الستاتين وغيرها من المخدرات خفض الكولسترول

يزيد عدد الأشخاص الذين يعانون من ارتفاع الكوليسترول في الدم سنويًا. غالبًا ما يؤدي ذلك إلى تطور أمراض القلب والأوعية الدموية المختلفة ، وفي النهاية إلى الوفاة المبكرة. إن تناول أدوية خفض الكوليسترول هذه سيساعد على تجنب مثل هذه العواقب. من المهم أن تتذكر أن الطبيب وحده الذي يشخص ارتفاع نسبة الكوليسترول في الدم يمكنه وصف العلاج اللازم في كل حالة على حدة. بالنظر إلى أن الأدوية التي تخفض الكوليسترول في الدم لها آثار جانبية ، فإن الاختيار الذاتي للعقاقير والأدوية الذاتية اللاحقة دون استشارة أخصائي قد يكون خطيرًا.

خفض الكولسترول المخدرات

تنقسم الاستعدادات لخفض الكوليسترول إلى عدة أنواع:

  1. العقاقير المخفضة للكوليسترول،
  2. الفايبريت،
  3. النياسين،
  4. مثبطات
  5. الأحماض الدهنية المتعددة غير المشبعة
  6. قواطع حمض الصفراء.

كل نوع من المخدرات له فوائده الخاصة وعيوبه ومؤشرات مختلفة للاستخدام. في كثير من النواحي ، يعتمد اختيار الطبيب على الحالة العامة لصحة الإنسان وعلى وجود أمراض أخرى في المريض.

مجموعات الستاتين

الستاتينات من الجيل الأول من الكولسترول هي برافاستاتين ، لوفاستاتين وفلوفاستاتين ومع ذلك ، الآن هذه الأدوية توصف نادرا جدا. "ناقص" الرئيسي هو إفراز سريع من الجسم. بالنظر إلى أن توليف الكوليسترول أكثر نشاطًا في الليل ، فأنت بحاجة إلى تناول هذه العقاقير المخفضة للكوليسترول قبل النوم. سيمفاستاتين ، وهو دواء من الجيل الثاني ، لديه نفس العيب ، لكن لا يزال يتم وصفه في كثير من الأحيان.

في عام 2015 ، ستاتين الأكثر شعبية من الجيل الجديد هي أتورفاستاتين وروزوفاستاتين. إنها تدوم لفترة أطول في الجسم ، وبالتالي فإن وقت تناولها لا يخضع للتنظيم الصارم.

يعمل هذا الدواء على النحو التالي: العقاقير المخفضة للكوليسترول تسد أنزيم الكبد ، الذي يحفز إنتاج الكوليسترول. بالنسبة لشخص مصاب بالكبد الصحي ، فإن هذه العقاقير ليست خطيرة ، ولكن في ظل وجود بعض الأمراض الخطيرة لهذا العضو ، لا يتم وصف العقاقير المخفضة للكوليسترول.

يجب أن تؤخذ جميع الستاتين مرة واحدة في اليوم ، ولكن كل دواء له تأثير مختلف في خفض نسبة الكوليسترول في الدم. على سبيل المثال ، أقراص سيمفاستاتين في جرعة من 40 ملغ ، أتورفاستاتين - 20 ملغ وروزوفاستاتين - 10 ملغ لها نفس التأثير. الحد الأقصى للجرعات اليومية من هذه الأدوية هي 160 ملغ ، 80 ملغ و 40 ملغ ، على التوالي.

مزايا وعيوب الستاتين

من بين المزايا التي يتمتع بها هذا الدواء ، بالإضافة إلى انخفاض حقيقي كبير في نسبة الكوليسترول في الدم ، يجب ملاحظة ما يلي:

  • يصبح تأثير الاستقبال ملحوظًا بعد أسبوعين ،
  • الستاتينات آمنة تمامًا في ظل الاستخدام المنتظم طويل الأجل ،
  • خطر معتدل لأمراض القلب والأوعية الدموية.

من بين أوجه القصور التفاقم المحتمل لأمراض الكبد ، والحاجة إلى مراقبة "اختبارات الكبد" ، ومظاهر بعض الآثار الجانبية (الغثيان ، والألم المنتظم في البطن أو العضلات).

أدوية الجيل الجديد

جميع أقراص مجموعة الستاتين ، في الواقع ، لها نفس الخصائص وموانع ، مماثلة في التكوين وطريقة الاستخدام.

الفرق بين ممثلي الجيل الجديد من أتورفاستاتين وروزوفاستاتين هو في العنصر النشط الذي تم تضمينه في تكوينها ، وكذلك في الجرعة: لتحقيق نفس النتيجة ، يحتاج روسوفاستاتين إلى 2 مرات أقل من أتورفاستاتين. النظر في تفاصيل هذه العقاقير المخفضة للكوليسترول على مثال ممثل الأكثر لفتا من هذه الفئة - عقاقير الاستاتينية أتوريس.

تحتوي أقراص الكوليسترول الذي يحمل الاسم التجاري "Atoris" على العنصر النشط - أتورفاستاتين وسواغ ، وخاصة مونوهيدرات اللاكتوز. هناك 3 أنواع من هذا الدواء: Atoris 10 (قرص واحد يحتوي على 10 ملغ من أتورفاستاتين) ، Atoris 20 (20 ملغ من أتورفاستاتين) و Atoris 40 (يحتوي كل قرص على 40 ملغ من المادة الفعالة).

يحتوي Atoris على عدد من موانع الاستخدام. مثل أي دواء آخر في مجموعة الستاتين ، فإن Atoris له تأثير سلبي على الكبد - لا ينصح بتناوله لعلاج التهاب الكبد المزمن ، وفشل الكبد ، تليف الكبد ، وزيادة نشاط ترانساميناسات الكبد ، وأمراض العضلات ، والأمهات الحوامل والمرضعات والأشخاص دون سن 18 سنة بالإضافة إلى ذلك ، يجب أخذ "Atoris" بحذر للأشخاص الذين يعانون من أمراض مثل إدمان الكحول ، انخفاض ضغط الدم الشرياني ، تعفن الدم ، والصرع.

طريقة الاستخدام "أتوريس"

تأخذ Atoris حبة واحدة يوميًا دون الرجوع إلى النظام الغذائي. القاعدة الرئيسية هي أن تأخذ الدواء في وقت محدد جيدا.

يوصى ببدء العلاج مع Atoris بجرعة 10 ملغ / يوم. إذا لزم الأمر ، يتم زيادة الجرعة إلى 80 ملغ ، ولكن يجب أن نتذكر أن التأثير الأقصى يحدث فقط بعد 4 أسابيع من تناول هذا الدواء ، لذلك يمكن تغيير الجرعة في موعد لا يتجاوز 4 أسابيع في وقت لاحق. تأكد من مراجعة المعلومات الموجودة على ورقة المعلومات في عبوة المنتج.

الستاتين الطبيعي

بديل لأخذ حبوب منع الحمل يمكن أن يكون الستاتينات الطبيعية. فيما يلي قائمة بالأطعمة الأكثر شيوعًا ومكوناتها التي يعد تناولها بانتظام مفيدًا لخفض نسبة الكوليسترول في الدم:

فيتامين C أو حمض الأسكوربيك: الجريب فروت والبرتقال والليمون والفواكه الحمضية الأخرى.
فيتامين ب أو النياسين: الخضار الخضراء واللحوم والحبوب والحليب
ثوم
الجذر الكندي الأصفر (الكركمين)
الألياف - توجد في الحبوب ، والفاصوليا ، والشوفان ، والشعير ، والجزر ، والتفاح ، والأفوكادو والتوت
زيت السمك
بذور الكتان
مستخلص الأرز الأحمر المخمر
بوليكازانول - موجود في قصب السكر
الأعشاب: الخرشوف ، الريحان ، أوراق يارو

فايبر لخفض الكولسترول

مثل الستاتين ، تساعد الألياف على خفض نسبة الكوليسترول في الدم. ومع ذلك ، على عكس ما سبق ، فإن هذا الدواء لديه آلية مختلفة للعمل: إنه يغير نمط نقل الكولسترول على مستوى الجينات.

استنادا إلى حمض فيبرويك ، يتم إنتاج عدة أنواع من الأدوية:

  1. كلوفيبرات،
  2. جمفبروزيل،
  3. Bezofibrat،
  4. سيبروفبرات،
  5. فينوفايبرات.

ومع ذلك ، يتم تمثيل على نطاق واسع Tricor فقط من مجموعة fenofibrate في روسيا. يصف الأطباء هذا الدواء بمستوى عالٍ جدًا من الدهون الثلاثية.

مزايا وعيوب الألياف

من مزايا الألياف ، تجدر الإشارة إلى أنها فعالة للغاية في الحد من الدهون الثلاثية ، وكذلك تقليل خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية. ومع ذلك ، مقارنة هذه الستاتين والليفات ، تجدر الإشارة إلى أن هذا الأخير لا يقلل من الوفيات. بالإضافة إلى ذلك ، يُمنع منعًا باتًا أخذ الألياف والإستاتين معًا - وهذا يزيد من خطر تلف العضلات الهيكلية.

النياسين لخفض الكولسترول

يوصف النياسين (حمض النيكوتينيك) بجرعات كبيرة - 3-4 غرامات في اليوم - الطريقة الوحيدة لتخفيض الكوليسترول في الدم. يتجلى تأثير الدواء على الجسم بسرعة كبيرة - بالفعل بعد 3-4 أيام من بدء تناوله. يمكنك تعظيم تأثير النياسين من خلال الجمع بين تناوله مع الستاتين ، ومع ذلك ، فإن هذا محفوف بإحمرار الوجه.

الميزة الرئيسية لهذا الدواء هو أنه يخفض بسرعة الكوليسترول في الدم. بالإضافة إلى ذلك ، بفضل ذلك ، تتحسن الدورة الدموية للدم في الأوعية. ومع ذلك ، لا يزال هناك خطر حدوث مشاكل في نظام القلب والأوعية الدموية. وتشمل عيوب جرعات كبيرة من الدواء ، والتي يجب أن تؤخذ لتحقيق النتيجة.

مثبطات امتصاص الكوليسترول

هذا النوع من المخدرات لا ينتشر بشكل خاص في روسيا. في الصيدليات ، يمكنك العثور على اثنين فقط من ممثليها: Ezetrol ، والذي يتكون من ezetimibe و Inegi ، ويتكون من ezetimibe و simvastatin. آلية عمل مثبطات هي أنها تمتص الكوليسترول من الأمعاء وبالتالي خفض مستوى في الدم.

إذا ما قورنت مثبطات الأدوية الأخرى التي تخفض نسبة الكوليسترول في الدم ، فهي أغلى ثمناً في المقام الأول. ومع ذلك ، فهي ليست فعالة مثل الستاتين ولم يتم العثور على أي دليل على تأثيرها على متوسط ​​العمر المتوقع. ومع ذلك ، فإن ميزتها الرئيسية هي الإيذاء النسبي ، ونتيجة لذلك يمكن أن تؤخذ من قبل الأشخاص الذين يعانون من أي أمراض خطيرة (على سبيل المثال ، أمراض الكبد). تعزيز تأثير مثبطات امتصاص الكوليسترول عن طريق أخذها جنبا إلى جنب مع الستاتين.

