والبعض الآخر - في الفك السفلي.

بالإضافة إلى ذلك ، في المربع القحفي من العصب الوجهي ، يتم فصل الفروع إلى الأعصاب السمعية والغامضة ، إلى العضلة البطنية.

عند الخروج من القناة ، يتم فصل العصب الوجهي والوسيط. في هذه الحالة ، فإن الألياف الحركية الوجهية ، التي تتحرك عبر الفتحة العظمية العظمية للعظم الصدغي ، مدمجة في أنسجة الغدة النكفية. هنا يتم تشكيل فرعين من العصب الوجهي:

فروع صغيرة - فروع من الدرجة الثانية. الاتصال داخل الغدة ، فإنها تشكل الضفيرة النكفية. عند الخروج من الغدة ، يتم إرسالها شعاعيًا إلى عضلات الوجه والفكين.

يحدد الهيكل التشريحي والفسيولوجي لعصب الوجه وتنوع الوصلات الوظيفية عددًا كبيرًا من الأمراض المختلفة.

كيف يمكن لعصب الوجه وتشريحه ووظيفته:

أمراض عصب الوجه وملامحها

يمكن لأمراض العصب الوجهي أن تؤثر على عدة فروع في وقت واحد وتشتمل على أعصاب أخرى في هذه العملية.

الآفات الرئيسية للعصب الوجهي:

  • التهاب العصب أو شلل بيل (التهاب الوجه البارد) ،
  • الألم العصبي،
  • العصب مقروص
  • الاعتلال العصبي،
  • شلل جزئي.

كل التهاب الأعصاب هو مرض التهابي. قد تتطور بشكل حاد ، ولكن في أغلب الأحيان تحدث زيادة في الأعراض. الثاني يشير اسم التهاب العصب العصبي للوجه إلى الأعراض الرئيسية للمرض - شلل جزئي أو شلل في عضلات الوجه. غالبًا ما ينشأ التهاب الأعصاب الوجهي الناجم عن انخفاض حرارة الجسم.

يتميز الألم العصبي بألم شديد الانكسار في الوجه. المرض يتطور بسرعة.

عندما يقرص العصب الوجهي ، يتطور علم الأمراض بألم مختلف وتوطين مميز خلف الأذن على جزء من آفة العصب.

تتميز الاعتلالات العصبية بعدم تناسق الوجه وتعبيرات الوجه غير المنضبط.

لامتصاص الشلل النصفي يتناقص في الوظيفة الحركية لعضلات الوجه. مع الشلل ، فإنه غائب تماما.

ما هو الخطر على العصب الوجهي؟

التأثيرات الخارجية تصبح إثارة حدوث آفات العصب الوجهي. هذا البقاء في درجات حرارة منخفضة ، والرياح الباردة ، والمسودات ، وتكييف الهواء العامل.

يمكن لأمراض العصب الوجهي أن تكون عواقب التدخلات الجراحية أثناء علاج التهابات قيحية في الأذن والغدد اللعابية ، في هياكل عملية الخشاء من العظم الصدغي. يتم تسهيل ذلك عن طريق إصابات الرأس والتهابات الأذن الوسطى والدماغ والأغشية. الوراثة مهمة أيضا في تشخيص التهاب الأعصاب.

الأورام في الأنسجة القريبة هي سبب آخر لتلف الأعصاب.

ظروف الإجهاد المطول ، وممارسة الجهد البدني العالي ، والتسمم السام ، وانخفاض المناعة هي العوامل المسببة للأمراض العصبية.

بعض أمراض الأعضاء الداخلية والأنظمة هي السبب الرئيسي لتلف العصب الوجهي:

  • الأمراض المعدية (ARVI ، والتهابات الجهاز التنفسي الحادة ، والأنفلونزا ، والهربس والعدوى العصبية ، والسل ، والزهري) ،
  • داء السكري
  • سكتة دماغية
  • التصلب المتعدد.

لحدوث التهاب في العصب الوجهي أي من العوامل. من المرجح أن يحدث الألم العصبي بسبب التأثيرات الميكانيكية على العصب عند خروجه من القناة.

يؤدي التهاب العصب أو تضخّمه أو تضييقه التشريحي للقناة إلى حقيقة أن العصب مقروص فيه. الأسباب الرئيسية لاعتلال الأعصاب في الوجه هي نزلات البرد والأمراض الجهازية. ويرتبط حدوث شلل جزئي (شلل) في العصب مع التهاب الأذن الوسطى ، والإصابات والقرص.

المظاهر الشائعة والتشخيص

أعراض أمراض العصب الظاهرة ، لذلك ، يتم تحديد بصريا. الأعراض الرئيسية لحقيقة أن العصب الوجهي يتأثر بهذا المرض أو ذاك:

  • ضعف الوظيفة الحركية لعضلات الوجه والفكين (شلل جزئي ، شلل) ،
  • التغيرات في حساسية عضلات الوجه والجلد في منطقة الوجه والفكين ،
  • ضعف الكلام وعملية مضغ الطعام ،
  • انتهاك الوظيفة الإفرازية للغدد الدمعية واللعابية ،
  • ألم على طول العصب.

تلف الأعصاب يمكن أن تتكرر. الجزء الأكثر ضعفا من العصب هو في قناة الوجه.

يتم علاج هذه الأمراض من قبل طبيب الأمراض العصبية. يبدأ التشخيص بفحص وجمع تاريخ الحياة والمرض. بعد ذلك ، تحقق من وظيفة العصب وردود الفعل التي يوفرها.

لتوضيح التشخيص ، يتم إجراء اختبارات خاصة - مستقبلات السمع واللعاب والتمزق والتوازن ومستقبلات الذوق. تساعد الاختبارات في تحديد موقع ومدى تلف الأعصاب.

بالإضافة إلى ذلك ، يتم وصف اختبارات الدم للسكر والكيمياء الحيوية وتعداد الدم الكامل واختبار وجود مرض الزهري.

أكثر حداثة - الاختبارات الكهربية ، والتي تحدد انتهاك التوصيل على طول جذع العصب الوجهي. يتم إجراء هذه الاختبارات باستخدام مخطط كهربية وكهربية. أنها تؤكد بدقة أكثر الشلل.

التهاب الأعصاب - عندما يكون العصب ملتهبًا بشكل مفرط

التهاب الأعصاب في العصب الوجهي - آفة من جانب واحد ، تتطور تدريجياً وتتجلى في الأعراض:

  • ضعف في عضلات الوجه ، شلل جزئي (شلل) ،
  • التغييرات في حساسية الجلد وعضلات الجزء المصاب من الوجه ،
  • الوخز غير الطوعي لعضلات الوجه ،
  • وجه منحرف ، يتم رسمها ،
  • انتهاك الوظيفة الحركية للعين ، تمزق أو جفاف ،
  • زيادة إفراز اللعاب ،
  • اضطراب الذوق
  • ألم الأذن ، تغيير السمع من الصمم إلى السمع.
  • ألم عضلي متغير.

العلاج الدوائي لالتهاب العصب العصبي الوجهي:

  • العقاقير المضادة للالتهابات غير الهرمونية (الإندوميتاسين ، البيروكسيكام ،) ،
  • الأدوية المضادة للالتهابات كورتيكوستيرويد (ديكساميثازون ، ميثيل بريدنيزولون ، بريدنيزون) ،
  • مزيلات الاحتقان (لازيكس ، دياكارب) ،
  • دواء الألم (Pentalgin ، ايبوبروفين) ،
  • مضادات التشنج (No-shpa، Drotaverin) ،
  • عقاقير مضادة للكولين تستعيد الموصلية العصبية العضلية (نيفالين ، غالانتامين).

وفقا لمؤشرات الأدوية الموصوفة التي تنشط عمليات التمثيل الغذائي في الأنسجة العصبية (Nerobolil ، Dinabolon).

قم بتطبيق التدليك ، والعلاج بالتمرينات ، والعلاج الانعكاسي ، وتطبيقات النبض الكهربائي ، والموجات فوق الصوتية ، وتطبيقات ozokerite.

إذا كان المرض ثانويًا ، فعليك علاج المرض الأساسي.

تدليك لالتهاب العصب العصبي في الوجه:

التهاب العصب الوجهي البارد

يبدأ بشكل حاد ، يتطور بسرعة ، ويمكن أن تتكرر. إذا كان عصب الوجه باردًا ، تظهر هذه الأعراض:

  • انخفاض في الوظيفة الحركية لعضلات الوجه ،
  • عدم تناسق الوجه ، استرخاء عضلات الوجه ،
  • خدر في عضلات الوجه
  • ألم خلف الأذن
  • تصور مشوه للأصوات العالية
  • العين لا تغلق ، المائي.

يتم إجراء علاج شامل للمرض وفقًا لنفس مخطط علاج الآفات العصبية الأخرى.

أعراض وعلاج الاعتلال العصبي

الاعتلال العصبي هو مرض أحادي الجانب في العصب الوجهي ، مما يؤدي إلى تطور شلل جزئي أو شلل في العضلات. من الأعراض الواضحة عدم تناسق الوجه.

مظاهر أخرى للأمراض:

  • ألم الوجه
  • فقدان السيطرة على عضلات الوجه والفكين
  • خدر الجزء المصاب من الوجه ،
  • عيون جافة أو مائية ،
  • تغير في الذوق ،
  • ضعف السمع (تشويه وتضخيم الأصوات) ،
  • في الحالات الشديدة - الجمود التام لجزء من الوجه.

لعلاج الاعتلال العصبي للعصب الوجهي يصف أدوية مزيلة للاحتقان والعقاقير الهرمونية وغير الهرمونية المضادة للالتهابات ، مسكنات الألم هي نفسها كما في علاج التهاب الأعصاب. يصف موسعات الأوعية (حمض النيكوتينيك ، كوبلامين ، كيونيكول ، إندوراسين).

العلاج الموضعي - مع حلول Dimexidum و Cdiffone في شكل تطبيقات. في حالة الاشتباه في تقلص العضلات بعد الشلل ، يتم استخدام مضادات الاختلاج (كاربامازيبين ، فينيليبسين).

إذا لزم الأمر ، وصف الأدوية المضادة للكولين وتفعيل عمليات التمثيل الغذائي ، وفيتامينات المجموعة ب.

في حالة تقلص العضلات المحاكية ، يتم إجراء العمليات التصحيحية. قم باستعادة وظيفة العصب جراحياً عند تعرضه للتلف في قناة الوجه ، "تنشيط" وظائف عضلات الوجه ، إعادة تنشيط عضلات الوجه - خياطة العصب مع الأعصاب الحركية الصحية.

العلاج الإضافي هو نفسه بالنسبة لالتهاب الأعصاب.

الألم العصبي - اختراق الألم

أهم أعراض الألم العصبي للعصب الوجهي هو الألم ، والأعظم عند خروج العصب من الجمجمة. تنشأ فجأة ، من نقاط قوة مختلفة والتوطين.

  • علامات ذات صلة:
  • ضعف العضلات مع تطور شلل جزئي ،
  • زيادة أو انخفاض حساسية العضلات
  • تطوير عدم تناسق الوجه ،
  • غزير اللعاب والدمع ،
  • انتهاك الذوق لاستكمال الغياب.

غالبًا ما يكون علاج الألم العصبي لعصب الوجه أمرًا طبيًا ، ويتم وصف الأدوية التالية:

  • مضادات الاختلاج (كاربامازيبين ، تيبانتين) ،
  • مرخيات العضلات لتقليل توتر العضلات (باكلوفين ، Sirdalud) ،
  • المسكنات ، مع ألم شديد - المواد الأفيونية ،
  • المؤثرات العقلية لتخفيف الاكتئاب (ترازودون ، أميتريبتيلين) ،
  • المراهم غير الهرمونية المضادة للالتهابات ، المواد الهلامية ، الكريمات (ديكلوفيناك ، ديكلاك-جل) ،
  • مستحضرات تحتوي على فيتامين ب (Neyrorubin ، Milgama).

بالإضافة إلى ذلك يشرع الكهربائي مع يدوكائين ، الوخز بالإبر ، UHF ، العلاج مع microcurrents. يوصي التدليك الخفيف والجمباز الخاص.

إذا كان هذا العلاج غير فعال ، فاجأ إلى العمليات - تخفيف الضغط والتحفيز الكهربائي للقشرة الحركية.