الأحماض الدهنية المتعددة غير المشبعة

للحد من الكولسترول ممثلة على نطاق واسع عن طريق الأدوية والمواد المضافة النشطة بيولوجيا (BAA). الأدوية الأكثر شهرة في هذه المجموعة هي زيت السمك وأوماكور. تعمل PUFAs وفقًا للمبدأ التالي: فهي تقلل من تخليق الدهون الثلاثية وتزيد من مستقبلات أكسدة الأحماض الدهنية في الكبد. ومع ذلك ، PUFAs وحدها غير فعالة. في الأساس ، تؤخذ على وجه الدقة كمكمل غذائي جنبا إلى جنب مع الستاتين أو الألياف.

من بين مزايا هذا الدواء هو سلامته العالية. العيب هو الكفاءة المنخفضة للغاية كدواء منفصل والحاجة إلى الجمع مع الآخرين.

حامض حمض الصفراء لخفض الكولسترول

إن جوهر عمل هذا الدواء هو أن المحتجزين يربطون الأحماض الصفراوية ، وأن الجسم ، الذي يستشعر نقص هذه العناصر ، يقوم بتصنيعها من الكوليسترول. بسبب هذا التوليف ، ينخفض ​​مستوى الكوليسترول في الدم بشكل ملحوظ. لا يوجد سوى نوعان من هذه الأدوية في العالم: الكولستيبول والكوليستيرامين ، ولكن لا يُسمح باستخدامهما في روسيا.

الميزة الواضحة الوحيدة للمحتجزين: هذا الدواء لا يمتصه الدم ، وبالتالي لا يؤثر على عمل الأعضاء الأخرى. هناك الكثير من العيوب:

  • طعم سيء
  • التأثير مرئي في موعد لا يتجاوز شهر ،
  • يؤدي الاستخدام لفترة طويلة إلى انتهاك امتصاص الأحماض الدهنية والفيتامينات ،
  • هم سبب زيادة النزيف.

نظرًا لوجود عدد كبير من أوجه القصور مع عدد قليل من المزايا ، نادراً ما يتم استخدام متعطلين.

وبالتالي ، هناك العديد من الأدوية التي تساعد على خفض نسبة الكوليسترول في الدم. هذه الأدوية تختلف في طريقة وآلية خفض الكولسترول والجرعة والآثار الجانبية. الأدوية الأكثر فعالية هي الستاتين. يتبعها الألياف ، والتي توصف بشكل رئيسي عندما يكون العلاج بالستاتين غير آمن (لأمراض الكبد).
على الرغم من مجموعة واسعة من الأدوية ضد ارتفاع الكوليسترول في الدم ، إلا الطبيب يصف لهم. التطبيب الذاتي غير مناسب هنا.

الستاتين خفض الكولسترول

تشتمل المجموعة الدوائية من الستاتينات على عقاقير هدفها الرئيسي هو تقليل إفراز إنزيمات خاصة متورطة في تخليق الكوليسترول.

الخصائص التالية موضحة في وصف هذه الاستعدادات والأجهزة اللوحية:

أنها بمثابة مثبط فيما يتعلق اختزال HMG-CoA ، وبالتالي خفض الكوليسترول ، والحد من إنتاجه ،

تصرف حتى في وجود عقاقير مزمنة مصاحبة. على سبيل المثال ، فرط كوليستيرول الدم العائلي متماثل الزيجوت لا يؤثر على فعالية الستاتين ،

لديهم تأثير إيجابي على عضلة القلب ، مما يقلل من احتمال الإصابة بنوبة قلبية والذبحة الصدرية ،

بعد تناول الأدوية في الدم ، زيادة الكوليسترول الحميد والكوليسترول في الدم ،

على عكس العديد من الأدوية الأخرى ، لا تحتوي الستاتينات على خصائص مسببة للطفرات أو مسببة للسرطان.

ليست دائما المخدرات مفيدة للجسم. الستاتين يمكن أن يسبب الآثار الجانبية التالية:

فقدان الذاكرة ، والشعور بالضيق ، والتخدير ، والاعتلال العصبي ، والتخدير ،

الانزعاج في عضلات الظهر والساقين واعتلال عضلي والتشنجات ،

رد فعل تحسسي ، يتجلى من طفح جلدي وحكة ، الشرى ، الحساسية المفرطة ، حمامي نضحي ،

انخفاض في نسبة السكر في الدم ، مما يسهم في تطور مرض السكر ونقص السكر في الدم ،

زيادة الوزن

معلومات عامة

كولسترول - إنه كحول دهني ، مركب عضوي يوجد في أغشية الخلايا للكائنات الحية.

كثيرا ما تستخدم مفهومين - كولسترولو كولسترول. ما هو الفرق بين الاثنين؟ في الواقع ، هذا هو اسم المادة نفسها ، فقط في الأدبيات الطبية مصطلح "كولسترول"منذ النهاية"رأ"تشير إلى علاقتها بالكحول. هذه المادة هي المسؤولة عن توفير القوة. أغشية الخلايا.

ولكن إذا كان مستوى الكوليسترول في الجسم مرتفعًا ، تتشكل لويحات الكوليسترول في جدران الأوعية ، مما يخلق بيئة مواتية لتشكيل جلطات الدم. لويحات تضييق تجويف السفينة.

لذلك ، بعد تحليل الكولسترول ، يقرر الطبيب ، إذا لزم الأمر ، ما يجب فعله مع ارتفاع الكوليسترول في الدم. إذا كان فك شفرة تحليل الكوليسترول يشير إلى معدلاته المرتفعة ، فغالبًا ما يصف أخصائي الأدوية باهظة الثمن - العقاقير المخفضة للكوليسترول، والتي صممت للوقاية من أمراض القلب والأوعية الدموية. من المهم أن يوضح الطبيب أنه بعد الموعد ، يحتاج المريض إلى شرب هذه الأقراص باستمرار ، كما هو موضح في تعليمات الاستخدام.

لكن أدوية مضادات الكوليسترول لها آثار جانبية معينة ، يجب على الأطباء تحذيرها من المرضى ، مع شرح كيفية تناول حبوب منع الحمل بشكل صحيح.

لذلك ، يجب أن يقرر كل شخص لديه مستويات مرتفعة من الكوليسترول في تناول هذه الأدوية.

حاليا ، يتم تقديم مجموعتين رئيسيتين من أدوية الكوليسترول: العقاقير المخفضة للكوليسترولو الفايبريت. بالإضافة إلى ذلك ، يوصي الخبراء أن يستهلك المرضى حمض ليبويك و أوميغا 3. فيما يلي الأدوية التي تستخدم لخفض الكولسترول. ومع ذلك ، ينصح باستخدامها فقط بعد الفحص والتعيين من قبل الطبيب.

متى تكون الستاتين حيوية؟

تحتوي وصفات معظم الستاتينات على معلومات تشير إلى الخصائص المفيدة للعقاقير. الحد من خطر الإصابة بأمراض القلب ، وتطبيع الكوليسترول ، والوقاية من النوبات القلبية - كل هذه الآثار توفر وسيلة لهذه المجموعة الدوائية ، وفقا لشركات الإعلان. ومع ذلك ، هل هذا هو الحال بالفعل؟ بعد كل شيء ، تكلفة مثل هذه الأدوية مرتفعة ، لذلك ليست معلومات حول فوائد الستاتين محاولة لجذب المستهلكين؟ هل هي صحية؟

على الرغم من نتائج الدراسات التي تثبت عدم وجود آثار ضارة للأدوية على جسم الإنسان ، إلا أن قلة من الخبراء يمكنهم التوصية بثقة باستخدام عقار الستاتين. هذا ينطبق بشكل خاص على المرضى المسنين. من ناحية ، أثبتت التجارب أن العلاج بالعقاقير بالستاتين يساعد في خفض الكوليسترول. كما أنها تحمي من عدد من الأمراض الخطيرة. لكن العديد من الخبراء لديهم رأي مختلف ، معتقدين أن التأثير الإيجابي لعقاقير الاستاتين يرتبط بمخاطر عالية. احتمالية حدوث آثار جانبية مرتفعة للغاية ، وهو أمر خطير للغاية بالنسبة للمرضى المسنين.

وفقًا لمعايير العلاج الروسية ، يُسمح باستخدام الستاتين في أمراض القلب. تعاطي المخدرات قد خفض عدد الوفيات. ومع ذلك ، لا تشير الإحصاءات إلى أنها مناسبة لأي مريض. يجب استخدام العقاقير المخفضة للكوليسترول بحذر من قبل كبار السن وتذكر أن ارتفاع الكوليسترول في الدم ليس سبباً لأخذها.

في الوقت نفسه ، تعتبر أدوية هذه المجموعة إلزامية في الحالات التالية:

عندما يتم إجراء الوقاية الثانوية في المرضى الذين يعانون من أزمة قلبية أو سكتة دماغية ،

مع مرض نقص تروية مع خطر مضاعفات مختلفة ،

مع متلازمة الشريان التاجي أو نوبة قلبية ،

ينطوي تطعيم مجازة الشريان التاجي أيضًا على استخدام الستاتين.

هذه الأدوية إلزامية لأمراض القلب ، لأنها تطيل عمر المرضى. تجنب حدوث آثار سلبية على الجسم سيساعد على مراقبة مستمرة من قبل أخصائي. يجب إجراء اختبار دم كيميائي حيوي بانتظام ، وعند اكتشاف كمية من الترانساميناسات تتجاوز المعيار ، رفض تناول الستاتين. مضاعفات أكثر خطورة ممكنة ، على سبيل المثال ، تطور انحلال الربيدات. ومع ذلك ، وجدت في حالات نادرة.

لا ينصح باستخدام الستاتين في وجود مرض السكري ، وكذلك للنساء الذين لم يصلوا إلى سن اليأس. ليست هناك حاجة إلى تناول الأدوية إذا كانت هناك فرصة لاختيار الأدوية البديلة لتجنب الآثار الجانبية.

تقدم الصيدليات الروسية الستاتينات التالية ، والتي لها نشاط مختلف:

Rosuvastatin: Acorta ، Crestor ، Mertenil ، Rosuvastatin ، Rosucard ، Rosulip ، Roxer ، Tevastor

لوفاستاتين: كارديوستاتين ، تشوليتار ، كارديوستاتين

Atorvastatin: Atomax ، Atorvastatin Canon ، Atoris ، Liprimar ، Torvakard ، Tulip ، Liptonorm

فلوفاستاتين: ليسكول فورت

سيمفاستاتين: فاسيليب ، زوكور ، أريسكور ، سيمفاجيكسال ، سيمافاكارد ، سيمفاستاتين ، سيمفاستول ، سيمفور ، سيمغال ، سيملو ، سينكارد

تتوفر الأدوية في أشكال مختلفة ، كما تختلف تكلفتها أيضًا.

كيفية اختيار الستاتين؟

يجب على المريض نفسه أن يقرر استخدام الستاتين. في هذه الحالة ، يجب عليك أولاً التشاور مع أخصائي مؤهل ، والذي إذا لزم الأمر ، سوف يصف دواء معين. لا ينصح باتخاذ أي إجراء دون مساعدة الطبيب. إذا أظهر اختبار الدم الكيميائي الحيوي وجود أي تشوهات ، فأنت بحاجة إلى زيارة أخصائي علاج وأخصائي الغدد الصماء. بعد كل شيء ، عند اختيار الستاتين ، يركز الطبيب على جنس المريض وعمره وحتى وزنه ، ويراعي ما إذا كان لديه عادات سيئة وأمراض مزمنة.

أثناء العلاج ، من الضروري الالتزام بالجرعة التي وضعها أخصائي ، مع إجراء الاختبارات بانتظام. إذا لم يكن الدواء المستورد الموصى به من قِبل الطبيب متاحًا بسبب التكلفة المرتفعة ، وهو أمر معتاد بالنسبة لمعظم العقاقير المخفضة للكوليسترول ، فيمكنك دائمًا العثور على نظير منزلي بأسعار معقولة. على الرغم من أن هذا قد يؤثر على فعالية الأداة.

يجب على المرضى المسنين توخي الحذر عند استخدام الستاتين لمرض النقرس والسكري. غالبًا ما يتطور الاعتلال العضلي عند اقترانه بالعقاقير الخاصة بهذه الأمراض.

من المهم أن تضع في اعتبارك أنه في أمراض الكبد المزمنة ، من الآمن تناول جرعات منخفضة من روسوفاستاتين ، والتي يمكن استبدالها برافاستاتين. لا تجمع بين المخدرات والكحول أو المضادات الحيوية. وهناك ميزة كبيرة من برافاستاتين هي أيضا سمية منخفضة ، وهذا هو السبب المشار إليه للمرضى الذين يعانون من آلام في العضلات. لا تزال هناك مشكلة مثيرة للجدل تتمثل في إمكانية وجود مزيج من الستاتين وحمض النيكوتين. ويعتقد أن هذا يمكن أن يسبب تفاقم الأمراض المزمنة.

لماذا الستاتين خطير؟

في روسيا ، وصفت المخدرات بنشاط بعد الأطباء الأميركيين. مرض الشريان التاجي وارتفاع ضغط الدم - تم علاج كل هذه الأمراض مع الستاتين. في هذه الحالة ، تم استخدام جرعات كبيرة. ومع ذلك ، أجريت قريبا دراسة في الولايات المتحدة أثبتت العلاقة بين العسل في تطور العديد من الأمراض واستخدام الستاتين. في عام 2013 ، نشرت المجلة الطبية البريطانية معلومات عن آثارها الضارة على صحة المرضى. لكن في روسيا لم تكن هناك دراسات مستقلة ، ولا يزال المتخصصون يواصلون استخدام المخدرات لهذه المجموعة بنشاط.

في كندا ، وجد أن المرضى الأكبر سناً الذين يتناولونهم غالباً ما يعانون من ضعف البصر السريع وإعتام عدسة العين.يزيد الخطر في بعض الأحيان في وجود مرض السكري.

وقد وجد تجريبيا أن أكبر فعالية للستاتين دون آثار جانبية تتحقق في المرضى الذين لم يصابوا بجلطة دماغية أو نوبة قلبية. في جميع الحالات الأخرى ، لا تمنع العقاقير من الإصابة بأمراض القلب فحسب ، بل تسبب أيضًا الاكتئاب ، وهي مشاكل في عمل الأعضاء الداخلية ، بما في ذلك الكلى.

بعض الحقائق تلقي بظلال من الشك على فوائد الستاتين:

يمكن أن تؤثر الأدوية على الكوليسترول بحيث يكون أقل من المعدل الطبيعي ، وهو أكثر خطورة من تجاوزه. هذا يمكن أن يسبب الأورام الخبيثة ، وأمراض الكبد وفقر الدم والسكتة الدماغية ، ويثير الانتحار والاكتئاب.

الستاتين تتداخل مع وظيفة استرداد الكوليسترول. بفضل الكولسترول ، يزيل الجسم الضرر. هذا يرجع إلى حقيقة أنه هو واحد من أهم المكونات في تكوين أنسجة ندبة. أيضا ، الكوليسترول السيئ مهم لتطوير كتلة العضلات والجسم بأكمله. نقصه يسبب آلام العضلات والحثل.

نقص المغنيسيوم يؤدي إلى السكتة الدماغية والنوبات القلبية ، وليس زيادة الكوليسترول في الدم. هذه الفرضية تلقي بظلال من الشك على استخدام الستاتين.

جنبا إلى جنب مع خفض الكولسترول ، يتم تقليل تخليق العديد من المواد الهامة الأخرى في الجسم. وهذا ينطبق على المركبات مثل melovanat. يشارك في العديد من العمليات البيولوجية ، بما في ذلك تكوين الكوليسترول.

عمل الستاتين يثير مرض السكري ، والذي بدوره يؤثر سلبا على إنتاج الكولسترول ويساهم في ظهور أمراض أخرى. هذا السبب ، وفقا للباحثين في ألمانيا ، يسبب الذبحة الصدرية وعدم انتظام ضربات القلب والسكتة الدماغية. ويرجع ذلك إلى انخفاض في تركيز البروتين ، وهو المسؤول عن نسبة السكر في الدم. وفقا لنتائج الدراسات ، النساء في سن اليأس في خطر.

هناك مشاكل في الدماغ بسبب استخدام المخدرات. بادئ ذي بدء ، تؤثر الستاتينات على استقلاب الكوليسترول ، والذي يؤثر على الكبد. في الوقت نفسه ، يكون للعقاقير تأثير إيجابي على الأوعية الدموية. ومع ذلك ، فإن أي تأثير للمواد الكيميائية يضر بالجسم. نتيجة لذلك ، تحدث تغييرات لا رجعة فيها في العمليات الفسيولوجية ، بما في ذلك النشاط العقلي قد يكون ضعف.

وغالبا ما يتم الكشف عن الآثار الجانبية للستاتينات في وقت متأخر جدا.

يتم التعرف على التغيير في الكوليسترول كمؤشر يسمح بتحديد الانتهاكات في عمل الأعضاء وأنظمتها. لذلك ، لا ينصح دائمًا بتخفيضه.

بعض العلماء ، الذين يعتبرون ارتفاع الكوليسترول في الدم بمثابة تأكيد على وجود أمراض خطيرة والتوتر وغيرها من الالتهابات تم تحديدها كأسباب للأمراض القلبية. لطالما كان عدد من الدول يروج لأنماط حياة صحية من أجل منع مشاكل القلب. بفضل هذا ، انخفض عدد المرضى الذين يعانون من مثل هذه الأمراض ، مما أثبت أنه يمكن تحقيق تطبيع الكوليسترول عن طريق التخلي عن العادات السيئة واختيار الرياضة والتغذية المناسبة. لذلك ، يتيح لك نمط الحياة الصحي تجنب تناول الأدوية المختلفة التي لها عدد كبير من الآثار الجانبية ، وتجنب تطور الأمراض الخطيرة.

عامل سلبي آخر من تناول الستاتين

وفقًا لنتائج إحدى التجارب التي شارك فيها 3070 شخصًا في سن 60 عامًا فما فوق ، فإن استخدام الستاتين يثير ألم العضلات في 30٪ من الأشخاص ، مما يحد من نشاطهم البدني. نتيجة لزيادة آلام العضلات ، يرفض المرضى ممارسة الرياضة ، والمشي أقل. كل هذه العوامل تؤدي إلى زيادة الوزن وزيادة خطر الإصابة بأمراض القلب.

يساعد فيبستر الكوليسترول المنخفض

وكبديل للستاتين ، غالبًا ما يلجأون إلى مشتقات حمض الفبرويك المعروفة باسم الألياف. أنها تعمل مباشرة على الكبد ، والحد من إفراز الكوليسترول في الدم.تؤثر الألياف أيضًا على كمية الدهون ، وتقلل من تكوين رواسب خارج الأوعية. بعد تناول هذه الأدوية ، يتم تطبيع مستوى كل من الكوليسترول الجيد والسيئ.

جنبا إلى جنب مع الآثار الإيجابية ، يكون للليف أيضا تأثير سلبي ، يتجلى في شكل:

التهاب الكبد ، التهاب البنكرياس ، الإسهال ، الغثيان ، القيء ، ألم في الجهاز الهضمي ،

الجلطات الدموية الوريدية ، الانسداد الرئوي ،

ضعف العضلات والتشنج ، ألم عضلي منتشر ،

الصداع ، الضعف الجنسي ،

الحساسية للضوء وردود الفعل التحسسية.

غالبًا ما يستخدم علاجًا شاملاً يشتمل على مزيج من الألياف والستاتين وبالتالي ، فمن الممكن للحد من جرعة هذا الأخير.

في معظم الأحيان ، fibrates مثل:

انخفاض امتصاص الكوليسترول المعوي

إزتيميب يستخدم لهذا الغرض. إنه مختلف نوعيًا عن نظرائه ، يستخدم بنشاط في وقت سابق ، لأنه لا يؤدي إلى الإسهال. يجب فحص الجرعة مع طبيبك.

معظم الاحتياجات اليومية من الكوليسترول يرضيها الجسم ، ويتم تجديد الباقي بفضل الطعام.

تطبيع مستويات الكوليسترول بالأدوية الطبيعية

يوصي العديد من الأطباء بدلاً من الستاتين والليفات بتخفيض الكوليسترول بالوسائل التالية:

أحماض أوميغا 3 الدهنية. أنها تحتوي على كميات كبيرة في زيت السمك وزيت بذر الكتان ، بمثابة تدبير وقائي ضد السكتة الدماغية ، والاضطرابات العصبية ، والتهاب المفاصل. في الوقت نفسه ، لا ينبغي أن تنتهك جرعة زيت السمك ، لأن فائضها يمكن أن يسبب التهاب البنكرياس.

Tykveol. هذا الدواء الطبيعي هو زيت بذور اليقطين. يستخدم للوقاية من تصلب الشرايين الدماغية ، التهاب الكبد ، التهاب المرارة ، له آثار مضادة للالتهابات ، الكبدية ، choleretic ومضادات الأكسدة.

حمض ليبويك. يمنع تصلب الشرايين التاجية ، وهو تأثير على مستوى الجليكوجين في الكبد. مع مساعدة من حمض ليبويك ، من الممكن تحسين الكأس من الخلايا العصبية.

فيتامين العلاج. أفضل مصدر للمواد التي يحتاجها الجسم هو المنتجات الطبيعية الغنية بحمض النيكوتين والفوليك والفيتامينات B3 و B6 و B12.

بادامي. من هذه ، يجدر استخدام SitoPren - استخراج سفح التنوب. أنه يحتوي على بيتا سيتوستيرول ، ويحتوي التكوين أيضا على مادة البوليبرينول ، ومفيد للتصلب الشرايين والسكري.

ومع ذلك ، قد لا تكون المكملات الغذائية فعالة بما فيه الكفاية. بمساعدة الستاتين ، من الممكن تحقيق تأثير أكبر في خفض الكوليسترول.

التعليم: دبلوم RSMU لهم. N. I. Pirogov ، تخصص "الطب العام" (2004). الإقامة في جامعة موسكو الحكومية للطب وطب الأسنان ، دبلوم في "الغدد الصماء" (2006).

7 حقائق علمية حول فوائد مياه الشرب!

الحقيقة الكاملة عن الدهون في المعدة - 8 حقائق!

يقول الأطباء زيادة في الكوليسترول في الدم عندما تتجاوز المؤشرات القاعدة بأكثر من الثلث. في الأشخاص الأصحاء ، يجب أن يكون مؤشر الكوليسترول أقل من 5.0 مليمول / لتر (لمزيد من التفاصيل ، يمكنك العثور هنا على: الكوليسترول في الدم حسب العمر). ومع ذلك ، فإنه أمر خطير.

قليل من الناس يعرفون في الواقع ما هو الكوليسترول. ومع ذلك ، فإن الجهل لا يمنع الغالبية من اعتباره مادة ضارة للغاية وخطرة على الصحة. الكوليسترول هو الكحول الدهني. في الممارسة الطبية المحلية والخارجية ، يتم استخدام اسم آخر للمادة - "الكوليسترول".