هزيمة شلل جزئي

العلامة الرئيسية لضعف شلل العصب الوجهي هي عدم تناسق الوجه ، ولكن هناك عددًا من الأعراض المهمة الأخرى:

  • فقدت الوظيفة الحركية لعضلات الوجه ،
  • ضعف الكلام والبلع ،
  • العين مفتوحة ويجمد ، جافة أو مائي ،
  • اللعاب وافر ،
  • تصور مشوه للأصوات
  • تغيير في الذوق
  • ألم الأذن.

العلاج معقد ، والأهم هو الدواء. تطبيق مضادات التشنج ، مزيل الاحتقان ، المنشطات المضادة للالتهابات ، موسعات الأوعية ، والمهدئات ، والتي تحتوي على فيتامينات من المجموعة ب ، المخدرات. يوصي العقاقير التي تحسن عمليات التمثيل الغذائي في أنسجة الأعصاب.تشبه قائمتهم تلك الموصوفة لأمراض الأعصاب الأخرى.

لاستعادة الوظيفة الحركية للعضلات والألياف العصبية ، استخدم طرقًا إضافية للعلاج هي نفسها للألم العصبي ، ولكن أضف عددًا من الطرق. هذا هو العلاج بالمياه المعدنية - العلاج بالمياه المعدنية ، والتدليك الكهربائي ، وعلاج شعاع الليزر ، والعلاج المغناطيسي ، وإجراءات الاحترار.

يتم التدخل الجراحي باستخدام علاج غير فعال على المدى الطويل.

معسر العصب الوجهي

يحدث في شكل حاد ومزمن. يتجلى بالطبع الشديد من شلل جزئي (شلل) ، والمرض لديه الأعراض التالية:

  • ألم وراء الأذن من نقاط القوة المختلفة
  • ضعف عضلات الوجه والوجه المنحرف ،
  • خدر في العضلات والجلد
  • ترفع العين ، والدموع ،
  • اللعاب من الركن السفلي من الفم ،
  • حساسية عالية للصوت العالي.

عدم وجود علاج للآفة يؤدي إلى تقلص عضلات الوجه.

يتم العلاج وفقا للمخطط القياسي.

تدابير وقائية

لمنع أمراض العصب الوجهي ، ربما ، باتباع قواعد بسيطة:

  • القضاء على انخفاض حرارة الجسم ، والبقاء في مشروع ،
  • مراقبة حالة الأسنان ،
  • العلاج في الوقت المناسب من نزلات البرد ، والالتهابات والأمراض الجهازية ،
  • تجنب الإصابات ، والإجهاد العصبي ، والمواقف العصيبة ،
  • قيادة نمط حياة صحي نشط
  • منع الوزن الزائد
  • القيام بالتربية البدنية والرياضة ،
  • التخلي عن العادات السيئة
  • تناول الطعام بشكل صحيح ، واتخاذ الفيتامينات بشكل دوري.

إذا كنت تشك في تلف الأعصاب ، يجب عليك الاتصال على الفور بأخصائي.

ما هي آفة العصب الوجهي؟

آفات الأعصاب الوجهية - أمراض شائعة في أمراض الأذن والأنف والحنجرة وجراحة الوجه والفكين وأحياناً دليل على حدوث التهابات.

الأضرار المرضية للتوصيل ، وفقا للإحصاءات الطبية ، هي:

من جانب واحد - 94 ٪ في المرضى الذين يعانون من مشكلة العصب الوجهي ،

الشخصية الثنائية - 6 ٪ في المرضى الذين يعانون من أسباب مماثلة.

في الغالب آفة من جانب واحد من العصب الوجهي هو خصوصية من تعصيب (سمة مميزة للزوج السابع) من جوهر العصب الوجهي. يقع الجزء الأكثر ضعفا من العصب الوجهي في قناة الوجه الضيقة للعظم الصدغي. يملأ العصب الوجهي 70٪ قطر مساحة هذه القناة. قد ينجم المرض في هذه المنطقة عن وجود تورم خفيف يضغط العصب.

تظهر علامات أمراض العصب الوجهي دائمًا:

الاضطرابات الحركية ، في شكل تغييرات في النشاط الحركي لعضلات منطقة الوجه والفكين (شلل جزئي وشلل عضلات الوجه) ،

العيوب الحسية ، في شكل تغيرات (زيادة ، نقص) حساسية الجلد وعضلات منطقة الوجه والفكين في شكل خفض أو زيادة عتبة الألم ،

اضطرابات إفراز الغدد الدمعية واللعابية ،

آلام داخلية (ألم عصبي - ألم في العصب) ، وعدم الخلط بينه وبين الحساسية لآثار الألم الخارجية

المؤشر الرئيسي لانتهاك العصب الوجهي هو شلل جزئي ، وفي الحالات الشديدة ، يتم اكتشاف شلل في عضلات الوجه وأعراضها والاضطرابات الناتجة في أجهزة الجسم في جميع أمراض هذا العصب.

شلل جزئي في العصب الوجهي

يسمى انخفاض جزئي في النشاط الحركي (الحركات الطوعية) للعضلات المقلدة بزل جزئي ، وفي بعض الحالات يستخدم مصطلح البروسوباريس للتسمية.

يظهر شلل جزئي خفيف من خلال تغييرات طفيفة في تعبيرات الوجه أثناء المحادثة ، ويتجلى شلل جزئي حاد من خلال وجه ملثمين ، وصعوبة قوية في أداء إجراءات بسيطة (انتفاخ الخدين ، إغلاق العينين ، إلخ).

شلل جزئي من أي عمق يعني دائما ضعف جزئي فقط من العضلات. هذا هو الفرق الأكثر أهمية من الشلل. وقد تم اقتراح عدة خيارات لتحديد عمق المشاركة في التسبب في عضلات الوجه ، وبالتالي ، عمق الشحوب.

في معظم الأحيان ، في الأدبيات المتاحة ، تم ذكر خيار تحديد درجة القدرة الوظيفية لعضلات الوجه مع حدوث خلل في زوج الأعصاب القحفية السابع الذي اقترحته دار أخصائي أمراض الأنف والأذن والحنجرة الأمريكية House W.F. ، Brackmann D.E. (1985). في عام 2009 ، تم تحسين مقياس تحديد شلل جزئي العصب الوجهي من قبلهم.

نظام ذو ستة أعمدة لتحديد شلل العصب الوجهي بواسطة House-Brackmann (1985)

نورم (1 درجة)

تناظر الوجه يتوافق مع الخصائص المورفولوجية في الجسم للفرد. لا توجد انحرافات في وظائف عضلات الوجه أثناء الراحة ومع الحركات الطوعية ، يتم استبعاد الحركات اللاإرادية المرضية.

شلل جزئي خفيف (الصف 2)

في الراحة ، الوجه متماثل. حركات عشوائية:

جلد الجبهة سوف يطوي ،

جهد معتدل عند إغلاق العينين ،

عدم تناسق الفم أثناء المحادثة.

شلل جزئي معتدل (الصف 3)

في بقية التباين الطفيف للوجه. حركات عشوائية:

جلد الجبهة ، معتدل ،

العين ، مغلقة تماما بصعوبة ،

ضعف الفم مع الجهد.

شلل جزئي الأوسط (الصف 4)

في بقية ، وعدم التماثل الظاهر للوجه وانخفاض في لهجة العضلات. حركات عشوائية:

جلد الجبهة بلا حراك ،

عيون لا يمكن أن تكون مغلقة تماما

الفم ، عدم التماثل ، حركة بصعوبة.

شلل جزئي شديد (درجة 5)

في بقية درجة عميقة من عدم تناسق الوجه. حركات عشوائية:

جلد الجبين ، غير المتحرك ،

عيون لا تغلق تماما ، عند إغلاق التلميذ يرتفع ،

الفم غير متماثل ، بلا حراك.

الشلل التام (الصف 6)

أثناء الراحة ، يكون للمريض وجه ثابت يشبه القناع (عادةً ما يكون نصفه). حركات تعسفية للجلد من الفم والفم والعينين غائبة.

في بعض الحالات ، يصاحب الشلل الجزئي الحركات المرضية - الحركات الطوعية وغير الطوعية الصديقة لمجموعات العضلات المختلفة ، على سبيل المثال:

ويرافق خفض الجفن من خلال رفع زاوية الفم (synkinesia الجفن الشفة) ،

ويرافق خفض الجفون من تجاعيد الجبهة (الجفون الجبهية الأمامية) ،

يصاحب التحديق في العينين توتر في عضلات الرقبة (تراكيب الجفن والبلاتين) ،

يرافق الغمز توتر جناح الأنف من نفس الجانب (Guyay Synkinesia) ،

أعراض شلل جزئي في العصب الوجهي

القصور الجزئي للوظيفة الحركية للعصب الوجهي في الألياف القشرية النووية للقشرة الدماغية هو شلل جزئي.

شلل جزئي مركزي - زوج من الأعصاب القحفية

تحدث مع آفات الألياف القشرية النووية. نتيجة للإصابات في القشرة الدماغية - شلل جزئي فوق النووي ، لها علامات مميزة ، وانتهاك (بدرجات متفاوتة) من النشاط الحركي لعضلات منطقة الوجه والفكين ، التي تظهر الأعراض في شكل:

شلل جزئي (حركية ضعيفة) لللسان ، يتطور على عكس الأضرار التي لحقت القشرة الدماغية في وقت واحد مع شلل نصفي من العضلات (شلل جزئي من نصف الجسم) ،

شلل جزئي من عضلات تقليد الجزء السفلي من الوجه ، عضلات الجزء العلوي من الوجه ،

جميع عضلات الوجه والجسم على الجانب الأيمن أو الأيسر.

مع الإصابات البسيطة ، يختفي عدم تناسق الوجه أثناء العواطف. تنقبض عضلات الوجه بشكل إجباري (علامة).

آفات الألياف العصبية للعصب الوجهي في الجزء المحيطي مع فقدان جزئي للنشاط الحركي هي شلل جزئي محيطي.

شلل جزئي محيطي - زوج من الأعصاب القحفية

هناك عدة أنواع من الضرر على طول حزم العصب الوجهي (بعد نواة العصب ، في قناة هرم العظم الصدغي ، أنسجة منطقة الوجه والفكين).

الآفات المحيطية من الأعراض الظاهرة للعصب الوجهي:

عدم تناسق عضلات الوجه مع زيادة حادة أثناء العواطف ، ونقص الطيات الأنفية والجبهة ، ووجه يشبه القناع على الجانب المصاب ،

انخفاض لهجة العضلات من نصف الوجه ،

الحد من منعكس القرنية - إغلاق القرنية ، منعكس الملتحمة - إغلاق الملتحمة ، منعكس الحاجب (Bechterew) - إغلاق العين استجابة لتهيجهم ،

أعراض الجرس أو أعراض عرين العين ، عندما تحاول التفاحة إغلاق عينها ، تتحول للأعلى ، ولا تغلق فتحة العين ،

عدم القدرة على تجعد الجبهة ، وإغلاق العينين على الجانب المصاب ، وغيرها من الإجراءات غير معقدة تحاكي ،

نصف الوجه على الجانب المصاب غير مستقر ،

عند فتح الفم ، يبقى النصف المصاب غير نشط ،

الطعام السائل ، يتدفق اللعاب من زاوية شفاه الجانب المصاب ،

ألم محتمل في الأذن والوجه (دليل على تورط الزوج V ، ويمر بالقرب من العصب الوجهي في قناة فالوب.

الآفات الوسطى والمحيطية لا تظهر دائمًا الأعراض على نفس الجانب من الجسم أو الوجه. في بعض الأحيان يكون العكس هو الصحيح: آفة عصبية حقيقية على الجانب الأيسر ، وأعراض تشير إلى تلف في الجانب الآخر.

تصف الأعراض الموضعية المشاركة في التسبب في مناطق معينة من العصب الوجهي تقع على أجزاء مختلفة من المسار العصبي (من الدماغ إلى الخلايا العصبية الطرفية - محاور عصبية أو شجيريات).

التناوب (بالتناوب) متلازمة ميار جوبلر

هذه المتلازمة هي دليل على آفات نواة العصب الوجهي على مستوى الجذع والألياف في المسار الهرمي ، والتي تتجلى:

على جانب الآفة - شلل العصب الوجهي ،

على الجانب الآخر - شلل نصفي (شلل نصفي في الجسم) ، شلل نصفي (شلل نصفي الجسم).

تناوب فوفيل متلازمة

إن متلازمة فوفيلوس بالتناوب هي دليل على تورط المسار المرضي للعصب الوجهي والعصب المحث (الزوج السادس) الذي يظهر نفسه في التسبب في:

على جانب الشلل الجزئي للآفة (الشلل) في العصب الغائب (أي ، يتم تحويل تلاميذ المريض نحو مركز الآفة) ،

شلل العصب الوجهي (عدم تناسق الوجه).