ما هو هذا المعامل؟ على المستوى العام اليومي ، يعلم الجميع أن هناك الكولسترول "السيئ" (أو الكوليسترول الضار) والكوليسترول "الجيد" (HDL-cholesterol). الجزيئات المعقدة من الكوليسترول الجيد كبيرة جدًا بحيث لا يمكن امتصاصها في الأنسجة.

الكوليسترول هو مركب كيميائي مثير للجدل للغاية. بحكم طبيعتها ، هذه المادة العضوية هي الكحول.يتم إنتاج معظم الكوليسترول في الجسم البشري (الكبد ، حوالي 75 ٪) وبكميات صغيرة تأتي من الغذاء: اللحوم الدهنية ، وما إلى ذلك (حوالي 25 ٪). الكوليسترول وحده ليس "سيئًا" ولا "جيدًا". من ناحية ، وتشارك هذه المادة في.

الكولسترول الجيد كثيف وصلب ، على العكس من ذلك ، مثل فرشاة للأطباق ، فإنه يزيل الحطام من السطح الداخلي للأوعية. هذا هو السبب في أنه من الآمن أن نقول إن الإفراط ليس فقط يؤدي إلى آثار صحية سلبية.

مع ارتفاع الكوليسترول في الدم ، من الصعب جدًا اتباع النظام المعتاد الذي اتبعته قبل المرض. من الضروري مراعاة نظام غذائي معين ، والبحث عن المنتجات التي تحتوي على مواد خاصة. وفي الوقت نفسه ، هذه المنتجات غالية جدا. الأدوية هي أيضا ليست رخيصة ، ولهم.

معلومات حول الكولسترول "السيئ" و "الجيد"

ينتمي الكوليسترول إلى دهون بسيطة (ستيرول) ، يتم تصنيعه بنسبة 2/3 في الكبد ، والثالث المتبقي يدخل الجسم مع الطعام. تشكل المادة المحددة مع الفسفوليبيد أغشية الخلايا ، وهي جزء من هرمونات الستيرويد (الاستروجين ، التستوستيرون ، البروجسترون) ، الأحماض الصفراوية وفيتامين د3. ويشارك الكوليسترول أيضًا في استقلاب الفيتامينات القابلة للذوبان في الدهون (A ، D ، E ، K ، F). تعمل الستيرول كمواد طاقة للعضلات الهيكلية ، فهي ضرورية لربط ونقل البروتينات.

يؤدي زيادة تركيز الكوليسترول في الدم إلى تكوين لويحات دهنية (تصلب الشرايين) تترسب على جدران الأوعية الدموية. مع مرور الوقت ، لوحات سماكة سماكة ، تضييق تجويف الشرايين والأوعية الدموية تسد. نتيجة للتخثر ، والسكتات الدماغية والنوبات القلبية تتطور. لتقليل مستوى الكوليسترول المرضي في الدم ، يتم استخدام العديد من الوسائل: أقراص ، قطرات ، مراهم للاستخدام الخارجي ، إلخ. اليوم ، هناك عدد كبير من الأدوية التي تقلل من تركيز الكوليسترول الكلي في الدم.

لماذا هو ارتفاع؟

منتجات الثروة الحيوانية تحتوي على كمية كبيرة من الكوليسترول ، وخاصة الكثير منه في مخلفاتها ، اللحوم ، القشدة ، الزبدة ، المأكولات البحرية ، صفار البيض. على الرغم من ذلك ، فإن الكوليسترول ، الذي يدخل الجسم بالمواد الغذائية ، لا يؤثر عملياً على محتواه في الدم. يمكنك التحكم في تركيز هذا العنصر في الجسم باستخدام منتجات غنية بالأحماض الدهنية المتعددة غير المشبعة. وتشمل هذه: زيت السمك ، شحم الخنزير ، زيت كبد سمك القد ، الزيوت النباتية (بذور اللفت ، الزيتون ، الفول السوداني ، فول الصويا ، القنب ، إلخ). يوضح الجدول أدناه الأطعمة عالية الكوليسترول.

الستاتين لخفض الكولسترول

قبل تناول هذه الأدوية ، تحتاج إلى معرفة ماهية الستاتينات - ما هي ، وفوائد ومضار هذه الأدوية ، إلخ. الستاتين هي مواد كيميائية تقلل من إنتاج الجسم الانزيماتالمطلوبة لعملية تخليق الكوليسترول.

في تعليمات هذه الأدوية ، يمكنك قراءة ما يلي:

  • خفض نسبة الكوليسترول في البلازما بسبب تثبيط HMG-CoA اختزالوكذلك تقليل تخليق الكوليسترول في الكبد.
  • خفض مستويات الكوليسترول في الأشخاص الذين يعانون متماثل فرط كوليستيرول الدم العائليوهو غير قابل للعلاج بأدوية خفض الدهون.
  • آلية عملها تقلل من مستوى الكوليسترول الكلي بنسبة 30-45 ٪ ، "ضارة" - بنسبة 40-60 ٪.
  • عند أخذ مستوى الستاتين الكوليسترول الحميد و أبوليبوبروتين أيزيد.
  • تقلل الأدوية من احتمالية حدوث مضاعفات إقفارية بنسبة 15٪ ، على وجه الخصوص ، وفقًا لاستنتاجات أخصائيي القلب ، الخطر الذبحة الصدريةو احتشاء عضلة القلبانخفاض بنسبة 25 ٪.
  • لا آثار مطفرة ومسرطنة.

آثار جانبية

بعد أخذ ، يمكن ملاحظة العديد من الآثار السلبية:

  • الآثار الجانبية الشائعة: يقينا, أرق, صداع, الإمساك, غثيانآلام في البطن الإسهال, ألم عضلي, نفخة.
  • الجهاز الهضمي: الإسهال والقيء والتهاب الكبد ، التهاب البنكرياساليرقان الركودي فقدان الشهية.
  • الجهاز العصبي: دوخة، فقدان الذاكرة ، نقص الحس ، الشعور بالضيق ، تنمل ، الاعتلال العصبي المحيطي.
  • مظاهر الحساسية: طفح و حكة في الجلد, الشرى, الحساسية المفرطة، حمامي نضحي ، متلازمة ليل.
  • الجهاز العضلي الهيكلي: آلام الظهر التهاب العضلات, التشنجات, التهاب المفاصل, اعتلال عضلي.
  • تكوين الدم: الصفيحات.
  • عمليات الأيض: نقص السكر في الدم, داء السكريزيادة الوزن بدانة, عجز جنسيوذمة محيطية.
  • أخطر المضاعفات لعلاج الستاتين هو انحلال الربيداتلكن هذا يحدث في حالات نادرة.

الذي يحتاج إلى تناول الستاتين؟

إبلاغ ما الستاتين ، والمؤامرات الإعلانية والتعليمات للعقاقير تشير إلى ذلك العقاقير المخفضة للكوليسترول - هذه أدوية فعالة لتخفيض نسبة الكوليسترول في الدم ، مما يزيد بشكل كبير من نوعية الحياة بشكل عام ، وكذلك يقلل من احتمالية التطور. السكتات الدماغية, احتشاء عضلة القلب. وفقًا لذلك ، يعد استخدام هذه الأقراص يوميًا طريقة آمنة لخفض الكوليسترول في الدم.

ولكن في الواقع ، حتى يومنا هذا لا توجد معلومات دقيقة حول ما إذا كان علاج المرضى بهذه الأدوية آمن وفعال حقًا. في الواقع ، يدعي بعض الباحثين أن الأضرار والآثار الجانبية المحتملة تتجاوز فوائد الستاتين باعتبارها وقائية تستخدم للوقاية من أمراض القلب والأوعية الدموية. لا يزال الخبراء يناقشون ما إذا كانوا يتناولون العقاقير المخفضة للكوليسترول ، ووزن إيجابيات وسلبيات. يحتوي منتدى الأطباء دائمًا على نقاش حول موضوع "الستاتين - إيجابيات وسلبيات».

ولكن ، مع ذلك ، هناك مجموعات معينة من المرضى الذين لديهم الستاتين إلزامي.

يجب استخدام أحدث جيل من الستاتين:

  • للوقاية الثانوية بعد السكتة الدماغيةأو نوبة قلبية,
  • في الجراحة الترميمية على الأوعية الكبيرة والقلب ،
  • في احتشاء عضلة القلبأو متلازمة الشريان التاجي الحادة,
  • في مرض الشريان التاجي مع زيادة احتمال الإصابة بسكتة دماغية أو نوبة قلبية.

وهذا هو ، يشار إلى أدوية الكوليسترول لمرضى الشريان التاجي من أجل زيادة العمر المتوقع. في هذه الحالة ، للحد من الآثار الجانبية ، يجب على الطبيب اختيار الدواء المناسب ، ومراقبة العوامل الكيميائية الحيوية. إذا كانت هناك زيادة 3 أضعاف في الترانساميناسات ، يتم إلغاء الستاتين.

من المشكوك فيه ما إذا كان من المستحسن وصف أدوية هذه المجموعة لمثل هؤلاء المرضى:

إذا وصفت الستاتين لمرضى السكري ، فقد يحتاجون إلى حبوب إضافية لخفض نسبة السكر فيها دم، لأنه في مثل هؤلاء المرضى ستاتين زيادة السكر. يجب وصف الأدوية التي تقلل نسبة السكر في الدم وتعديلها من قبل الطبيب فقط.

حاليا ، في روسيا ، تشمل معايير علاج معظم أمراض القلب استخدام الستاتين. ولكن ، على الرغم من أن الوصفات الطبية تقلل الوفيات ، فإن هذا ليس شرطا مسبقا لوصف الأدوية لجميع الأشخاص الذين يعانون من مرض الشريان التاجي أو ارتفاع ضغط الدم الشرياني. لا يُسمح باستخدامها من قبل جميع الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 45 عامًا ، أو من قِبل جميع الذين لديهم نسبة عالية من الكوليسترول في الدم.

من المهم مراعاة مدى توافق هذه الأدوية مع الأدوية الأخرى.

إذا لزم الأمر ، يصف الطبيب أدوية أخرى لعلاج أمراض القلب والأوعية الدموية إلى جانب الأدوية المضادة للكوليسترول: diroton, Concor, propanorm وغيرها

diroton(العنصر النشط - يسينوبريل) يستخدم لعلاج ارتفاع ضغط الدم الشرياني.

Concor(العنصر النشط - بيسوبرولول هيمفومارات) تستخدم للعلاج ارتفاع ضغط الدم الشريانيفشل القلب الذبحة الصدرية.

قائمة المخدرات الستاتين

ما هي الأدوية المرتبطة بالستاتين ، وما هو نشاطها في خفض الكوليسترول ، ويمكن الاطلاع عليها في الجدول أدناه.

أنواع الستاتين خفض نشاط الكوليسترول اسم المخدرات
رسيوفاستاتينبنسبة 55٪كريستور, AKORT, ميرتين, Roxer, رسيوفاستاتين, Rozulip, Rozukard, Tevastor, Rozart
أتورفاستاتينبنسبة 47٪أتورفاستاتين كانون, Atomaks, الخزامى, ليبيتور, Atoris, Torvakard, Liptonorm, ليبيتور
سيمفاستاتينبنسبة 38٪زوكور, Vasilip, Ovenkor, Simvakard, Simvageksal, سيمفاستاتين, Simvor, Simvastol, سيمغال ، سنكارد, سيملا
فلوفاستاتينبنسبة 29٪ليسكول فورت
فاستاتين25 ٪ منCardiostatin 20 ملغ Holetar, Cardiostatin 40 ملغ

كيفية اختيار الستاتين؟

على الرغم من كل المراجعات حول الستاتينات لخفض الكوليسترول في الدم ، يجب على المريض اتخاذ قرار بشأن ما إذا كان يجب تناول مثل هذه الأدوية ، ولكن يجب أن يتم ذلك وفقًا لتوصية أحد المتخصصين. المهم ، أولا وقبل كل شيء ، وليس الاستعراضات ، ولكن تعيين الطبيب.

إذا كان الشخص ما زال يتعاطى تناول العقاقير المخفضة للكوليسترول ، فلا ينبغي أن يكون الخيار هو ثمن الدواء ، ولكن أولاً وقبل كل شيء ، وجود الأمراض المزمنة.

العلاج الذاتي ، إذا كان الكوليسترول مرتفعًا ، فلا يمكن إجراء أي أدوية. يوصف أخصائي أمراض القلب أو الطبيب المعالج باضطرابات التمثيل الغذائي المرتفعة للكوليسترول والدهون. في هذه الحالة ، يجب على الأخصائي تقييم المخاطر التالية:

  • العمر،
  • الأرض،
  • الوزن
  • العادات السيئة
  • أمراض الجهاز القلبي الوعائي وأمراض أخرى (داء السكري ، إلخ).

من المهم أن تتناول عقار الستاتين في الجرعة التي وصفها طبيبك ، بينما من المهم تناولها فحص الدم الكيميائي الحيوي في كثير من الأحيان على النحو المنصوص عليه من قبل متخصص.

في حالة وصف حبوب باهظة الثمن ، يمكنك أن تطلب من الطبيب استبدالها بأدوية أرخص. ومع ذلك ، يوصى باستخدام الأدوية الأصلية ، نظرًا لأن الأدوية الجنيسة المنتجة محليًا تكون أقل جودة من الأدوية والعقاقير الأصلية التي توفرها الشركة المصنعة الأجنبية.

أولئك الذين يرغبون في الحصول على معلومات حول الفوائد والأضرار الحقيقية للعقاقير المخفضة للكوليسترول من الكوليسترول يحتاجون إلى النظر في عدة عوامل مهمة لتقليل ضرر هذه الأدوية.

إذا تم وصف الدواء للمرضى المسنين ، تجدر الإشارة إلى أن الخطر اعتلال عضلييتضاعف إذا كنت تأخذها جنبا إلى جنب مع الأدوية ل ارتفاع ضغط الدم, نقرس, السكري.

في أمراض الكبد المزمنة ، يُنصح بتناول عقار روسوفاستاتين بجرعات منخفضة ، كما يمكنك استخدامه برافاستاتين (Pravaksol). توفر هذه الأدوية حماية للكبد ، ولكن عند تناولها ، يجب ألا تشرب الخمر على الإطلاق ، وأن تمارس العلاج أيضًا المضادات الحيوية.

مع المظهر المستمر لألم العضلات أو خطر التلف ، يُنصح أيضًا باستخدام برافاستاتين ، لأنه ليس سامًا جدًا للعضلات.

لا ينبغي أن تؤخذ الأشخاص الذين يعانون من مشاكل مزمنة في الكلى. فلوفاستين ليسكولأيضا لا ينبغي أن يكون في حالة سكر أتورفاستاتين الكالسيوم (ليبيتور) ، لأن هذه الأدوية سامة للكلى.

إذا كان المريض يسعى لخفض الكولسترول منخفض الكثافة ، فمن المستحسن استخدام أنواع مختلفة من الستاتين.

في الوقت الحالي ، لا يوجد دليل دقيق على أنه من المستحسن أخذ مزيج "الستاتين زائد حمض النيكوتينيك". عند تناول حامض النيكوتين في الأشخاص الذين يعانون من مرض السكري ، قد ينخفض ​​معدل السكر في الدم ، كما أن نوبات النقرس والنزيف من الجهاز الهضمي ممكنة أيضًا ، ويزداد الاحتمال انحلال الربيدات و الإعتلالات العضلية.

الستاتين - ما هو ولماذا هم في حاجة؟

"الستاتين" هي أدوية (آثار لخفض الدهون) مصممة لخفض نسبة الكوليسترول في الدم عن طريق تقليل إنتاج الدهون (وخاصة الكسور LDL) في الكبد. إنها أداة فعالة للغاية لمكافحة الالتهابات الجهازية (المزيد عن هذا في الجزء الأول مقالات).

مصدر آخر للكوليسترول في الجسم البشري هو ما يسمى "الكوليسترول الغذائي" الذي يدخل الجسم بالطعام - حوالي 20 ٪ من المجموع. يتم تصنيع ما تبقى منه (حوالي 80 ٪) في الكبد.

آلية العمل: عقاقير الاستاتين تسد انزيم الكبد ، وهو المسؤول عن تكوين كسور الكوليسترول (وغيرها من المواد الدهنية / الكحول). الاسم الكامل لهذا الإنزيم هو "هيدروكسي ميثيل الغلوتاريل-أنزيم-أ-اختزال" (HMG-CoA-reductase). بالمناسبة ، في ستاتين المصطلحات العلمية / الطبية المذكورة على هذا النحو: مثبطات اختزال HMG-CoA.

تصلب الشرايين ، لويحات ، جلطات دموية ...

الكوليسترول ذو أهمية كبيرة للأداء الطبيعي لكل خلية في الجسم. ومع ذلك ، فإنه يساهم في التنمية. تصلب الشرايين، وخلق الظروف السلبية التي تشكل لويحات الكوليسترول داخل الشرايين.

لذلك ، فإن لويحات تصلب الشرايين المذكورة أعلاه تسد الشرايين ، مما يقلل من تدفق الدم إلى الأنسجة (التي هي جزء من الشرايين). عندما يكسرون ، تتشكل جلطة دموية ، بالإضافة إلى سد الشريان وتقليل تدفق الدم.

  • عندما ينخفض ​​تدفق الدم بشكل كبير في الشرايين التي تزود القلب بالدم ، تظهر الذبحة الصدرية (ألم في الصدر) أو تحدث نوبة قلبية.
  • إذا كان سبب انخفاض التدفق هو وجود لويحات في شرايين الدماغ ، فإن النتيجة "المؤسفة" ستكون جلطة.
  • إذا كان انخفاض تدفق الدم ناتجًا عن ظهور لويحات في شرايين الساقين ، فإن العرج المتناوب يظهر (ألم في الساقين أثناء المشي).

عن طريق تقليل إنتاج الكوليسترول في الكبد ، يمكن أن يبطئ الستاتين تكوين لويحات جديدة ، وكذلك يقلل بشكل كبير من حجم الموجودة. بالإضافة إلى ذلك ، وفقًا للعلماء ، يمكن لعقاقير الستاتين "تثبيت" لويحات تصلب الشرايين ، مما يجعلها أقل عرضة للاصطدام. وبالتالي ، باستثناء مخاطر تشكيل أخطر عناصر تصلب الشرايين - جلطات الدم (مع تمزق لويحات).

آراء الأطباء السمعة

أدرك العلماء حول العالم منذ وقت طويل الدور الهام للكوليسترول في تطور تصلب الشرايين. أظهرت الدراسات العلمية الحديثة أن خفض الكولسترول النشط / "العدواني" أكثر فاعلية وفائدة من المعتدل. ومع ذلك ، تصلب الشرايين هو عملية معقدة إلى حد ما ، والتي تشمل العديد من العوامل أكثر من مجرد ارتفاع الكوليسترول في الدم.

على سبيل المثال ، وجد الباحثون أن التهاب جدران الشرايين يمكن أن يكون سببا خطيرا بنفس القدر لتطوير تصلب الشرايين. لذلك ، بالإضافة إلى خاصية مثل خفض الكوليسترول ، ستاتين يقلل أيضا من الالتهابات ، وبالتالي (مفيدة للجسم) التي تؤثر على تصلب الشرايين.

ومن المثير للاهتمام أن الحد من الالتهابات ليس "المهمة" الرئيسية لعقاقير الاستاتين ، ولكن يمكن ملاحظة الآثار المضادة للالتهابات بالفعل بعد أسبوعين من بدء تناول هذه المجموعة من الأدوية.

الستاتين الأول والثاني والثالث (اسم المخدرات ، قائمة)

نقدم لكم انتباهكم إلى جدول "statins cholesterol الاستعدادات" (قائمة مفصلة ، الأسعار - نطاق التكلفة الأولية ، اعتمادًا على شكل الإفراج / التغليف). للتعرف أكثر تفصيلاً على الأدوية التي تهتم بها (تعليمات الاستخدام والسلامة / موانع / شروط الإدارة ، وما إلى ذلك) ، انقر فوق الروابط.

العقاقير المخفضة للكوليسترولاسم المخدراتبلد المنشأالتكلفة من * ، (فرك)
1st جيل
"سيمفاستاتين" (سيمفاستاتين)Vasilipسلوفينيا84 - 289
سيملاالهند256 - 310
Simvakardجمهورية التشيك199 - 469
Ovenkor
روسيا102 - 397
زوكورهولندا231 - 365
"برافاستاتين» (Pravastatinum)Lipostatروسيا / ايطاليا137 - 189
برفشل]الولايات المتحدة الأمريكيةليس للبيع (الاتحاد الأوروبي)
لوفاستاتين (لوفاستاتين)Cardiostatinروسيا210 - 296
Holetarسلوفينيا*
Mevacorالولايات المتحدة الأمريكيةليس للبيع (الاتحاد الأوروبي)
Altoprevبلجيكا*
2nd جيل
"فلوفاستاتين"
(فلوفاستاتين)
ليسكول فورتإسبانيا
Lescol ، Lescol XLسويسرا / الولايات المتحدة الأمريكيةليس للبيع (الاتحاد الأوروبي)
الجيل الثالث
أتورفاستاتين (أتورفاستاتين)Atomaksالهند / روسيا*
ليبيتورألمانيا / الولايات المتحدة الأمريكيةمن 675
Torvakardجمهورية التشيك113 - 290
ليبيتورالولايات المتحدة الأمريكية / ألمانيا*
الخزامىسلوفينيا115 - 588
4th جيل
روزوفاستاتين (روسوفاستاتين)AKORTروسيا548
ميرتينهنغاريا523 - 1403
Rozukardجمهورية التشيك634 - 1498
بيتافاستاتين (بيتافاستاتين)Livazo (Livazo)فرنسا / ايطاليا422 - 1120

تحت أي ظروف / متى يتم وصف الستاتين؟

يوصف الستاتين للوقاية من تصلب الشرايين وعلاجه ، وكذلك لمتلازمات فرط شحميات الدم / فرط شحميات الدم الشحمية (على خلفية تطور أمراض أخرى). أهداف "النقطة" الأخرى:

  • خفض المستوى المرتفع للبروتينات الدهنية منخفضة الكثافة (LDL / ldl) من الكولسترول "الضار" (الكولسترول / فرط كوليستيرول الدم الوراثي) والدهون الثلاثية (فرط شحميات الدم مجتمعة) ،
  • زيادة في مستويات منخفضة من البروتينات الدهنية عالية الكثافة (HDL / HDL) الكولسترول "الجيد" ،
  • تباطؤ تطور تصلب الشرايين (تضييق الشرايين والأوعية الدموية) في المرضى الذين يعانون من ارتفاع مستوى الكولسترول والدهون الثلاثية في الدم ،
  • انخفاض خطر الإصابة بالنوبات القلبية (الأولية / الثانوية) (احتشاء عضلة القلب) أو السكتة الدماغية ،
  • علاج اضطرابات إمداد الدم إلى أوعية الأطراف السفلية (الأعراض الواضحة: العرج المتقطع) ،
  • القضاء على الحاجة إلى العمليات الجراحية / العمليات من أجل فتح الأوعية المحظورة.