المشاركة في التسبب في جذر العصب الوجهي ، والذي تجلى في:

شلل في عضلات الوجه ،

أعراض الهزيمة الخامس الزوج

أعراض هزيمة الزوج السادس

أعراض هزيمة الزوج الثامن

يتجلى التسبب في العصب الوجهي فوق فرع العصب الحجري الكبير:

hypofunction من الغدة الدمعية ،

يتجلى التسبب في العصب الوجهي تحت مكان إفراز العصب الحجري الكبير:

فرط الوظيفة للغدة الدمعية (الدمع) ،

فرط الحساسية (زيادة الحساسية للأصوات) ،

قصور في وظائف الغدد اللعابية (تحت الفك السفلي وتحت اللسان) ،

شلل في عضلات الوجه على نفس الجانب (المماثل) من العصب الوجهي.

يظهر التسبب في العصب الوجهي في المستوى أعلى من مكان تصريف السلسلة الطبلية في الشكل:

شلل في العضلات تحاكي ،

يظهر التسبب في العصب الوجهي في مكان تفريغ سلسلة الأسطوانة على النحو التالي:

شلل في عضلات الوجه ،

أسباب شلل جزئي في العصب الوجهي

ثبت المسببات متعددة من أسباب شلل جزئي على خلفية تطور واحد من المرضية.

الأسباب الأكثر شيوعًا لمرض العصب الوجهي:

الأضرار الميكانيكية أو الكسر من الألياف

ضغط العصب ، نتيجة لذلك:

التهاب المعدية أو البرد أو ما بعد الصدمة ،

الأورام العصبية (الورم الحميد للعصب قبل القوقعة الزوج الثامن من الأعصاب القحفية) ، وتقع بجوار العصب الوجهي في القناة الزمنية ،

نقص التروية ، السكتة الدماغية ،

مجهول السبب (مجهول السبب)

دواء (الحصار على العصب الوجهي مع نوفوكائين أو نظائره المستخدمة لتخدير التوصيل ، في طب الأسنان ، طب الأذن والحنجرة ، الجراحة).

تعاطي المخدرات من الحساسية ليست السبب المرضي للتعرض لممرات الأعصاب. يتم استخدام الكتل في علاج إمراضي مراحل معينة (أعراض الألم) من التهاب العصب.

شلل الوجه الكامل

يُطلق على الغياب التام للنشاط الحركي التطوعي لعضلات الوجه على أحد جانبي الرأس أو كلاهما الشلل التام لعصب الوجه. على عكس شلل جزئي ، فإن علامات المرض أكثر وضوحًا. وغالبا ما يكون الشلل نتيجة للتطور الغازية للشلل الجزئي.لذلك ، تتزامن اضطرابات التوصيل المركزية والمحيطية في العصب الوجهي إلى حد كبير مع الحالات الموصوفة بالفعل أثناء شلل جزئي. الشلل تختلف فقط في عمق أكبر من الآفات مقارنة مع شلل جزئي.

أعراض شلل الوجه

تعتمد شدة الأعراض على عدد فروع العصب المشاركة في العملية المرضية. أعراض شلل الوجه:

استحالة إغلاق العينين ،

تمزيق أو نقص السائل المسيل للدموع

مشاكل الأكل والبلع

استحالة نطق بعض الحروف والمقاطع.

أعراض الشلل التام لعصب الوجه ، تتحدد بطرق جسدية:

تعبير وجهي شبيه بالمقنع ، تدلي في زاوية الفم ، الجفن ، الحواجب من جهة ،

لا ينطق الطية الأنفية الشفوية ، الطيات الأفقية للجبهة ،

يتحرك جناح الأنف إلى أسفل ، وينتقل طرف الأنف إلى الجزء المقابل من الوجه من الآفة ،

سماكة الخد ، تورم العضلات غائب ، نسيج الجلد فطري ، ساغي ،

فجوة الشق الجاحظ ، معظم العين تحتلها الصلبة.

أسباب شلل الوجه

من بين العوامل التي تؤدي إلى الشلل التام ما يلي:

أضرار واسعة النطاق في العصب الوجهي ،

عاطفة الوجه القريبة الدانية - التصور الضار للأصوات ، العيون الجافة ،

ألم طويل (أكثر من ثلاثة أسابيع) في منطقة عملية الخشاء ،

تطور علم الأمراض في الفئة العمرية الأكبر سنا

وجود الأمراض المصاحبة في المريض (ارتفاع ضغط الدم والسكري والأمراض العصبية الفيروسية) ، وكذلك الظروف الفسيولوجية الخاصة (الحمل).

أمراض عصب الوجه على مستوى المحاور (تحددها الدراسات الفيزيولوجية الكهربية).

أنواع التهاب الأعصاب (اعتلال الأعصاب) في العصب الوجهي

  • الاعتلال العصبي مجهول السبب (شلل بيل) هو الشكل الأكثر شيوعًا (75٪) الذي لا يمكن فيه تحديد العامل المسبب للمرض بالضبط ، الموسمية ، تطور المرض بعد التبريد ونزلات البرد ، هي السمات المميزة لهذا النموذج ،
  • يمثل الاعتلال العصبي المنشأ المنشأ ما يصل إلى 15٪ من آفات العصب الوجهي ، وغالبًا ما يتلف جذع العصب الوجهي في الأمراض الالتهابية المزمنة في الأذن الوسطى وخلال التدخلات الجراحية (عمليات التعقيم ، استئصال الخشاء ، إلخ) ،
  • اعتلال الأعصاب في الوجه بعد الصدمة في إصابات الجمجمة والدماغ مع كسر في قاعدة الجمجمة والإصابات والإصابات المغلقة في الرقبة والوجه ،
  • الاعتلال العصبي المعدي هو أندر شكل (10٪) من آفة العصب الوجهي ، ويحدث في حالة حدوث آفة ناتجة عن فيروس الهربس النطاقي (متلازمة هانت) ، فيروس شلل الأطفال ، فيروس الإنفلونزا ، النكاف ، إلخ.

يعتبر الرئيسي في التسبب في التهاب العصب العصبي في الوجه حاليا وذمة ونقص التروية. العوامل المسببة المختلفة ، التي تم وصفها أعلاه ، تسبب انتهاكًا لنغمة الأوعية الدموية مع ميل إلى التشنجات ، وخاصة الشرايين ، مع توسعها اللاحق وركود الشعيرات الدموية حول العجان ، مما يؤدي إلى انتهاك نفاذية هذه الخلايا. تؤدي الوذمة الناتجة إلى ضغط الأوردة وجدران الأوعية اللمفاوية ، الأمر الذي يؤدي في النهاية إلى نقص تروية جذع العصب مع تورمه ونزيفه ، إلى تدمير الجزء العصبي الإقفاري. هذا واضح بشكل خاص في الجزء العمودي (البعيد) ، حيث يحدث تضييق تشريحي للقناة.

أعراض التهاب العصب العصبي الوجهي

تعتمد الصورة السريرية لآفة العصب الوجهي على مستوى الضرر ودرجة اضطراب التوصيل. وهو يتألف من أعراض آفات الوجه والأعصاب الوسيطة. نتيجة لهزيمة عصب الوجه نفسه ، يحدث شلل أو شلل في عضلات الوجه - Prozoparesis أو شلل Bell يحدث. على جانب الآفة ، تكون العيون مفتوحة ولا يمكن للمريض أن يضغط عليه (لاغوفالموس) ، أو أن الجفون لا تغلق تمامًا.

شدة المظاهر السريرية لشلل جزئي في الوجه:
على نظام من 5 نقاط للاعتلال العصبي لعصب الوجه (مقترح من Y.S. Balaban)

NORM - 5 نقاط ،

درجة المرض بسهولة

4 نقاط: يمكن للمريض تحديق عينيه ، عبوسه ورفع الحاجب ، وتجعد جبهته ، ولكن بقوة أقل من الجانب الصحي ، يمكن رؤية الأسنان من 5 إلى 5 عندما تبتسم ، بالكاد تسحب الفم بشكل ملحوظ على الجانب الصحي ، وينفخ المريض خده. القوة من الجانب الآخر ، مع الأبحاث الكهربية للإلكترون الوقت الكامن M- استجابة 4.5 - 5.0 مللي ثانية ،

3 نقاط: يمكن للمريض تحديق عينيه ، لكن الرموش تعمل أكثر من الجانب الصحي (أعراض رمش العين) ، ويمكن أن تنتقل إلى المركز وترفع الحاجب ، وتجعد الجبين ، ولكن بدرجة أقل وبقوة أقل من الجانب الصحي ، بينما لا يستطيع التغلب على مقاومة المحقق. 3 - 4 أسنان يمكن رؤيتها بابتسامة ، والمريض يطوي شفتيه بشكل سيئ ويمكن أن يصفر بصعوبة وينفخ الخد ، لكنه لا يتغلب على مقاومة الفاحص ؛

مرض درجة متوسطة

نقطتان: 2 - 3 أسنان يمكن رؤيتها عند الضرب ؛ تضخم الخدّ ضعيف ، لا يمكن للمريض الصافرة ، لا يغلق العين تمامًا - خط الصلبة يصل إلى 1-2 ملم (أعراض بيل) ، جبهته التجاعيد ، لا توجد حركات مهمة عند محاولة عبوس الحواجب ، في جراحة القلب الكهربائي ، يكون زمن استجابة الاستجابة M 5.5 إلى 6.0 مللي ثانية ،

الأمراض درجة شديدة

نثر ذو نقطة واحدة: لا تغمض العين المؤلمة - تكون هناك حلقة صلبة من 3 - 5 مم مرئية (أعراض الجرس) ، ولا يمكنها عبوس ورفع الحاجب ، وتضخيم الخدين ، والصافرة ، 1-2 أسنان مرئية على الجانب المصاب ، والوقت الكامن لعملية تخطيط كهربية القلب هو M- استجابة أكثر من 6 مللي ثانية ،

0 نقطة (بروزوبليجيا): شلل كامل في عضلات الوجه - لا يغلق المريض العينين (عصابة الصلبة أكثر من 5 مم) ، لا يستطيع عبوس ورفع الحاجب ، لا يستطيع أن يبتسم ، لا يتحرك في زاوية الفم على الجانب المصاب ، لا يستطيع الصافرة ، انحرف الفم بشكل حاد على الجانب الصحي ، مع التحفيز الكهربائي للجهاز التنفسي ليس هناك استجابة M.
درجة شلل جزئي من عضلات الوجه وفقا لتصنيف K. Rosler

0 درجة: شلل جزئي غائب ،

أنا درجة: شلل جزئي سهل ، عدم تناسق الوجه وحده غائب ،

الدرجة الثانية: شلل جزئي معتدل ، التحديق للعين ممكن ، ومع ذلك ، فإن عدم تناسق الوجه يظهر بوضوح أثناء الراحة ،

الدرجة الثالثة: شلل جزئي شديد ، ضغط غير مكتمل للعينين ، حركات ملحوظة بالكاد ونقص في العضلات ،

الدرجة الرابعة: شلل كامل ، قلة الحركة ونقص العضلات (قبل التكفير).
منزل براكمان مقياس

الأول القاعدة (الوظيفة العادية لجميع الفروع) ،

2 البنود: ضعف بسيط: A: ضعف بسيط ، يمكن اكتشافه ، مع فحص مفصل ، قد تحدث حركات طفيفة ، B: وحده ، وجه متماثل ، تعبير شائع ، B: حركات - 1. الجبين: حركات معتدلة بسيطة ، 2. العين: مغلقة تمامًا مع الجهد ، 3 الفم: التباين الطفيف ،

3 الفن: خلل وظيفي معتدل: ج: عدم تناسق واضح ، ولكن غير مشوه ، قابل للاكتشاف ، لكن غير واضح ، بُني: حركات - 1. جبهته: حركات معتدلة بسيطة ، 2. العين: مغلقة تمامًا مع الجهد ، 3. الفم: ضعف طفيف بأقصى جهد ،

4 الفن: الخلل المعتدل - ج: ضعف واضح و / أو عدم تشوه واضح ، ب: حركات - 1. جبين: غائب ، 2. عين: غير مغلق تمامًا ، 3. فم: عدم تناسق بأقصى جهد ،

الخامس الخلل الشديد: ج: حركات عضلات الوجه بالكاد ملحوظة ، ب: في وجه غير متماثل ، ج: حركات - 1. جبهته: 1. غائبة ، 2. العين: غير مغلقة تمامًا ،

6 ش: الشلل التام (بدون حركة).