تشمل عوامل خطر تصلب الشرايين:

  • التغير المرضي في الكوليسترول

(ارتفاع الكوليسترول المنخفض الكثافة / الكولسترول المنخفض الكثافة)

  • الاستعداد الوراثي للأزمات القلبية

(يظهر في الغالب في سن مبكرة)

  • التغيرات المرتبطة بالعمر في الشرايين

(تزداد المخاطر: عند الرجال بعد 45 عامًا ، وفي النساء بعد 55 عامًا) ،

  • الحياة في الإجهاد المستمر

(الأشخاص الذين يعانون من العمل العقلي ويقودون نمط حياة مستقر معرضون بشكل خاص) ،

  • ارتفاع ضغط الدم

(ارتفاع ضغط الدم / ارتفاع ضغط الدم الشرياني أعراض) ،

  • زيادة الوزن / السمنة

(وخاصة شكله عندما يتم جمع الدهون على المعدة / حول الخصر / النوع الكروي) ،

  • عامل الجنس

(حتى 50 عامًا ، يمرض الرجال أكثر كثيرًا / النساء أقل كثيرًا ، وذلك بفضل هرمونات الاستروجين / بعد 50 ، يتغير الوضع بشكل كبير) ،

("العمل المستقر" في المكتب ، ضيق الوقت للتمارين البدنية النشطة في الروتين اليومي) ،

  • سوء التغذية

(على سبيل المثال ، الحد الأدنى من محتوى الخضروات والمنتجات البحرية في النظام الغذائي) ،

  • داء السكري

(بسبب انتهاك التمثيل الغذائي للكربوهيدرات ، والذي يعزز التغييرات في عملية التمثيل الغذائي للدهون ، والتي في حد ذاتها تؤدي إلى عملية تصلب الشرايين) ،

  • العادات السيئة

(الإفراط في تعاطي الكحول ، ولكن التدخين بشكل خاص).

كيف تأخذ الستاتين؟ (فيديو)

ماذا تسأل الطبيب؟ (تقديم البروفيسور إيفان كوزلوف)

معظم الناس يتناولون الستاتينات بسبب ارتفاع الكوليسترول في الدم. يعد خفض الكوليسترول حدثًا مهمًا للغاية ، ولكن طبيعة أمراض القلب والأوعية الدموية معقدة للغاية. كما ذكرنا أعلاه ، يمكن أن تلعب عوامل أخرى ، مثل الالتهاب الجهازي ، دورًا مهمًا.

وفقا للبحث 35٪ من الأشخاص الذين أصيبوا بالنوبات القلبية لم يكن لديهم ارتفاع في نسبة الكولسترول في الدمولكن معظمهم كانوا مرضى تصلب الشرايين. هذا يعني أن ارتفاع الكوليسترول في الدم ليس هو السبب الرئيسي دائمًا في تكوين لويحات تصلب الشرايين.

يجب ألا يهدف علاج الستاتين فقط إلى خفض مستويات الكوليسترول إلى مستويات طبيعية (الحدود الطبيعية ، ولكن أيضًا منع حدوث مضاعفات تصلب الشرايين (الذبحة الصدرية ، احتشاء عضلة القلب ، السكتة الدماغية ، العرج المتقطع والوفيات).

هذا النهج مهم للغاية لأنه يساعد الأشخاص الذين يعانون من تصلب الشرايين (أو في خطر تطويره) ، ولكن ليس لديك ارتفاع الكوليسترول في الدم.

تعتبر أدوية الستاتين التي تعمل كمثبطات لتحويل إنزيم أنجيوتنسين (ACE) فئة مهمة من الأدوية لأنها تقلل بشكل كبير من مخاطر النوبات القلبية والسكتات الدماغية وتقلل أيضًا من نسبة الوفيات.

الستاتين - الآثار الجانبية / موانع

في هذا الجدول ، يمكنك التعرف على نفسك بالتفصيل مع الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا في علاج عقاقير الاستاتين.

منطقة الآفةوصف أعراض القلق
الجهاز الهضمي: ظهور حرقة ، غثيان (ردود الفعل القيء) ، الإمساك أو (العكس بالعكس) ، إسهال (انتفاخ) ، جفاف الفم ، اضطراب في الذوق ، ضعف الشهية ، ألم في المعدة ، يرقان كولي ، ضعف في الكبد ، نشاط متزايد في ترانساميناسات "الكبد" ، اختلال وظيفي في الكبد شكل التهاب البنكرياس.
الجهاز العضلي الهيكلي: ألم عضلي ، التهاب عضلي ، اعتلال عضلي ، انحلال الربيدات (في المرضى الذين يتناولون في نفس الوقت السيكلوسبورين ، جيمفبروزيل أو حمض النيكوتينيك) ، ألم مفصلي.
أعضاء المكونة للدم: فقر الدم الانحلالي ، نقص الكريات البيض ، قلة الصفيحات والتغيرات المرضية الأخرى.
الأعضاء الحسية: "الظلام" أمام العينين ، تعفن العدسة ، وتشكيل الساد ، وضمور الأعصاب البصرية.
الجهاز العصبي: الدوخة المتكررة ، والصداع "المسبب" ، والوهن ، والأرق ، والتشنجات ، والتشنج ، وبعض أنواع الاضطرابات العقلية.
مؤشرات المختبر: زيادة نشاط ترانساميناسات "الكبد" ، وهو مستوى عالٍ من نشاط CPK.
الحساسية: ظهور الشرى ، وذمة وعائية ، تنخر البشرة السمي (متلازمة ليل) ، طفح جلدي ، حكة غير سارة.
"مشاكل" أخرى: انخفاض (الرغبة الجنسية) ، الفشل الكلوي الحاد (بسبب انحلال الربيدات) ، ألم الصدر المتكرر ، خفقان (الذبحة الصدرية).

فشل الكبد

الآثار الجانبية الأكثر خطورة هي: فشل الكبد و انحلال الربيدات (تلف أو تدمير كامل لأنسجة العضلات). تجدر الإشارة إلى أن تلف الكبد الخطير الناجم عن تناول العقاقير المخفضة للكوليسترول أمر نادر الحدوث. في معظم الأحيان ، تسبب هذه الأدوية بعض الاضطرابات في الكبد.

في بعض الأحيان تعود نتائج الاختبارات السيئة إلى طبيعتها ، حتى إذا استمر تناول حبوب منع الحمل. ولكن إذا كانت مستويات الاختبار أعلى بأكثر من 3 مرات من الحد الأعلى للقاعدة ، فيجب إيقاف تناول هذا الدواء بشكل عاجل.

يجب إجراء الاختبارات / الاختبارات الخاصة بصحة الكبد قبل العلاج بالستاتين ، وفي المستقبل ، حتى إذا كان هناك أدنى شك في حدوث تلف له.

انحلال الربيدات

انحلال الربيدات - آثار جانبية نادرة إلى حد ما ولكنها خطيرة يرافقها تلف في العضلات. يبدأ بألم في العضلات ، ثم يتقدم إلى موت خلايا العضلات أو الفشل الكلوي أو حتى الموت.

يحدث هذا غالبًا عند استخدام الستاتين:

  • في تركيبة مع أدوية أخرى ، والتي يمكن أن تتسبب في انحلال الروماتويدي (مع وجود نسبة عالية من الاحتمالات)
  • مع العقاقير التي تمنع القضاء (القضاء على الجسم) من المواد الاستاتينية ، وبالتالي زيادة كبيرة في مستواها في الدم.

نظرًا لأن تحلل العضلة القاتلة يمكن أن يكون قاتلًا ، يجب توجيه انتباه الطبيب المعالج إلى الألم غير المبرر في المفاصل أو العضلات التي تحدث عند تناول هذه المجموعة الدوائية.

موانع أثناء الحمل

لا يمكن استخدام الستاتين أثناء الحمل بسبب ارتفاع مخاطر الآثار الخطيرة / غير المرغوب فيها (وحتى في بعض الأحيان غير المتوقعة) على الجنين النامي (بدرجة أكبر - الذكور).

لا يمكنك تناول هذه الحبوب أثناء الرضاعة الطبيعية.

إذا كنت تعتقد أنك أصبحت حاملاً ، فتوقف عن تناوله على الفور. استخدم أداة تحديد النسل أثناء العلاج (مثل تحديد النسل ، ولكن متوافق مع الدواء الخاص بك). استشر طبيبك حول هذا الموضوع. تأكد من إبلاغك عن خطط الحمل (إن وجدت ، في المستقبل القريب).

الستاتين والكحول

تأكد من إبلاغ طبيبك بمشاكل الكحول في الماضي (إن وجد) ، وكذلك استهلاك الكحول أعلى من معايير منظمة الصحة العالمية (أي أكثر من 40 مل من الكحول "النقي") - في الأسابيع / الأيام الأخيرة. على سبيل المثال ، أكثر من زجاجتين من البيرة يوميًا أو 100 مل من الفودكا / المزلج (مشروبات أخرى متشابهة في "القوة").

العمر والجغرافيا

لا ينصح باستخدام الستاتين (1 ، 2 ، 3 و 4 أجيال) لكبار السن من الرجال والنساء فوق 65 سنة. وكذلك سكان آسيا (على وجه الخصوص ، ممثلو العرق المنغولي).

الغدة الدرقية ، الكلى. مرض السكري. انخفاض ضغط الدم التعب المفرط غير المبرر / الضعف الأخير / الألم في الفئران والكبد. الحساسية الخطرة للأغذية / الفيتامينات / المكملات الغذائية ، وما إلى ذلك ، مماثلة في تكوينها لعقاقير الستاتين.

هناك تقارير أخرى عن اضطرابات في الجهاز الهضمي ، والجهاز العصبي ، والجهاز العضلي الهيكلي ، وكذلك الدم والأعضاء الحسية. من الغثيان والدوخة ، إلى الاضطرابات النفسية / انخفاض قوة أو غيرها من العاهات في الصحة العامة.

يمكن أن تظهر الأعراض في اليوم الأول ، وبعد عدة سنوات من بدء العلاج ، ولكن أيضًا تختفي بسرعة: (في المتوسط) بعد 3 أسابيع من التوقف عن استخدام حبوب منع الحمل.

الستاتين - التوافق مع الأدوية الأخرى

من المهم جدًا معرفة أن العقاقير المخفضة للكوليسترول (الجيدة والسيئة) تتفاعل مع أدوية أخرى. العامل الأول: تأثير سلبي على الإنزيمات المسؤولة عن التخلص من مواد الستاتين في الكبد (أي التخلص من الكمية المستهلكة / غير الضرورية بالفعل).

إنزيمات الكبد (على وجه الخصوص ، السيتوكروم P-450) هي المسؤولة عن إزالة جميع الستاتينات من الجسم ، باستثناء برافاستاتين وروزوفاستاتين.