نظرًا لقلة ضغط الجفن السفلي ، تتدفق المسيل للدموع ، وإذا هُزِم أعلى من مستوى إفراز العصب الصخري السطحي الأكبر ، وكذلك العمود الفقري (في زاوية فك الجسر) ، تكون العين جافة. لا يمكن للمريض تجعد جبهته ، متماسكة حاجبه على الجانب المصاب.الطية الأنفية الشفافة على جانب الشلل ناعمة ، ويتم سحب الفم إلى جانب صحي ، وغير متحرك ، وبسبب سوء إغلاق الشفاه ، والغذاء السائل ، يتدفق الماء من هذه الزاوية من الفم. عند تضخيم الخدين ، يتم اكتشاف أعراض الإبحار (الخد ينتفخ ، يتقلب من الهواء الخارج). لا يمكن للمريض تفجير الشمعة ، صافرة. أعراض الجرس مميزة: عند الشد ، تتلاشى مقلة العين على الجانب المؤلم. في العين المفتوحة شق الشريط الصلبة مرئية.

علامة مبكرة على تطور استئصال أو آفات الرئة هي أحد أعراض وميض نادر - وميض غير متزامن للعينين ، وميض أكثر نادرة على الجانب المصاب. هناك أيضًا أعراض لرموش العين - عند الشد على جانب الآفة ، تكون رموش العين أقوى ، ولا يمكن للمريض أن يقرص عينيه على جانب الشلل النصفي. بالإضافة إلى الأعراض الموصوفة من الشلل النصفي والاضطرابات الخضرية الوعائية (جفاف العين أو تسمم الدم) ، اضطراب الذوق الأحادي الجانب في الجزء الأمامي 2/3 من اللسان (يحدث دائمًا إذا كانت الآفة أعلى من إفراز سلسلة الأسطوانة) ، وعادة ما يتم اكتشاف فقدان السمع (فرط التقلص ، خاصة في النغمات المنخفضة) . إذا ظهرت الأعراض عن طريق البروزوباراليخ (شلل جزئي) ، بالإضافة إلى اضطرابات الذوق المستمرة والشديدة في الجزء الأمامي 2/3 من اللسان على الجانب المصاب ، فإن العملية تكون موضعية في قناة فالوب وتتسبب في مرض الأذن الوسطى. يشير مزيج البروزوباريزا (plegii) مع التأثيرات الواضحة والمستمرة لفرط التعرق إلى وجود آفة على مستوى العصب المستقيمي. مع هزيمة الوجه غير الخندق في القناة السمعية الداخلية فوق موقع إفراز العصب الحجري الكبير ، يتم الجمع بين بروزوبلي وجفاف العين وضعف الذوق في الجزء الأمامي 2/3 من اللسان والصمم في أذن واحدة. هذا ، على وجه الخصوص ، هو سمة من أورام العصب القحفي الثامن.

في الحالات التي يكون فيها البروزوباريز (plegia) نتيجة للتغيرات على مستوى زاوية جسر المخيخ ، يعاني المرضى أيضًا من أعراض اختلال وظيفي في الأعصاب المثلثية والعصبية المستحثة. هذا هو في معظم الأحيان سمة من سمات العمليات الالتهابية في هذا المجال ، وكذلك أورام العصب قبل الحويصلي. في الحالات التي تتأثر فيها المجموعة السفلية من عضلات الوجه ، يمكن افتراض أن العصب المركزي (مسار القشرة النووية) لعصب الوجه مغلق.

من أجل التمييز بين الاعتلالات الأولية والاعتلال العصبي ، ينبغي للمرء أن يأخذ في الاعتبار سلامة رد الفعل فوق السطحي (إغلاق الأجفان مع قرع القوس الفائق) ، ووجود شلل جزئي مركزي وظواهر شلل نصفي. بالنسبة للممارسين ، من المهم أن تعرف أن غالبية المؤيدين للالوفوسيات (الطاعون) ترتبط بتوطين الآفة في قناة العصب الوجهي.

وفقًا لسير المرض ، يتم إطلاق المرحلة الحادة - ما يصل إلى أسبوعين ، وفترة تحت الحاد - حتى 4 أسابيع ، المرحلة المزمنة - على مدى 4 أسابيع. يعتمد مسار وتشخيص المرض على عمق آفة العصب الوجهي ، مسبباته ، وحالة تفاعل الجسم ، وتوقيت وكفاية العلاج الذي بدأ. معظم آفات العصب الوجهي للنسب مجهول السبب ، كقاعدة عامة ، لديها تشخيص سريري إيجابي ، في حين أن الاعتلالات العصبية الناتجة عن التورم والصدمة ، قد لا يحدث الشفاء على الإطلاق. يؤدي هذا إلى قيام أخصائي الأعصاب ، أخصائي أمراض الأنف والأذن والحنجرة بتقييم تأثير العامل المسبب للمرض ، ومرض الاعتلال العصبي ، والأهم من ذلك - البحث عن طرق جديدة للعلاج.

يجب أن يكون العلاج شاملاً ، بما في ذلك التدابير التي تؤثر على سبب المرض (إن أمكن) والآليات المرضية (الوذمة ، نقص التروية). في علاج الإصابات الصادمة ، فإن الشيء الرئيسي هو تحسين خيارات الفوائد الجراحية. يتم إجراء العمليات لاستعادة سلامة العصب (إزالة الضغط عن الجزء الداخلي من العصب الوجهي ، وعزل الجذع وحركته وخياطةه عن طريق مفاغرة العصب الوجهي مع العصب المانحة الآخر).أساس التدخل في العصب الوجهي هو مرض العصب نفسه (التهاب أو ورم) وتلفه نتيجة للإصابة (كسر قاعدة الجمجمة أو إصابة علاجي المنشأ) أو عملية الورم في الهياكل القريبة.

علم الأوبئة

شلل الوجه يحدث في كثير من الأحيان نسبيا. قد يكون هذا بسبب ميزاته التشريحية: يمر العصب عبر الفتحات الضيقة لعظام الجزء الوجهي من الجمجمة. هذا يصبح سبب تحامله والشلل التالي.

في أغلب الأحيان ، يتأثر أحد فروع العصب الوجهي ، ولكن يتم تشخيص الشلل الثنائي في 2٪ من المرضى.

كل عام ، لكل 100000 شخص في العالم ، هناك 25 حالة من المرض ، ويتأثر كل من الرجال والنساء على حد سواء.

لوحظت أعلى نسبة مراضة في الفصول الخارجية - من الخريف إلى الشتاء ، وكذلك في فصل الشتاء.

وفقا لبيانات النذير ، تتم استعادة عمل عضلات الوجه بالكامل في معظم الحالات. يحدث هذا على مدى فترة 3-6 أشهر. في 5 ٪ من المرضى لا يتم استعادة التعصيب ، وفي 10 ٪ قد يتم تكرار العصب بعد فترة زمنية معينة.

, , , ,

عوامل الخطر

يؤثر شلل العصب الوجهي الأكثر شيوعًا في الحالات التالية:

  • أثناء الحمل أو في فترة ما بعد الولادة ،
  • أثناء تفشي الفيروس
  • في سن الشيخوخة ، وخاصة في ظل ظروف ضعف المناعة.

يتم وصف حالات من النوع العائلي للمرض ، مما يشير إلى وجود استعداد وراثي لحدوث شلل العصب الوجهي.

, , , , ,

العصب الوجهي هو الأعصاب القحفية المقترنة VII ، والتي تخضع لعضلات الوجه المسؤولة عن تكاثر الكلام وتعبيرات الوجه والمضغ. قد يحدث شلل في هذا العصب نتيجة لعملية التهابية ، مما يؤدي إلى تشنج في الأوعية الشريانية مع ركود تدفق الدم في الشبكة الشعرية. الشعيرات الدموية تصبح نفاذية ، والأنسجة من حولها تنتفخ ، والضغط على الأوعية الدموية الوريدية ويحدث. هذا يثير انتهاكا لتدفق الدم والليمفاوية.

نتيجة لكل هذه العمليات ، تتدهور تغذية العصب الوجهي ، وهو حساس للغاية للجوع الأكسجين. يزداد حجم جذع العصب ، ويزداد سوء انتقال النبضات العصبية. عندما يرسل الدماغ أمرًا إلى إحدى العضلات إلى إجراء معين ، فإنهم لا يتلقونه ولا يتفاعلون معه. هذا ما يفسر المظاهر المميزة للمرض - تقاعس بعض عضلات الوجه.

, , , , , , , , , ,

المضاعفات والنتائج

تحدث استعادة الألياف العصبية بعد شلل العصب الوجهي تدريجيًا ، مما يؤدي إلى تباطؤ كبير خلال الإجهاد والتسمم وانخفاض حرارة الجسم. هذا يخلق بعض الصعوبات في العلاج: على سبيل المثال ، يفقد الكثير من المرضى الصبر والأمل ويرفضون المزيد من إعادة التأهيل. إذا لم يكتمل الشلل ، يمكن أن تحدث مضاعفات غير سارة للغاية.

  1. ضمور العضلات - ترقق وضعف العضلات بسبب الخلل المطول والكأس الأنسجة. تعتبر هذه العملية لا رجعة فيها: لا يتم استعادة العضلات الضامرة.
  2. تقلصات تقليدية - فقدان مرونة العضلات من الجانب المصاب ، وتشنجات العضلات ، وتقصير ألياف التشنج العضلي. بصريا ، يبدو أن الجانب المصاب من الوجه قد تمدد ، عين العين.
  3. تمثل علامة عضلات الوجه الوخز التشنجي انتهاكًا لتوصيل النبضات على طول العصب. وتسمى هذه الحالة أيضًا تشنج الدم أو تشنج الجفن.
  4. الحركات المرتبطة - الحركية - ناتجة عن انتهاك لعزل التيارات الحيوية في الجذع العصبي. نتيجة لذلك ، ينتشر الإثارة إلى مناطق أخرى من التعصيب. مثال على الحركات المصاحبة: عندما يمضغ المريض الطعام ، تنبعث الدموع ، أو عندما تدق العيون ، يتم رفع حافة الشفاه.
  5. ينشأ التهاب الملتحمة أو قرنية العين من حقيقة أن المريض لفترة طويلة من الزمن لا يستطيع إغلاق العين تمامًا ، مما يؤدي إلى جفافه.

, , , , , ,

تشخيص شلل الوجه

يتم تشخيص مرض شلل الوجه بواسطة طبيب أعصاب. يحدث هذا عادة خلال الفحص الأول للمريض ، ولكن في بعض الحالات قد تكون هناك حاجة إلى مزيد من البحث. في معظم الأحيان ، يتم استخدام التشخيص لتوضيح أسباب الشلل.

  • بادئ ذي بدء ، يتم وصف اختبارات المريض - على سبيل المثال ، يشير تعداد الدم الكامل إلى وجود التهاب. علامات العملية الالتهابية ستكون: زيادة ESR ، زيادة عدد الكريات البيضاء ، انخفاض في عدد الخلايا الليمفاوية.
  • قد تتضمن أدوات التشخيص الفعالة الإجراءات التالية:
  1. التصوير بالرنين المغناطيسي هو نوع من الفحص باستخدام مجال مغناطيسي والحصول على صور طبقة تلو الأخرى. بفضل التصوير بالرنين المغناطيسي ، يمكن اكتشاف عمليات الورم ، واضطرابات الأوعية الدموية ، والتغيرات الالتهابية في السحايا ، واحتشاء الدماغ.
  2. الأشعة المقطعية هي نوع من فحص الأشعة السينية التي يمكن أن تكتشف أيضًا الأسباب المحتملة للمرض ، مثل الأورام ، وظروف ما بعد السكتة الدماغية ، وضعف تدفق الدم في الدورة الدموية ، وتأثيرات الأضرار الميكانيكية في الدماغ.
  3. طريقة تخطيط كهربية القلب تساعد على تحديد سرعة مرور نبضات العصب. تساعد نتائج هذه الدراسة في تحديد العملية الالتهابية ، والأضرار التي لحقت الفرع العصبي ، وضمور العضلات.
  4. عادة ما يتم الجمع بين طريقة تخطيط كهربية القلب مع إجراء علم الأعصاب ، وتحديد نوعية النبضات العضلية. هذا يسمح للضمور العضلي والتقلصات التي يجب اكتشافها.

, , , , ,

التشخيص التفريقي

يمكن إجراء التشخيص التفريقي من خلال السكتة الدماغية أو متلازمة رامسي هانت ، مع العمليات الالتهابية في الأذن الوسطى أو الخشاء ، مع مرض لايم ، مع كسور في العظم الصدغي ، مع آفة من سرطان جذع العصب أو سرطان الدم ، مع التهاب السحايا المزمن ، أو سرطان الورم العظمي. التصلب ، وكذلك متلازمة غيلين بار.

الفرق من الشلل المركزي في العصب الوجهي من المحيطي

تنشأ بعض الصعوبات في بعض الأحيان في التفريق بين الشلل العصبي المركزي والمحيطي.

بادئ ذي بدء ، يتم إيلاء الاهتمام لحالة الصف الأمامي من العضلات المسؤولة عن تعبيرات الوجه. إذا كانت تعمل دون تغيير ، وكانت عضلات الوجه الأخرى غير قادرة على الحركة ، عندئذٍ يُفترض التوطين المركزي للشلل.

في هذه الحالة ، يمكننا أن نتحدث عن متغير مع نزيف في الكبسولة الداخلية: تستمر العملية بشلل جزئي في الجزء السفلي من العصب وشعور في وقت واحد من جانب واحد من الضعف في الأطراف. الإحساس بالذوق وتصريف الدموع واللعاب - دون إزعاج.

من الممارسة ، من الصعب التمييز بين شلل العصب الوجهي المركزي والمحيطي ، حتى بالنسبة للطبيب ذي الخبرة. لذلك ، لتشخيص يجب استخدام أقصى قدر ممكن من المعلومات حول المريض ومرضه.

, , , , ,

علاج شلل الوجه

توصف الأدوية فور طلب المريض الرعاية الطبية. مع العلاج الدوائي المعقد تبدأ المعالجة الرئيسية لشلل الوجه.

يتم تناول 40 ملغ في الصباح.

الغثيان ، الإسهال ، ردود فعل الجلد ، خفض ضغط الدم ، الدوخة ، جفاف الفم.

لا ينصح باستخدام الدواء على المدى الطويل.

خذ 50-100 ملغ في الصباح.

عسر الهضم ، والخمول ، والصداع ، والنعاس.

الدواء غير متوافق مع الكحول.

عن طريق الفم 100 ملغ في الصباح وفي الليل بالماء.

ألم في الرأس ، واللامبالاة ، وعسر الهضم ، وحرقة.

لا ينبغي أن تستخدم لفترة طويلة.

يبتلع 0.2-0.8 غرام إلى 4 مرات في اليوم.

ينصح بشرب الدواء مع الحليب.

الجرعة المتوسطة هي 5-60 ملغ يوميا. يؤخذ الدواء 1 مرة في اليوم ، في الصباح.

ضعف العضلات ، وعسر الهضم ، والقرحة الهضمية ، والدوخة ، وزيادة ضغط الدم.

لا يوصف الدواء للالتهابات الفطرية الجهازية.

في بداية المرض ، يتم إعطاء 4-20 ملغ من الدواء عن طريق العضل حتى 4 مرات في اليوم.

الغثيان ، التشنجات ، الصداع ، زيادة الوزن ، الحساسية ، التنظيف.

يتم إلغاء الدواء تدريجيا بسبب خطر ظهور متلازمة "الإلغاء".

تناول 200 ملغ 5 مرات في اليوم ، لمدة 5 أيام.

اضطرابات الجهاز الهضمي ، ألم في الرأس ، شعور بالتعب ، طفح جلدي.

أثناء العلاج مع Zovirax ، يجب أن تشرب الكثير من السوائل.

تناول 200 ملغ 5 مرات في اليوم لمدة 5 أيام.

آلام في البطن ، والصداع ، والنعاس ، والحساسية.

لا ينبغي أن تؤخذ الدواء لفترة طويلة.

خذ 1-2 حبة تصل إلى 3 مرات في اليوم الواحد.

خفقان القلب ، وخفض ضغط الدم ، والدوخة ، والحساسية.

لا ينصح به للزرق وتضخم البروستاتا.

خذ من 40 إلى 80 ملغ ثلاث مرات في اليوم.

خفض ضغط الدم والصداع والغثيان والحساسية.

لا يوصف الدواء للأمراض الشديدة في الكبد والكلى.

تقبل من الداخل على 100-400 ملغ إلى 3 مرات في اليوم. زيادة الجرعة تدريجيا.

ارتعاش الأطراف ، والاكتئاب ، والقلق ، والحساسية ، واضطرابات الجهاز الهضمي.

الدواء غير متوافق مع الكحول.

خذ في المتوسط ​​200-500 ملغ يوميا.

ضعف العضلات ، والدوخة ، والاضطراب البراز ، والعصبية.

أثناء العلاج ، قد تزداد حاجة الجسم لفيتامين (د).

أدخل العضل في كمية من 50 إلى 150 ملغ يوميا.

في بعض الأحيان - الحساسية ، وزيادة إفراز حمض الهيدروكلوريك في المعدة.

يتطلب الحذر عند قرحة المعدة والاثني عشر.

قدم العضل 1 مرة في اليوم لمدة 25-50 ملغ. مدة العلاج 10-30 يوما.

الحساسية ، التعرق ، ضربات القلب السريعة.

الحقن يمكن أن تكون مؤلمة.

عوامل تثبيط الكولينستراز

قبول الداخل في 10-15 ملغ إلى 3 مرات في اليوم.

غثيان ، صداع ، عدم انتظام ضربات القلب ، ضيق في التنفس.

في وقت العلاج ، من المستحسن التخلي عن القيادة.

في الداخل ، بكمية من 8 إلى 32 ملغ في ثلاث جرعات ، مع الماء.

تغيرات في ضغط الدم والتورم والعطش وعسر الهضم والتشنجات العضلية واضطرابات التبول.

لا يوصف الدواء لأمراض الجهاز البولي.

الأدوية الموصوفة فقط من قبل الطبيب. في أغلب الأحيان ، يتم العلاج في المستشفى ، لأنه في المنزل من الصعب للغاية علاج شلل العصب الوجهي في المنزل. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يؤدي إلى عواقب سلبية مختلفة.

العلاج الطبيعي

يستخدم العلاج الطبيعي كوسيلة مساعدة ، ولكن إلزامية الطريقة العلاجية لشلل العصب الوجهي. ولعل تعيين مثل هذه الإجراءات العلاج الطبيعي:

  • UHF هو تسخين الأنسجة عن طريق مجال كهربائي ، مما يؤدي إلى تحسين العمليات الغذائية ، وإزالة الوذمة والالتهابات. مدة جلسة UHF حوالي 10 دقائق. تتكون دورة العلاج عادة من حوالي 10 جلسات تقام كل يوم ، أو 3-4 مرات في الأسبوع.
  • يمكن تطبيق الأجسام الغريبة في الجزء المصاب من الوجه بدءًا من حوالي 6 أيام بعد ظهور المرض. الأشعة فوق البنفسجية ينشط تخليق الهرمونات ، ويحسن مناعة ، والتي لها تأثير إيجابي على الانتعاش. قد تتكون دورة العلاج من 7-15 جلسة.
  • UHF العلاج هو استخدام الموجات UHF الكهرومغناطيسية لتنشيط عمليات التمثيل الغذائي في أنسجة الوجه المصابة. تستغرق العملية حوالي 10 دقائق. يمكن أن تكون الدورة قصيرة (3-5 إجراءات) أو قياسية (10-15 إجراءات).
  • الكهربائي مع Dibazol ، الفيتامينات ، prozerin هو تأثير جرعات معينة من التيار الكهربائي ، والتي يمكن أن تخترق الدواء في الأنسجة المصابة.مدة جلسة واحدة الكهربائي حوالي 20 دقيقة. مدة العلاج من 10 إلى 20 جلسة.
  • التيارات الديناميكية تساعد على استعادة وظيفة العضلات ، مما تسبب في تقلص تشنجي. في الوقت نفسه ، تتم إزالة الوذمة واستعادة الألياف العصبية. عادة ما يكون العلاج طويل الأمد: قد يستغرق الأمر من 10 إلى 30 عملية للتعافي.
  • تطبيقات البارافين أو ozokerite تسريع عملية التجديد والمساهمة في الشفاء العاجل. يتم تطبيق التطبيق لمدة 30-40 دقيقة. لاستعادة التعصيب في حالة شلل العصب الوجهي قد يتطلب حوالي 15 إجراء.

بعد كل جلسة للعلاج الطبيعي ، من المهم حماية الوجه من المسودات والبرد ، لأن انخفاض درجة الحرارة الحاد قد يؤدي إلى تفاقم مسار العملية الالتهابية.

إجراءات التدليك لشلل الوجه

يعتبر التدليك لشلل العصب الوجهي فعالًا جدًا ، لكنه يتم تنفيذه ، متجاوزًا الفترة الحادة من المرض. يوصف التدليك الأول في موعد لا يتجاوز أسبوعًا بعد ظهور المرض. ما هو التدليك العلاجي لشلل الوجه؟

  • تبدأ عملية التدليك بالتسخين والعجن لعضلات الرقبة ، باستخدام إمالة بطيئة وتناوب الرقبة ،
  • مزيد من تدليك المنطقة القذالي ، وبالتالي تعزيز تدفق الليمفاوية ،
  • تدليك فروة الرأس ،
  • اذهب إلى تدليك الوجه والمعابد ،
  • مهم: يجب أن تكون حركات التدليك خفيفة ، ضحلة ، حتى لا تحدث تقلصات في العضلات ،
  • الاستفادة بشكل جيد من الحركات التمسيد والاسترخاء ،
  • يتم التمسيد على طول الأوعية اللمفاوية ،
  • يتم تدليك الوجه من خط الوسط إلى المحيط ،
  • تجنب تدليك الغدد الليمفاوية المترجمة ،
  • تدليك داخل الخد بإبهام ،
  • في نهاية العملية ، يتم تدليك عضلات الرقبة مرة أخرى.

يجب ألا تستغرق عملية التدليك أكثر من 15 دقيقة. المدة الإجمالية للدورة هي حتى يتم علاج المريض بالكامل.

الجمباز الخاص

الجمباز لشلل العصب الوجهي يتكون من مجموعة من التمارين لتسخين مناطق عنق الرحم والكتف. يجلس المريض مقابل المرآة حتى يتمكن من رؤية انعكاسه. هذا يضمن جودة التدريبات.

يجب استرخاء الوجه أثناء الجلسة. قم بتكرار 5 من كل تمرين من التمارين التالية:

  • المريض يرفع ويخفض حاجبيه
  • يستهجن،
  • ينظر إلى أسفل قدر الإمكان بينما يغلق عينيه ،
  • الحول،
  • تحريك مقل العيون في دائرة
  • يبتسم مع الشفاه مقروص
  • يرفع ويخفض الشفة العليا ، ويظهر الصف العلوي من الأسنان ،
  • يخفض ويرفع الشفة السفلى ، ويظهر انخفاض الأسنان ،
  • يبتسم مع فم مفتوح ،
  • يضغط الذقن على الصدر والشخير
  • يتحرك الخياشيم
  • في محاولة لتضخيم الخدين له ، بالتناوب في وقت واحد ،
  • تلتقط الهواء وتنفجر به ، مطوية شفتيه بـ "أنبوب" ،
  • محاولة صافرة
  • تسحب في الخدين
  • يخفض ويرفع زوايا الشفاه ،
  • يرفع الشفة السفلى إلى الشفة العليا ، ثم يضع الشفة العليا على الشفة السفلى ،
  • يجعل حركات اللسان عندما تكون الشفاه مغلقة ومفتوحة.

في حالة فشل أي تمرين ، يوصى بالاسترخاء مع الاستمرار بحركات التمسيد بأطراف أصابعك على الجزء المصاب من الوجه.

عادة ، تتكرر سلسلة التدريبات المقترحة حتى 3 مرات في اليوم.

العلاجات المثلية لشلل الوجه

تقدم المعالجة المثلية أيضًا عددًا من الأدوات التي ستساعد على التعافي من شلل العصب الوجهي. لا ينبغي أن تكون أدوية المعالجة المثلية هي أساس العلاج ، لكنها يمكن أن تعزز آثار الأنواع الأخرى من العلاج. علاوة على ذلك ، بمزيد من التفاصيل حول الأدوية التي يقدمها المعالجون المثلية لتخفيف حالة شلل الوجه.

  • Traumel C هو دواء بالحقن في الأمبولات. عادة ما يتم إعطاء 1-2 أمبولات من 1 إلى 3 مرات في الأسبوع على شكل حقن عضلية. مدة العلاج لا تقل عن شهر واحد.ربما استخدام جنبا إلى جنب مع مرهم Traumeel والأقراص.