وبالتالي ، فإن الأدوية التي تمنع عمل أنزيمات الكبد تزيد من مستويات سيمفاستاتين ، لوفاستاتين ، فلوفاستاتين وأتورفاستاتين (ولكن ليس برافاستاتين أو روسوفاستاتين ، نتذكر مرة أخرى) في الدم ويمكن أن تؤدي إلى تطور انحلال الربيدات.

نقدم انتباهكم إلى قائمة الأدوية التي تمنع الإنزيمات المذكورة أعلاه:

  • مثبطات الأنزيم البروتيني ، مثل Indinavir (Crixivan) ، Ritonavir (Norvir ، يستخدم لعلاج الإيدز)
  • الاريثروميسين (E-Mycin)
  • إتراكونازول (سبورانوكس)
  • كلاريثروميسين (بياكسين)
  • Telithromycin (Ketek)
  • السيكلوسبورين (Sandimmune)
  • بوسبريفير (Victrelis)
  • Teleprevir (Incivek)
  • فوركونازول (Vfend)
  • ديلتيازيم (القلب ، الدياكوري ، الثيازاك)
  • Verapamil (Calan ، Verelan ، Verelan PM ، Isoptin ، Isoptin SR ، Covera-HS)
  • أمبيتاسفير / باريتابريفير / ريتونافير وداسابوفير (فيكيرا باك)
  • عصير جريب فروت

لا ينبغي الجمع بين Lovastatin و Simvastatin مع الأدوية التالية:

  • "الاريثروميسين"
  • الكيتوكونازول (نيزورال ، إيكستينا ، هولغل ، كوريش)
  • "الايتراكونازول"
  • "كلاريثروميسين"
  • "Telithromycin"
  • "التاكروليموس"
  • «Boceprevir»
  • «Telaprevir»
  • "Voriconazole"
  • دانازول (دانوكرينوم)
  • مثبطات الأنزيم البروتيني
  • أميودارون (كوردارون)
  • أملوديبين (نورفاسك)
  • رانولازين (رانيكسا)

الستاتين والنياسين

يحدث تفاعل دوائي بنفس القدر بين الستاتين وأحماض النياك / الليفي ، مثل Gemfibrozil (Lopid) ، و Clofibrate (Atromid-S) ، و Fenofibrate (Tricor).

يمكن أن يسبب النياسين أو المستحضرات المماثلة الأخرى التي تحتوي على حمض ليفي (أيضًا خفض مستويات الدهون) انحلال الربيدات أو فشل الكبد ، عند استخدامها بمفردها وبالاقتران مع الستاتين.

يستحق Gemfibrozil اهتمامًا خاصًا - فلا ينبغي دمجه مع أدوية الستاتين على الإطلاق. تستخدم الأحماض الليفية الأخرى والنياسين بحذر.

الستاتين والكوليسترامين / كولستيبول

الأدوية مثل الكولسترامين (كوستران) أو كوليستيد (كوليستيد) تربط الستاتين في الأمعاء ، مما يقلل بشكل كبير من امتصاصها في الجسم. لمنع هذا التأثير غير المرغوب فيه ، يجب أن تؤخذ أقراص الستاتين قبل ساعة أو بعد 4 ساعات من تناول كوليستيرامين أو كولستيبول.

الحذر - الأرز الخميرة الحمراء!

لا ينبغي الجمع بين أدوية الستاتين مع أرز الخميرة الحمراء (المألوف الآن) ، لأنه يحتوي على مادة كيميائية (في تكوينها) تشبهها كثيرًا. هذا هو السبب في أن تناول أرز الخميرة الحمراء مع الستاتينات يمكن أن يؤدي إلى آثار جانبية خطيرة ، مثل اعتلال عضلي (مرض عصبي عضلي).

1) مستوى فعالية المخدرات

المعيار الأكثر أهمية هو القدرة على خفض الكوليسترول وتقليل شدة الالتهابات الجهازية ، بشكل عام.أي الستاتينات هي الأكثر أمانًا والأكثر فعالية؟ حاليا ، تعتبر هذه: "Atorvastatin" (ليبيتور) و "Rosuvastatin" (كريستور) - المخدرات من الجيلين الثالث والرابع. الأدوية الأقل تقدمًا (ولكن بأسعار معقولة) هي: "Simvastatin" و "Fluvastatin" (Lescol) - عقاقير من الجيل الأول والثاني.

2) التوافق مع الأدوية الأخرى

الفرق التالي: كم تتفاعل مع الأدوية الأخرى. على سبيل المثال ، لن يتم زيادة مستويات "Pravastatin" ("Pravachol") و "Rosuvastatin" ("Crestor") في الجسم عن طريق عقاقير أخرى (أي تلك التي يمكن تناولها في وقت واحد مع الستاتين).

ويحدث هذا لأن أنزيمات الكبد التي تقضي على برافاستاتين وروزوفاستاتين لا يتم حظرها من قبل العديد من أنواع الأدوية التي يمكن أن تفعل ذلك. في الواقع ، هذا يمنع زيادة مستويات برافاستاتين وروزوفاستاتين (والتي لها تأثير سلبي يمكن أن تكون محفوفة بزيادة السمية التي تسبب الاعتلال العضلي - التهاب العضلات).

حالات أخرى: وفقًا لبحث إدارة الأغذية والعقاقير (FDA) ، فإن المرضى الذين يتناولون فيراباميل (كالان ، فيريلان ، فيريلان PM ، إيسوبتين ، إيسوبتين SR ، Covera-HS) و Simvastatin (Zocor) عانوا من اعتلال عضلي 10 مرات أكثر من المرضى الذين يتلقون سيمفاستاتين فقط ، لأن فيراباميل زاد بشكل خطير من مستوى الأخير في الدم.

3) تواتر الآثار الجانبية

تختلف العقاقير المخفضة للكوليسترول في التكرار الذي تسبب به نوعًا شديدًا من اعتلال عضلي يسمى انحلال الربيدات. لذلك ، مثل المخدرات "Tsevivastatin" (Baycol) توقف بشكل عاملأنه تسبب المرض أعلاه 100 مرات في كثير من الأحيان أكثر من الستاتين الأخرى.

في حالات أخرى ، يتطور هذا المرض غالبًا في المرضى الذين يتناولون أقراص الستاتين بالعقاقير التي يمكن أن تسبب تحلل العضلة العظمية أو غيرها من الأدوية التي تزيد من تركيز مواد الستاتين في بلازما الدم.

مخاطر وفوائد الستاتين

وصلت مسألة مزايا وعيوب هذه الفئة من الأدوية مؤخرًا إلى نقطة ساخنة ، وهي نفسها خلال حمى "الكوليسترول" (مرة أخرى في الثمانينيات). عندما أعلن أن أهم عنصر في الجسم ، وهو الكوليسترول ، هو عدو الإنسانية رقم 1. ظهرت مئات الصفحات حول مخاطر الكوليسترول على صفحات الصحف والمجلات. علقوا تسمية القاتل.

لسوء الحظ ، الطبيعة البشرية هي التجارية. السبب وراء كل الأحداث السيئة في العالم هو تعطش أساسي لتحقيق الربح. لذلك ، في حالتنا ، استثمرت العديد من شركات الأدوية الأجنبية (خاصة الأمريكية) الملايين في الصحفيين حتى يرسموا بشكل ملون مخاطر الكولسترول والفوائد التي لا تضاهى في استخدام الستاتين.

في الوقت الحاضر ، وضع مختلف. يمكنك العثور على مقالات حول المؤامرة العظيمة. قصص أنه في مكان ما في المختبرات السرية يطورون فيروسات لكي يبيعوا فيما بعد معجزة مقابل أموال ضخمة - أدوية لهم. هذه كلها حكايات خرافية ، ولكن الستاتين ، في الواقع ، يمكن أن يجلب كل من الأذى والفوائد الصحية. مثل السكين العادي ، الذي لا غنى عنه في المطبخ ، ولكن في الوقت نفسه يمكن أن يكون سلاحًا. كل هذا يتوقف على الأيدي التي ستسقط.

دراسات على آثار الستاتين على الجسم

يستخدم أطباء القلب لوصف الستاتين للأشخاص الذين يعانون من مرض الشريان التاجي, ارتفاع ضغط الدم الشرياني، وجود مخاطر منخفضة من أمراض القلب والأوعية الدموية.

حاليا ، تغير الموقف من هذا النوع من الأدوية لبعض المتخصصين. رغم أنه في روسيا حتى الآن لم تُجرَ دراسات مستقلة كاملة عن آثار الستاتين على الجسم.

وفي الوقت نفسه ، يدعي العلماء الكنديين أنه بعد استخدام الستاتين ، فإن الخطر الساد في المرضى بنسبة 57 ٪ ، وشريطة أن يكون الشخص عانى السكري، - بنسبة 82 ٪. تم تأكيد هذه البيانات المقلقة من خلال التحليل الإحصائي.

قام الأخصائيون بتحليل نتائج أربعة عشر دراسة سريرية أجريت لدراسة تأثير الستاتين على الجسم. كان استنتاجهم ما يلي: عند تناول هذا النوع من الدواء ، تقل احتمالية حدوث السكتات الدماغية والنوبات القلبية ، ولكن بالنظر إلى الآثار الجانبية الخطيرة ، لا يتم وصفها لهؤلاء الأشخاص الذين لم يصابوا سابقًا بالسكتات الدماغية أو أمراض القلب. وفقًا للباحثين ، فإن الأشخاص الذين يتناولون هذه الأدوية بانتظام يصابون بالآثار الجانبية التالية:

ولكن على العموم ، هناك وجهات نظر مختلفة حول ما إذا كانت هذه الأدوية ضارة أو آمنة نسبيا.

  • لقد أثبت العلماء من ألمانيا أنه مع انخفاض نسبة الكوليسترول في الدم ، فإن احتمال الإصابة به سرطانوأمراض الكبد وعدد من الأمراض الخطيرة ، وكذلك الوفيات المبكرة والانتحار ، مما يؤكد أن انخفاض الكوليسترول في الدم أكثر خطورة من ارتفاعه.
  • باحثون من الولايات المتحدة يدعون ذلك نوبات قلبية و السكتات الدماغية ليس بسبب ارتفاع الكوليسترول في الدم ، ولكن بسبب انخفاض مستويات المغنيسيوم في الجسم.
  • يمكن أن تعمل الستاتينات على كبح الوظيفة المهمة للكوليسترول ، والتي تعيد الاضطرابات في أنسجة الجسم. من أجل نمو كتلة العضلات في الجسم ، ونشاطها الطبيعي ككل ، تحتاج الخلايا الدهنية منخفضة الكثافة ، أي الكولسترول "الضار". إذا لوحظ وجود نقص ، فقد يظهر ألم عضلي, الحثل العضلي.
  • عند تناول هذه الأدوية ، يتم قمع إنتاج الكوليسترول ، على التوالي ، والإنتاج ميفالونات، والتي ليست فقط مصدر الكوليسترول ، ولكن أيضا عدد من المواد الأخرى. يؤدون وظائف مهمة في الجسم ، لذلك يمكن أن يؤدي نقصها إلى تطور الأمراض.
  • هذه المجموعة من الأدوية تزيد من احتمالية تطورها السكري، وهذا المرض يؤدي إلى زيادة الكوليسترول في الدم. تزعم مصادر مختلفة أنه إذا كنت تتناول أدوية ستاتين لفترة طويلة ، فإن خطر الإصابة بمرض السكري يتراوح من 10 إلى 70٪. تحت تأثير هذه الأدوية في الخلية ، ينخفض ​​تركيز البروتين GLUT4 ، المسؤول عن مستوى الجلوكوز في الدم. أظهر باحثون بريطانيون أن تناول هذه الأدوية يزيد من خطر الإصابة بالسكري لدى النساء بعد توقف الدورة الشهرية بنسبة 70٪.
  • تتطور الأعراض الجانبية السلبية ببطء ، على التوالي ، وقد لا يلاحظ المريض هذا على الفور ، وهو أمر خطير مع الاستخدام المطول.
  • عند استخدام الستاتين ، يلاحظ وجود تأثير على الكبد. أولئك الذين يعانون من السمنة المفرطة أو الذين يعيشون نمط حياة مستقر ، لاحظوا لفترة من الزمن تحسنا في حالة الأوعية. ولكن مع مرور الوقت ، تتعطل العمليات المعقدة في الجسم ، مما قد يؤدي إلى تدهور العمليات العقلية ، خاصة في الأشخاص في سن الشيخوخة.