نادرا ما يسبب الدواء الحساسية ، ومع ذلك ، قد يحدث احمرار وتورم خفيف في موقع الحقن. في مثل هذه الحالة ، يوصى باستشارة الطبيب.

  • Nervoheel هو دواء المعالجة المثلية الذي يحسن أداء الجهاز العصبي ، ويساهم في التجديد الوظيفي للألياف العصبية ، ويزيل آثار الإجهاد والإرهاق. يؤخذ الدواء 1 قرص ثلاث مرات في اليوم ، حل تحت اللسان نصف ساعة قبل وجبات الطعام. يستمر العلاج لمدة 3 أسابيع. ميزات الدواء: خلال الأسبوع الأول من تناول Nervoheel تدهور مؤقت محتمل ، والذي يعتبر البديل من القاعدة.
  • جيريل - عقار يستخدم لشلل العصب الوجهي ، وهو نتيجة للأمراض المعدية الفيروسية. تناول Girel حبة واحدة ثلاث مرات في اليوم ، وحل تحت اللسان. يتم حساب مدة الاستقبال من قبل الطبيب.
  • Valerianheel - مهدئ يمكن استخدامه لعلاج الأمراض العصبية وهشاشة العظام وهن عصبي. أخذ هذا الدواء يمكن أن يكون وقاية ممتازة من شلل الوجه المتكرر. يوصف الدواء لمدة 15 قطرة مع نصف كوب من الماء النقي ، ثلاث مرات في اليوم لمدة نصف ساعة قبل وجبات الطعام. مواصلة اتخاذ 20-30 يوما.

العلاج الجراحي

قد يلجأ الطبيب إلى الجراحة إذا لم يكن للعلاج الدوائي التأثير المتوقع لمدة 9 أشهر. قبل هذه الفترة ، ليس من الضروري وصف العملية ، حيث لا يزال من الممكن أن يكون للأدوية تأثير إيجابي. إذا استغرق الأمر أكثر من عام واحد ، فإن العلاج الجراحي لا معنى له بالفعل ، لأنه بحلول هذا الوقت تحدث تغييرات ضارة في أنسجة العضلات بالفعل ، والتي لا يمكن استعادتها.

في معظم الحالات ، تُستخدم الجراحة لنقص تروية العصب ، الذي يتطور نتيجة للالتهاب الأذن الوسطى المزمن أو بعد إصابات الرأس. أيضا ، فإن العملية مناسبة للتمزق الميكانيكي للفرع العصبي.

بتلخيص ، يمكننا التمييز بين الحالات التالية وشلل في الوجه ، والتي قد تكون هناك حاجة إلى مساعدة الجراح:

  • تمزق الصدمة من جذع العصب ،
  • عدم فعالية العلاج الطبي لمدة 9 أشهر ،
  • عمليات الورم.

كيف هي العملية؟

  • عند الضغط على العصب الوجهي ، يتم التدخل على النحو التالي:
  1. يتم إجراء شق خلف الأذن ،
  2. هناك مكان للخروج من العصب من خياشيم الإبرة ،
  3. يمتد الجدار الخارجي للفتحة بأجهزة خاصة ،
  4. مخيط على.

يستخدم التخدير العام للعملية.

  • للخياطة التالفة بسبب تمزق جذع العصب ، يتم تنفيذ العمليات الجراحية التالية:
  1. يتم قطع وراء الأذن ،
  2. تحت الجلد ، تم العثور على نهايات جذع العصب الممزق ، والتي يتم تشذيبها بأفضل اندماج ،
  3. يتم غرز النهايات فورًا أو تخطيها أولاً على طول مسار أقصر ،
  4. في بعض الحالات ، قد تحتاج إلى عملية زرع للعصب من جزء آخر من الجسم ، على سبيل المثال ، من الطرف السفلي.

العملية معقدة للغاية ، لكن فترة إعادة التأهيل عادة ما تكون غير طويلة.

العلاج الشعبي

  1. من المفيد وضع كمادات من البطاطا المهروسة على أساس البلسان. التوت على البخار ومتوترة ، وينتشر على سطح الأنسجة النظيفة ويطبق كضغط على الجزء المصاب من الوجه لمدة نصف ساعة. يتم تنفيذ الإجراء مرتين في اليوم.
  2. تأثير جيد متوقع من الاستخدام المنتظم للتواريخ مع الحليب ، والتي تؤكل ثلاث مرات في اليوم ، 6 قطع. مدة العلاج 1 شهر.
  3. يتم سحب الماء الدافئ في تجويف الفم ، مع إضافة بضع قطرات من صبغة حشيشة الهر. ضع الدواء في الفم ، دون البلع ، 3-4 دقائق.
  4. خذ صباح المومياء والظهر والماء 0.2 غرام لمدة 10 أيام. بعد 10 أيام أخرى ، يتم تكرار الإجراء. عادة ، ثلاثة من هذه الدورات هي كافية لعلاج.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكنك استخدام والعلاج بالاعشاب وفقا للوصفات التالية.

  1. خذ 100 غرام من الأعشاب المريمية ، وصب 1 كوب من الماء الساخن وسكب بين عشية وضحاها. شرب 1 ملعقة شاي. بين الوجبات والحليب المضغوط.
  2. تحضير مزيج معادل من رهيزومي حشيشة الهر ، أعشاب الأوريجانو ، اليارو والميتلو. تحضير التسريب بمعدل 1 ملعقة كبيرة. ل. تخلط في كوب من الماء. شرب الدواء 100 مل ثلاث مرات في اليوم لمدة 20 دقيقة قبل الوجبات.
  3. تحضير مزيج متساو من النعناع ، بلسم الليمون ، توابل ، زعتر ، الهدال ، موذرورت. صب 1 ملعقة كبيرة. ل. خليط من 200 مل من الماء المغلي ، يصر لمدة ساعة وتأخذ 100 مل مرتين في اليوم بين الوجبات.
  4. خذ 1 ملعقة كبيرة. ل. رسالة الأعشاب ، صب 200 مل من الماء المغلي ويصر 2 ساعة. شرب الدواء 60 مل تصل إلى 4 مرات في اليوم.

, , , , ,

منع

لمنع الشلل المتكرر لعصب الوجه ، يمكنك استخدام طرق خاصة للوقاية. للقيام بذلك ، ما عليك سوى استخدام النصائح التالية:

  • تجنب الإفراط في تبريد الوجه والرأس ، واللباس للطقس ، وتجنب المسودات ،
  • لا تتجاهل علاج نزلات البرد والأمراض الفيروسية ، وتناول الأدوية المناسبة في الوقت المحدد في أول علامة على المرض ،
  • اعتنِ بجهازك العصبي ، ولا تكن عصبيًا ، وتجنب المحادثات والفضائح غير السارة ،
  • الراحة بشكل صحيح: يُنصح بقضاء بعض الوقت في الطبيعة ، والسباحة ، وممارسة الرياضة النشطة ،
  • تأكل جيدا ، وتجنب الوجبات الغذائية الصارمة ، وتناول ما يكفي من الأطعمة النباتية
  • مرتين في السنة ، خذ دورة من المستحضرات المتعددة الفيتامينات مع فيتامينات المجموعة B ، والتي تعتبر ضرورية للغاية من أجل الأداء الطبيعي للخلايا العصبية وتوصيل الألياف ،
  • الحفاظ على الحصانة ، تصلب ، أخذ حمامات الهواء ،
  • قم بتدليك الوجه والصباح والليل بشكل دوري باستخدام حركات التمسيد الخفيفة.

, , , ,

معظم حالات شلل الوجه هي علاج ذاتي لمدة 1.5-2 أشهر. في المرضى كبار السن ، يكون لهذه الإحصاءات تشخيص أقل مواتاة: يمكن أن يستمر الشلل في 40-60 ٪ من الحالات.

من الممكن التنبؤ بنتيجة المرض ، بالنظر إلى درجة تلف الأعصاب: كلما كان هذا الضرر أكثر وضوحا ، كلما كان الانتعاش أطول. في الحالات الشديدة ، إذا تأخر المريض عن طلب المساعدة الطبية ، فقد تستمر علامات المرض لفترة طويلة أو مدى الحياة.

عادة ما يكون لدى الشلل المحيطي لعصب الوجه مسار أكثر مواتاة ، على عكس الآفة المركزية.

, , , , , ,

معلومات عامة

لا تزال هناك إشارة إلى التهاب الأعصاب في العصب الوجهي في أعمال Avicenna ، ولكن لأول مرة وصف هذا النوع من الشلل في عام 1821 من قبل عالم التشريح والفسيولوجي الاسكتلندي السير تشارلز بيل.

هذه هي الآفة الأكثر شيوعًا في العصب المحيطي للوجه.

يُلاحظ شلل بيل سنويًا بين 16 و 25 شخصًا لكل 100000 من السكان ، أي في المتوسط ​​، يحدث مرة واحدة خلال 60-70 عامًا من حياة كل شخص.

يمكن أن يحدث المرض في أي عمر ولا يعتمد على الجنس. غالبًا ما يتم ملاحظته عند الأشخاص الذين تضعفهم الأنفلونزا أو التهابات الجهاز التنفسي الحادة أو السكري أو أثناء الحمل.

ويلاحظ التهاب العصب العصبي في الوجه عند الأطفال بنفس التردد لدى الفتيات والفتيان. انتشار المرض هو 5-7 حالات لكل 10000.

عدد حالات المرض أعلى خلال موسم البرد.

مع التركيز على وجود أو عدم وجود العدوى ، ينبعث التهاب العصب العصبي في الوجه:

  • الابتدائية. يحدث مع انخفاض حرارة الجسم الموضعي في الأذن والعنق أو نقص إمدادات الدم (نقص تروية) العصب في وجود مشاكل مع الأوعية.
  • الثانوية. ينجم عن وجود عدوى (فيروس الهربس من النوع الأول ، التهاب الأذن الوسطى ، التهاب المعدة ، التهاب الغدة النكفية ، إلخ).

حسب المنطقة المصابة ، يمكن أن يكون شلل بيل:

  • غادر جانب. في هذا النموذج ، يتأثر العصب الوجهي للجانب الأيسر.
  • اليد اليمنى. إنه يؤثر فقط على الجانب الأيمن من الوجه.
  • ثنائية.يوجد هذا النموذج في شلل بيل أمر نادر الحدوث (23 ٪ من الحالات) ، وبالتالي فإن الشلل الثنائي لأعصاب الوجه يرتبط في معظم الحالات بأمراض أخرى.

اعتمادا على مسار المرض ، هناك:

  • مرحلة حادة لا تزيد عن أسبوعين ،
  • فترة دون الحدة ، لا تتجاوز مدتها 4 أسابيع ،
  • المرحلة المزمنة التي تستمر لفترة أطول من 4 أسابيع.

أسباب التنمية

سبب تطور شلل بيل لم يثبت بشكل قاطع. حاليا ، هناك حجج لصالح عدة نظريات مسببات التهاب العصب العصبي في الوجه:

  • المعدية. وفقًا لهذه النظرية ، يتطور التهاب العصب الحاد في العصب الوجهي نتيجة للعدوى العامة أو الموضعية. يتم تأكيد هذه النظرية من خلال عدد المرضى الذين أصيب شلل بيل بهم بعد الإصابة الفيروسية السابقة (60 ٪ من جميع حالات المرض). من المفترض أن سبب هذا المرض هو فيروس النوع الأول من الهربس البسيط ، لأنه في 77 ٪ من حالات الشلل في المرضى ، تم تنشيط هذا الفيروس في عقدة الركبة (الموجودة في منحنى قناة الوجه). نظرًا لأن HSV-1 ممثَّل على نطاق واسع في السكان ويتم الكشف عن وجوده في العقد المفصلية في الأشخاص الأصحاء ، وفعالية العقاقير المضادة للفيروسات لا تحتوي على أدلة كافية ، فمن المقترح أن هناك عاملًا إضافيًا يثير تنشيط وتكاثر الفيروس. تعتبر فيروسات عدد كريات الدم البيضاء المعدية ، النكاف ، الفيروسات المعوية التي تحتوي على الحمض النووي الريبي (كوكساكي) ، فيروسات الأنفلونزا وشلل الأطفال من العوامل الممرضة المحتملة.
  • العقدة الليمفاوية. بناءً على ضعف العصب الوجهي ، الموجود في قناة فالوب - قناة فالوب في هرم العظم الصدغي يضيق في بعض الأماكن ، ولا ينخفض ​​سمك العمود العصبي إلى حوالي 70٪ من مساحة المقطع العرضي للقناة. في الوقت نفسه ، يسبب التهاب الغدد اللمفاوية العنقي الناتج عن العمليات الالتهابية ضعف الدورة اللمفاوية الإقليمية ، ويمنع تدفق الليمفاوية من الأنسجة المحيطة بالعصب الوجهي ويساهم في حدوث الضغط الميكانيكي على جذع العصب. وفقا لهذه النظرية ، يعتبر التهاب العصب العصبي الوجهي متلازمة النفق.
  • الاستعداد الوراثي على أساس وصف الحالات العائلية من التهاب العصب. هناك وصف واحد للنوع السائد من وراثي الأشكال الوراثية للعصب الوجهي ، ولكن العوامل المسببة للمرض تختلف من حالة إلى حالة (هناك قناة فالوب ضيقة تشريحيا أو فتحة ستايلي ، شذوذ الأوعية التي تغذي العصب ، واضطرابات التمثيل الغذائي). تعتبر أيضًا خصائص الاستجابة المناعية عاملاً مساهماً.
  • الإقفارية (الأوعية الدموية). عوامل مختلفة تسبب انتهاكًا لنغمة الأوعية الدموية وتثير ميلًا إلى حدوث تشنجات في نظام الشريان السباتي الفقري أو الخارجي. تسبب التشنجات نقص تروية جذع العصب ، وتورمها اللاحق وتلفها في مكان ضيق من قناة العظام. يحدث الضغط على العصب الوجهي بسبب ألياف الكولاجين التي تغطي بشكل جذري جذع العصب. نتيجة للضغط ، تظهر الوذمة ، مما يساهم في ضغط الأوعية والأوعية اللمفاوية. وبالتالي ، فإن الوذمة تتفاقم ، وتطور الألياف العصبية يتطور في قناة عظمية كثيفة.

العوامل التي تثير تطور شلل بيل تشمل:

  • تنشيط فيروس الهربس البسيط (النوع الأول)
  • مشروع والعوامل الأخرى التي تسهم في انخفاض حرارة الجسم ،
  • انتهاكات الدورة الدموية الشريانية ،
  • الإصابات التي تحدث عادة في الجزء الخارجي من الجمجمة (احتمال تلف عظام الجمجمة) ،
  • الشذوذ التنموي ،
  • ضعف التمثيل الغذائي
  • أمراض الجهاز التنفسي
  • اضطرابات المناعة
  • سرطان الغدد الليمفاوية أو ورم في المخ.

التهاب عصبي محتمل في العصب الوجهي وكنتيجة للتسكين من قبل طبيب الأسنان للعصب السنخي السفلي.

تمت مناقشة التسبب في مرض شلل بيل من قبل الأطباء منذ نهاية القرن الثامن عشر ، لكن آلية تطور المرض لم يتم تحديدها بشكل نهائي ، حيث لم يتم توضيح أسباب هذا النوع من الشلل.

من المعروف أن التهاب الأعصاب في العصب الوجهي يحدث عندما يتم ضغط العصب الوجهي في قناة عظمية ضيقة ، وهذا الضغط يستفز الوذمة العصبية والسجن والإقفار.

هناك أيضًا توسع في الأوعية الدموية التي تزود العصب الوجه بالدم. في بعض الأحيان ، يتم اكتشاف تسلل وحيدات الأعصاب في تركيز الآفة.

خلال التهاب العصب العصبي للوجه ، هناك 4 مراحل تعكس ديناميات وتسبب المرض:

  • المرحلة 1 ، حيث تزداد الأعراض تدريجيا. يدوم من 48 ساعة إلى 10 أيام ويتوافق مع تطور وذمة ، نقص التروية الحادة وضغط العصب.
  • المرحلة 2 حيث يحدث الانتعاش المبكر. تستغرق حوالي شهر وتتميز بانحدار الوذمة والانتعاش النشط للوظائف.
  • المرحلة 3 ، حيث يكون هناك انتعاش متأخر. ترتبط مدة هذه المرحلة (3-4 أشهر) بالانتعاش البطيء غير الكامل للمايلين (عندما يتم ضغط العصب ، أولاً وقبل كل التغييرات التنكسية تتعلق بالتحديد بغمد المايلين). قد يكون مصحوبًا بانقباض (اختلاط) عضلات الوجه على الجانب المصاب من الوجه ، مما يشير إلى تغييرات جسيمة في العصب الوجهي.
  • المرحلة 4 ، والتي تتميز بوجود آثار متبقية من الشلل والتقلصات والنسب الحركي كعواقب من التهاب العصب العصبي في الوجه. لوحظت هذه المرحلة في المرضى الذين يعانون من القليل من الشفاء التلقائي أو العلاج المستحث على مدى فترة طويلة (من 4 أشهر).

يتجلى شلل الجرس في تصلب الوجه المفاجئ على جانب واحد. التوتر وعدم القدرة على السيطرة على نصف الوجه يصاحبه عدم تناسق.
على الجانب المصاب:

  • تجانس الطية الأنفية
  • التجاعيد على الجبين تختفي (تبقى في النصف الصحي) ،
  • الجفون مفتوحة على مصراعيها ، لا توجد أي إمكانية لإغلاق الجفون بإحكام ،
  • قد يحدث تهيج الملتحمة وجفاف القرنية ،
  • ربما تمزق عند الأكل.

عند محاولة تنشيط عضلات الوجه ، يكون انحياز الوجه إلى جانب صحي أمرًا مميزًا نظرًا لانحدار الزاوية الحاد في الفم وانحياز الأنف الأكثر سلاسة.

عند محاولة إغلاق الجفون ، يتم ملاحظة أعراض الجرس (في حالة عدم وجود جفون مغلقة من جانب واحد ، يتم قلب مقلة العين للأعلى وخط الصلبة الأبيض ملحوظ).

أعراض المرض تشمل أيضا:

  • ضعف العضلات المحاكية للجانب المصاب ، والتي تصل إلى 48 ساعة كحد أقصى بعد ظهور العلامات الأولى للالتهاب العصبي. يتضح من عدم القدرة على عض الأسنان ، وانتفاخ الخدين ، وعدم وجود طيات تقليد على الجانب المصاب عند محاولة عبوس أو رفع الحواجب لأعلى.
  • سيلان اللعاب.

في المريض ، يمكن الشعور بالألم في حالة التهاب العصب العصبي في الوجه في المنطقة الواقعة خلف الأذني (يحدث قبل يومين أو يومين من حدوث الشلل) أو في منطقة العظم الصدغي في مكان عملية الخشاء.

اعتمادا على درجة تلف الأعصاب ممكن:

  • ظهور حساسية مؤلمة للأصوات المتصورة بسبب زيادة حساسية السمع (فرط التعرق) ،
  • ظهور فرط الحساسية (فرط الحساسية) في الأذن.

هناك أيضًا فقدان أو انخفاض حساسية الذوق ، لا يؤثر على منطقة الظهر (1/3) من اللسان.

يصاحب التهاب العصب العصبي الوجهي في بعض الحالات زيادة طفيفة في عدد الخلايا في السائل النخاعي (كثرة الكريات الخفيفة).

قد تكون هناك صعوبات في تناول الطعام والإملاء ، حيث يحاول المرضى استخدام الجانب الصحي فقط.

يصاحب الفترة الحادة من المرض تطور نبرة مفرطة تعويضية لعضلات تقليد الجانب الصحي.

التهاب العصب المتكرر في العصب الوجهي ، والذي لوحظ في 3.3 - 13 ٪ من الحالات ، هو أكثر صعوبة ، والعلاج صعب ويرافقه تطور تقلصات ، ونادرا ما يلاحظ الشفاء التام.

يعتبر شلل الجرس الثنائي شكلًا وسيطًا بين الشلل الثنائي الفعلي للعصب الوجهي والانتكاسة للمرض ، نظرًا لأن أعراض الشلل تحدث عادة على كل جانب بعد فاصل زمني معين (شكل متكرر متكرر). يصاحب هذا الشكل من المرض التهاب العقد اللمفاوية العنقي أو وجود أمراض نباتية أوعية خطيرة أو ارتفاع ضغط الدم الشرياني أو انخفاض ضغط الدم.

يعتمد التهاب الأعصاب في العصب الوجهي (الأعراض والعلاج) إلى حد كبير على أي جزء من العصب يؤثر على العملية المرضية.

المضاعفات المحتملة

تحدث عواقب التهاب العصب العصبي في الوجه في شكل تقلصات بعد 4-6 أسابيع من بداية المرض ، إذا لم يكن هناك علاج مناسب وفي الوقت المناسب ، وهناك أمراض مصاحبة.

المضاعفات المحتملة للمرض تحدث في أشكال حادة من التهاب الأعصاب وتشمل:

  • الحركية التي تحدث عندما تنمو الألياف العصبية في نمو غير طبيعي ، مما يسبب حركة لا إرادية لبعض العضلات عند محاولة استخدام الآخرين ،
  • أضرار لا رجعة فيها في العصب الوجهي ،
  • فقدان جزئي أو كامل للرؤية ، والذي يسببه جفاف العين بسبب عدم القدرة على إغلاق الجفون.

وفقا لبعض التقارير ، يرتبط التهاب العصب العصبي في الوجه بزيادة خطر الإصابة بالسكتة الدماغية.

الاعتلال العصبي في العصب الوجهي

الاسم المشترك لمجموعة أمراض العصب الوجهي والمجموعات المختلفة للأنف والسبب المرضي ، مصحوبًا بانتهاك للمحرك ، والوظائف الحسية لأنسجة منطقة الوجه والفكين ، ويتضح ذلك من شلل جزئي أو شلل أو ألم أو اضطراب حساسية على أحد جانبي الوجه.

الاعتلال العصبي ، يكون له تأثير سلبي على نوعية حياة المريض ، يظهر كمزيج من الأعراض المذكورة سابقًا:

إعطاء عدم تناسق الوجه ، وانتهاك تعبيرات الوجه ، والشخص محرج من هذه الحالة ، ويمكن للتجارب أن تعزل المريض عن نفسه ، وأن تتخذ أشكالًا متطرفة ،

يتضح من صعوبة أو عدم قدرة المريض على القيام بأعمال بسيطة (حركات العين والحاجبين والأنف وبشرة الخدين والجبهة ، إلخ) من الجانبين الأيمن و / أو الأيسر من الوجه ، كما تسبب القلق لدى شخص سليم سابقًا ،

الألم (الألم العصبي) واضطرابات الحساسية في إصابات الزوج السابع من الأعصاب القحفية تحفز العصاب ، الانتباه الباهت ، وتغيير سلوك المريض.

إن انتهاك الوظائف الإفرازية للغدد يثير أمراض الأعضاء (العين ، الهضم) ، والتي تلعب أسرارها دوراً هاماً فيها.

الأضرار التي لحقت العصب الوجهي يرافقه فقدان الذوق ، لا يشعر الذوق (الحلو ، المالح ، المر).

العديد من الأعراض وعلامات الاعتلال العصبي للعصب الوجهي ، وبشكل أكثر دقة ، يتم وصف أقسامها المختلفة من خلال الأحاسيس الشخصية للمريض ، وطرق البحث الجسدية البسيطة. للتشخيص التفريقي باستخدام الطرق: التصوير المقطعي (CT) ، تصوير الرنين المغناطيسي (MRI) ، تخطيط كهربية ، طرق مصلية باستثناء الأمراض المعدية ، طرق أخرى. يُطلب من الطبيب معرفة تضاريس المسارات العصبية وأنماط الاستجابة للتفاعلات العصبية أثناء تحفيز مناطق مختلفة من العصب الوجهي. من المريض - وصف واضح للأحاسيس.

أعراض الاعتلال العصبي للعصب الوجهي

تشمل الخصائص الشائعة لجميع أمراض عصب الوجه شلل جزئي (شلل) ومجموعة متنوعة من التغييرات في الحساسية والألم وأعراض أخرى مميزة لآفات العصب الوجهي.

شلل بيل أو التهاب الأعصاب العصبي الوجهي

يتجلى المرض من شلل العصب الوجهي. الأسباب غير معروفة. ويعتبر التهاب الأعصاب مجهول السبب.

أعراض شلل بيل:

الضعف الذي يتطور خلال يومين إلى الحد الأقصى ،

ألم خلف الأذن

عدم وجود تصور طعم الطعام ،

فرط الحساسية للأصوات - فرط الحساسية ،

العديد من الخلايا اللمفاوية بشكل غير طبيعي في ترقق العمود الفقري - كثرة الكريات ،

شلل جزئي تم تطويره خلال الأسبوع الأول ، وعدم التحول إلى شلل هو علامة على نتيجة إيجابية.