عندما يكون لدى الشخص دون سن الخمسين مستوى مرتفعًا من الكوليسترول ، فإن هذا يشير إلى أن الاضطرابات الخطيرة تحدث في الجسم والتي تحتاج إلى علاج. في بعض البلدان ، يتم تقديم برامج على المستوى الوطني تعزز خفض نسبة الكوليسترول في الدم من خلال الترويج لنمط حياة نشط وتغيير المبادئ الغذائية والتخلص من إدمان النيكوتين واستخدام الستاتين.

ونتيجة لذلك ، نجحت هذه الطريقة في العديد من البلدان: انخفض معدل الوفيات الناجمة عن أمراض القلب والأوعية الدموية انخفاضًا كبيرًا. ومع ذلك ، هناك رأي مفاده أن الإقلاع عن التدخين والنشاط البدني وتغيير القائمة هي أفضل طريقة لإطالة الحياة من استخدام الأدوية التي لها موانع ، والآثار الجانبية.

الستاتين للمرضى المسنين

من بين الحجج المؤيدة لحقيقة أن كبار السن يجب أن يتناولوا العقاقير المخفضة للكوليسترول فقط بعد تقييم دقيق للأضرار والفوائد ، يمكننا أن نتذكر الدراسة التي حضرها أكثر من 3 آلاف شخص تزيد أعمارهم عن 60 عامًا والذين شربوا عقاقير الاستاتين. لاحظ ما يقرب من 30 ٪ مظهر من مظاهر آلام العضلات ، وكذلك انخفاض في الطاقة ، والتعب الشديد والضعف.

ألم العضلات هو الأكثر حدة في أولئك الذين بدأوا للتو في تناول هذه الأدوية. ونتيجة لذلك ، تقلل هذه الحالة من حدة النشاط البدني - يصعب على الأشخاص التدريب والمشي ، مما يؤدي في النهاية إلى زيادة خطر الإصابة بالسكتة الدماغية والنوبات القلبية. بالإضافة إلى ذلك ، في الشخص الذي يعاني من قدر ضئيل من الحركة ، يبدأ وزن الجسم في الزيادة تدريجياً ، وهو ما يمثل أيضًا خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية.

فايبريس: ما هذا؟

استعدادات الفايبريتتستخدم أيضا لخفض الكولسترول. هذه الأدوية مشتقات. حمض فيبرويك. إنها ترتبط بحمض الصفراء ، وبالتالي تقلل من إنتاج الكبد النشط للكوليسترول.

فينوفايبرات خفض مستوى الدواء الدهون، والذي بدوره يؤدي إلى انخفاض الكوليسترول في الدم. وفقا للدراسات السريرية ، فإن استخدام فينوفايبرات يخفض الكولسترول بنسبة 25 ٪ ، والدهون الثلاثية - بنسبة 40-50 ٪ ، ويزيد أيضا من مستوى ما يسمى الكولسترول "الجيد" بنسبة 10-30 ٪.

تشير إرشادات استخدام فينوفايبرات ، إلى أن هذه الأدوية مع ارتفاع الكوليسترول في الدم ، تقلل من كمية الترسبات خارج الأوعية ، وكذلك انخفاض الكوليسترول والدهون الثلاثية في المرضى الذين يعانون من ارتفاع الكولسترول.

قائمة fenofibrates:

  • Taykolor،
  • Lipantil،
  • قصاصة 200 ،
  • سيبروفبراتLipanor،
  • جمفبروزيل.

ولكن قبل أن تشتري وتناول مثل هذه الأدوية ، يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن استخدامها يؤدي إلى ظهور أعراض جانبية معينة. وكقاعدة عامة ، تتجلى مجموعة متنوعة من الاضطرابات الهضمية في الغالب: نفخة, عسر الهضم, الإسهال, قيء.

ويلاحظ الآثار الجانبية التالية بعد أخذ fenofibrates:

  • الجهاز الهضمي: التهاب البنكرياسوالتهاب الكبد والقيء وآلام البطن والغثيان والاسهال وانتفاخ البطن وظهور حصى في المرارة.
  • الجهاز العضلي الهيكلي: ضعف العضلات ، انحلال الربيدات ، ألم عضلي منتشر ، التهاب عضلي ، تشنج.
  • الجهاز العصبي: الصداع ، العجز الجنسي.
  • القلب والأوعية: الانسداد الرئوي ، الجلطات الدموية الوريدية.
  • مظاهر الحساسية: حكة الجلد والطفح الجلدي ، حساسية للضوء ، الشرى.

تمارس مجموعة من العقاقير المخفضة للكوليسترول مع fibrates للحد من الجرعة ، وبالتالي ، فإن المظاهر السلبية للعقاقير المخفضة للكوليسترول.

الأدوية التي تخفض امتصاص الكوليسترول المعوي

دواء إزتيميب(Ezetrolهو دواء جديد لخفض الدهون يقلل من امتصاص الكوليسترول في الأمعاء. بالإضافة إلى ذلك ، Ezetimibe (Ezetrol) لا يثير تطور الإسهال. تحتاج إلى تناول 10 ملغ من الدواء يوميًا. لكن من المهم مراعاة أن الجسم ينتج ما يصل إلى 80 ٪ من الكوليسترول ، وفقط حوالي 20 ٪ منه يتناوله الطعام.

جميع الأدوية الأخرى

قد يوصي طبيبك بتناول المكملات الغذائية (BAA).

ومع ذلك ، العلاجات الطبيعية مثل أوميغا 3, tykveol, زيت بذر الكتان, حمض ليبويك خفض الكوليسترول قليلا.

يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن المكملات الغذائية ليست أدوية ، وبالتالي فإن هذه الأدوية أدنى من أدوية الستاتين من حيث الوقاية من أمراض القلب والأوعية الدموية.

قائمة المكملات الغذائية التي يتم استخدامها لهذا الغرض وتحتوي على مكونات طبيعية:

أقراص تحتوي على زيت السمك (أوميغا 3, Okeanologii, اوماكور) يوصى باستخدامه من قبل الأشخاص الذين يسعون إلى خفض الكوليسترول في الدم. يحمي زيت السمك الجسم من تطور أمراض الأوعية الدموية والقلب ، وكذلك الاكتئاب والتهاب المفاصل. ولكن عليك أن تشرب زيت السمك بعناية فائقة ، لأن تناوله يزيد من خطر الإصابة به التهاب البنكرياس المزمن.

يشار زيت بذور اليقطين لأولئك الذين يعانون التهاب المرارة, تصلب الشرايين أوعية الدماغ التهاب الكبد. توفر هذه الأداة تأثيرًا مزعجًا ومضادًا للاكسدة ومضادًا للأكسدة وقابل للكبد.

حمض ليبويك

هذه الأداة داخلية مضادات الأكسدةيتم استخدامه للوقاية والعلاج من تصلب الشرايين التاجية.ويلاحظ وجود تأثير إيجابي للدواء على استقلاب الكربوهيدرات. عندما يؤخذ هذا العلاج ، تتحسن نسبة الخلايا العصبية ، وتزداد مستويات الجليكوجين في الكبد.

الفيتامينات المساهمة في تطبيع الكوليسترول ، وزيادة الهيموغلوبين يحتاج الجسم فيتامين ب 12 و B6, حمض الفوليك, حمض النيكوتينيك. من المهم جدًا أن تكون هذه الفيتامينات الطبيعية ، أي أنه من المهم تناول تلك الأطعمة التي تحتوي على هذه الفيتامينات.

إن BAA عبارة عن مستخرج من سفح التنوب ، وهو يحتوي على بيتا سيتوستيرول ، والبولي برولينول. ينبغي أن تؤخذ عندما ارتفاع ضغط الدم, تصلب الشرايين، الدهون الثلاثية العالية والكوليسترول.

وسائل أخرى

محتجزو الأحماض الصفراوية(صناع عجلةوما إلى ذلك) هي الأدوية التي تستخدم في العلاج المعقد كعنصر مساعد لخفض الكولسترول. أنها تمنع تخليقها في البلازما.

سيبروفبرات Lipanor - يمنع تخليق الكوليسترول في الكبد ، ويخفض مستواه في الدم ، مما يقلل من مستوى البروتينات الدهنية تصلب الشرايين.

وبالتالي ، فإن قائمة أدوية الكوليسترول واسعة للغاية في الوقت الحالي. ولكن إذا كان المريض يمارس خفض الكوليسترول في الدم بالعقاقير ، فعليه أن يتذكر أن الأدوية التي تخفض الكوليسترول تسبب عددًا من الآثار الجانبية. بالطبع ، عند وصف الأدوية لارتفاع الكوليسترول في الدم ، يأخذ الطبيب هذا في الاعتبار ، ويبلغ المريض أيضًا بموانع لخفض الكوليسترول.

ولكن لا يزال ، يجب أن تؤخذ الأدوية لخفض الكولسترول في الدم ، والجمع بين هذا العلاج مع حميةكذلك نمط الحياة النشطة. يُنصح بتناول العقاقير التي تخفض نسبة الكوليسترول في الدم ، وهو الجيل الأخير ، حيث يحسن المصنّع الأدوية.

يمكنك تقليل نسبة الكوليسترول في الدم عن طريق الحبوب إلى مستويات معينة. ولكن يجب أن تستخدم أقراص خفض الكوليسترول فقط في الحالات التي يكون فيها خطر الإصابة بمرض القلب والأوعية الدموية مرتفعًا. هناك مجموعات من المرضى الذين يحتاجون إلى تناول حبوب الكوليسترول في الدم. في حالات أخرى ، قبل البدء في تناول الحبوب لخفض الكوليسترول في الدم ، يجب عليك استشارة الطبيب الذي يزن فوائد ومثل هذا العلاج.

من أجل العيش حياة كاملة ، بالإضافة إلى تناول حبوب منع الحمل ، تحتاج إلى تناول الطعام بشكل صحيح وممارسة الرياضة. إذا كان الكوليسترول مرتفعًا جدًا ، فمن الأفضل تغيير نمط الحياة على الفور ، مما سيساهم في تطبيعه دون علاج إضافي. يمكنك أيضًا ممارسة أخذ العلاجات الشعبية ، والتي تشمل العسل والمكونات الأكثر صحة التي تسمح لك "بتنظيف" الجسم. كيف وكم مرة في اليوم لاستهلاك هذه الأموال ، وسوف يخبر متخصص.

شاهد الفيديو: أدوية الكوليسترول تحارب الشيخوخة (ديسمبر 2019).

Loading...