التهاب عقدة الركبة

ركبة - ثني مع سماكة الوجه (قناة فالوب). يمر العصب الوجهي عبر القناة لحوالي 40 مم ، ويحتل ما يصل إلى 70 ٪ من قطره. أسباب التهاب العقدة العصبية الوجهية:

تظهر أعراض التهاب عقدة الركبة (المرادفات - التهاب العقدة (العقد العصبية) العقد على النحو التالي:

ألم في منطقة الأذن ، يشع في الجزء الخلفي من الرأس والوجه والعنق ،

الانفجارات العقبولية (متلازمة هانت) في منطقة طبلة الأذن ، الأذنية ، توطين اللوزتين ، الوجه ، الرأس ،

فرط الحساسية (فرط الحساسية للأصوات) ،

ضعف السمع ، الطنين ،

رأرأة (حركات العين الإيقاعية غير الطوعية في اتجاه أفقي أو عمودي) ،

يستمر المرض لعدة أسابيع ، والتكهن مواتية ، والانتكاسات نادرة. تحدث الانتكاسات المحتملة بسبب توطين فيروس الهربس مدى الحياة في الأنسجة العصبية وتنشيطها الدوري.

أسباب المرض ليست مفهومة بالكامل ، وفرضيات الأسباب:

الساركويد هو آفة جهازية للعديد من الأعضاء والأنسجة مع تشكيل الورم الحبيبي ،

إصابات (الشقوق) من الحدود الحمراء للشفاه ،

الاضطرابات الوظيفية للألياف الطرفية والمركزية للأعصاب القحفية

أعراض متلازمة روسوليمو ميلكرسون:

شلل جزئي العصب الوجهي وعضلات الوجه ، أضعاف الأنفية الشفوية ،

تورم (تورم) في الشفاه يرافقه ظهور شلل جزئي ، وأحيانًا يكون وجهًا على شكل "قناع الأسد" ،

يشبه اللسان المطوي طي الصفن الذكر ، لذلك اسم آخر هو "اللسان الصفني" من الصفن (الصفن) ،

التهاب الشفتين الحبيبي - التهاب الحبيبي (المناعة الذاتية) في الحدود الحمراء للشفاه ،

التهاب العصب العصبي الوجهي

يحدث المرض عند الأشخاص من كلا الجنسين من فترة شبابية (من 17 عامًا) إلى مرحلة النضج (حتى 60 عامًا) تتميز بفترات طويلة من المرض. فترات التفاقم والمغفرات مميزة.

تشنج نصفي كلوني

لفترة طويلة ، كانت أسباب المرض غير معروفة. ثبت حاليا هي:

يعد ضغط العصب الوجهي بواسطة شريان أو وريد مجاور (نزاع وعائي عصبي) تشنجًا نصفيًا أساسيًا ،

الأورام ، تمدد الأوعية الدموية ، التصلب المتعدد ، إصابات الفك السفلي ، الأورام الوعائية (الورم الحميد) في العظم الصدغي ، التشوهات الوعائية - خلل في شكل ناسور بين الشريان والوريد) - تشنج نصفي ثانوي.

يظهر المرض على أنه تقلص مؤلم لعضلة الوجه الجانبية المطابقة لعصب الوجه المصاب (الجانب المماثل هو نفس الجانب). أعراض المرض:

نادرا ما تبدأ تقلصات العضلات الدائرية للعينين ، ثم التقدم ،

بسبب تواتر الانقباضات فقدان مؤقت للرؤية

تتميز حلقات عفوية من تشنجات نصفي ،

تقلصات عضلات الخد - أعراض غير نمطية ،

تقدم الأعراض أثناء الإجهاد ، والإرهاق.

يعتمد تشخيص المرض على قوة الصراع الوعائي العصبي ، والعلاج الجراحي للمرض والعلاج الطبي ممكن.

ميوكيميا الوجه

يتميز تسمم عضلي الوجه بانقباضات دائمة أو عابرة (دورية مع إيقاع معين) لعضلات الوجه ، وهي نتيجة لآفات الممرات القشرية النووية لعصب الوجه ، والأسباب هي:

الأورام الخبيثة في الدماغ ،

أعراض myokimia الوجه:

fascations - نبض عضلات الوجه ،

رعاش الخدين.

أسباب الاعتلال العصبي لعصب الوجه

يرجع سبب الأمراض العصبية إلى مجموعة متنوعة من الأسباب ، سواء كانت واضحة أو غير معروفة السبب (غير واضحة).تشمل الأسباب المؤكدة للاعتلال العصبي العصبي في الوجه ما يلي:

الالتهابات الفيروسية والبكتيرية والفطرية ،

ضغط العصب الوجهي بواسطة ورم أو شرايين (مع ارتفاع ضغط الدم)

تشوهات الأوعية الوجهية

انخفاض حرارة الجسم في العصب الوجهي ،

إصابة العصب مقروص للعظم الصدغي.

أعراض عصب الوجه مقروص

توطين الأعراض عند البالغين والأطفال غالبًا ما يكون مختلفًا.

تتوافق أعراض التعدي على عصب الوجه لدى البالغين غالبًا في قناة الوجه مع:

أعراض "النفق" لشلل بيل مجهول السبب ،

التهاب عقدة العقد.

تشنج نصفي موضعي.

كل هذه الأعراض موصوفة أعلاه في النص.

أعراض انتهاك العصب الوجهي عند الأطفال حديثي الولادة:

على الجانب التالف ، يتم تنعيم الطية الأنفية ، والجفون لا تغلق ،

يرافق البكاء فم يسحب بطريقة صحية ،

ضعيف رد فعل البحث (رد فعل Kussmaul): لسكتة إصبع على زاوية فم الطفل ، وليس الشفاه ، ردا على فتح فمه وتحويل رأسه نحو تهيج. سوف تختفي رد الفعل لمدة ثلاثة أشهر ،

الأعراض الأخرى ممكنة (يعتمد تصورهم على توطين التعدي العصبي).

تشخيص العلاج في الوقت المناسب مواتية. تشديد التشخيص والعلاج أمر غير مقبول.

أسباب عصب الوجه مقروص

الأسباب المحتملة لقرص جذور العصب الوجهي عند البالغين والأطفال حديثي الولادة.

أسباب معسر العصب لدى البالغين:

النمو المرضي (تندب) من النسيج الضام الوجه ،

تشنجات عضلات الوجه ،

إصابات العظم الصدغي ،

إزاحة ، خلع ، خلع في مفاصل الفك ،

أسباب المقابلة للآفات العصبية في قناة الوجه والصراع الوعائي العصبي في تشنج نصفي مخاطي.

أسباب انحباس العصب عند الأطفال حديثي الولادة:

نتيجة المخاض المرضي ، مع سوء إدارة التوليد أمر ممكن مع فرض ملقط (رأس الجنين) ،

نتيجة العمل الفسيولوجي مع الحوض ضيق بشكل غير طبيعي في بدائية ، عدم الاستعداد لقناة الولادة ، وضيق قناة الولادة.

يجمد العصب الوجهي

ألم عصبي في الوجه (ألم في مسار العصب). في المقام الأول ، وهذا هو علم الأمراض (أواخر الخريف والشتاء). الأكثر حساسية لتبريد العصب الوجهي حديثي الولادة. يحدث الألم العصبي المزمن في فصل الصيف ، وكذلك في فصل الصيف ، بعد التبريد المحلي المعتاد للوجه (الغسيل بالماء البارد ، العمل أو الزيارة في فصل الصيف من الثلاجات الصناعية وأسباب أخرى.

يرافق التبريد المحلي لمنطقة الأذن تورم الأنسجة في هذه المنطقة. نتيجة للوذمة ، يحدث ضيق (تضيق) لقناة الوجه يمر عبره العصب. نتيجة لضغط العصب ، يحدث الألم (العصب العصبي) للعصب الوجهي.

مسببات انخفاض حرارة الجسم وضعف العصب الوجهي مختلفة ، والتسبب في المرض والأعراض هي نفسها عموما.

أعراض تقشعر لها الأبدان العصبية الوجه

الرئيسية (المرضية) وأول أعراض الألم العصبي للعصب الوجهي هو ألم في منطقة عملية الخشاء. تقع خلف الأذنية الملموسة (متلمس) على شكل درنة. يتحول الألم بسرعة إلى شلل جزئي ، في الحالات الشديدة في شلل عضلات الوجه.

تشبه الأعراض الأخرى أعراض الاعتلال العصبي (متلازمة الجرس ، التهاب قناة الوجه وغيرها).

علاج العصب الوجهي

في الفترة الحادة من الاعتلال العصبي في العصب الوجهي ، تظهر التدابير العلاجية بهدف:

تعزيز الدورة الدموية والليمفاوية - الحقن العضلي أو العجان من المستحضرات الهرمونية من الجلوكورتيكويدات (بريدنيزون ، ديكساميثازون وغيرها) ،

إزالة وذمة التهابات - الأدوية المدرة للبول (فوروسيميد وغيرها) ومضادات الأكسدة (حمض ليبويك وغيرها) ،

انتعاش وظيفة عضلات الوجه ، والوقاية من تطور تقلص العضلات (الضغط على العضلات) - إيبداكرين ومثبطات إنزيم الكولينستراز الأخرى (نيوروميدين ، أميريدين).

في فترة النقاهة (الانتعاش) والمسار المزمن للمرض ، تظهر الجمباز العلاجي والتدليك والعلاج الطبيعي والوخز بالإبر والتطبيقات.

تمارس الجمباز العلاجي بشكل أساسي لعضلات الجانب الصحي:

توتر الجرعات واسترخاء عضلات الوجه ،

تحاكي التمارين التي تحاكي الضحك والحزن والفرح وغيرها

التدريب على التعبير عن الأصوات (حروف العلة والحروف الساكنة)

تدليك الجانب الصحي ومنطقة الرقبة (التمسيد ، فرك ، سهلة العجن ، الاهتزاز).

العلاج الطبيعي - يظهر خلال الدورة المزمنة للاعتلال العصبي العصبي في الوجه:

حرارة الأشعة تحت الحمراء على المنطقة المصابة (يتم تحديد التعرض من قبل الطبيب) ، ولكن لا تزيد عن 15 دقيقة في الجلسة ولا تزيد عن 4 مرات في اليوم. الدورة العامة ليست أكثر من 10 أيام.

التعرض الفائق التردد (UHF) في إسقاط تشعب العصب الوجهي أمام الركيزة (العملية أمام الأذن المقابلة لفتح الأذن) ، عملية الخشاء (خلف الأذن) ، المنطقة القريبة من الزاوية الخارجية للعين (منطقة قدمي الغراب) .تعريض ما لا يزيد عن خمس دقائق في اليوم ، إجمالي عدد الإجراءات الاثني عشر.

العلاج المغناطيسي منخفض التردد ، بما في ذلك:

المجال المغناطيسي بالتناوب (PMF) ،

المجال المغناطيسي النبضي (PUMP) ،

علاج UHF على المنطقة خلف الأذن (منطقة عملية الخشاء).

يتم تنفيذ الوخز بالإبر أو الوخز بالإبر من قبل طبيب مدرب.

جميع التلاعب العلاجي ، بما في ذلك التلاعب الطبية لها قيود وموانع. التطبيق ممكن فقط بعد فحص شامل ، والحصول على نتائج التشخيص التفريقي ، على أساس توصيات الطبيب المعالج.

مع العمليات الالتهابية الطويلة في الوجه ، خاصةً في بداية تقلصات (انقباضات) عضلات الوجه ، تكون الفونوفوريزيس مع جلايكورتيكود (بريدنيزولون) أو منظف (تريلون- بي) ، أوزوكريتيت ، وحمامات البارافين على المنطقة المصابة من الوجه ، ويتم حقن جرعات علاجية من توكسين البوتولينوم.

في بعض الحالات ، يكون التدخل الجراحي فعالًا ، على سبيل المثال ، مع تشنج نصفي موضعي

التعليم: في عام 2005 ، أكمل التدريب في جامعة موسكو الحكومية الطبية الأولى التي سميت على اسم M. M. Sechenov وحصل على دبلوم في تخصص "علم الأعصاب". في عام 2009 ، مدرسة الدراسات العليا في تخصص "الأمراض العصبية".

مخططات تناول الأعشاب الطبية لأية أمراض نسائية (قواعد طب الأعشاب)

شاهد الفيديو: الرقية المعجزة لعلاج الشلل والأطراف وتنشيط الجهاز العصبي ومراكز الاحساس (ديسمبر 2019).

Loading...