Ureaplasma في النساء - الأعراض والعلاج

Ureaplasmosis هو مرض معدي يصيب الجهاز البولي التناسلي وله طبيعة بكتيرية ويثيره مُمْرِض يدعى ureaplasma. هذا الأخير ينتمي إلى فئة الكائنات الحية الدقيقة الانتهازية ، أي يمكن أن تكون موجودة في جسم الإنسان دون التسبب في أي مشاكل أو إزعاج.

يمكن أن يستمر هذا حتى تظهر بعض العوامل المثيرة ، على سبيل المثال ، انخفاض في وظائف الحماية ، الإنهاء الاصطناعي للحمل ، الاستخدام غير الناجح لوسائل منع الحمل المهبلية ، وحتى ببساطة على خلفية الأمراض العامة الشائعة أو الدورة الشهرية المنتظمة.

أسباب

يدخل العامل المسبب للجسم في معظم الأحيان عن طريق الاتصال الجنسي. هناك طرق أخرى موصوفة: الأسرة (باستخدام مواد النظافة الشائعة) ، زرع الأمعاء (من امرأة حامل مريضة) وباتصال وثيق من الأم مع الطفل حديث الولادة. هم أقل شيوعا بكثير.

Ureaplasma لا يسبب دائمًا عملية مرضية. سبب الالتهاب هو العوامل الاستفزازية التي تهيئ الضرب المحسن للميكروبات:

  • انخفاض المناعة الناجمة عن الإجهاد ، والأمراض المزمنة لفترة طويلة ، والتدخلات الجراحية ، وانخفاض حرارة الجسم ، والإجهاد البدني الشديد.
  • سن مبكرة (من 14 إلى 29 سنة). في هذا الوقت ، تبدأ المرأة في ممارسة حياة جنسية نشطة ، في حين أن البكتيريا المهبلية لم تصل إلى التوازن النهائي.
  • في وقت سابق من بداية النشاط الجنسي.
  • الحمل (في هذه الحالة ، انخفاض حالة المناعة شائع جدًا).
  • dysbiosis المعوية.
  • بعض الالتهابات الفيروسية والبكتيرية هي العقبولية ، الكلاميديا ​​، المكورات البنية ، المشعرة.
  • العلاج طويل الأمد بالمضادات الحيوية والأدوية الهرمونية.
  • التعرض للإشعاع المشع.
  • العمل البدني الشاق وسوء نوعية الحياة ، مما يؤدي إلى إضعاف عام لصحة المرأة.

يجب أن تؤخذ هذه العوامل في الاعتبار عند وصف العلاج المناسب. من غير المجدي علاج المرض بأدوية محددة دون إزالة النقاط المهيئة الرئيسية.

أعراض يوريبلازما

نادرا ما تذهب النساء إلى طبيب أمراض النساء مع أعراض شديدة من ureaplasmosis. هذا هو تعقيد التشخيص. يتم مسح جميع مظاهر المرض وغير محددة. وذلك لأن البكتيريا يمكن أن توجد عادة على الغشاء المخاطي للمهبل. أنها ليست غريبة ولا تسبب استجابة مناعية عنيفة.

من المهم تحديد اللحظة التي ينتقل فيها اليوريبلازما من الطبيعي إلى الممرض ، حيث يتطور المرض دون علاج ، ويضعف من خصائص الجسم الواقية ويخلق ظروفًا مواتية لتطوير عملية التهابية معقدة. يتجلى داء البول في الأعراض التالية:

  • التخصيص. ليس لديهم ميزات مميزة. مصفر أو أبيض ، مع رائحة. في بعض الأحيان تصبح دموية ، وخاصة بعد الجماع.
  • الحكة ، حرق أثناء التبول. سمة من سمات هزيمة الجزء الأخير من مجرى البول.
  • ألم في أسفل البطن. لديهم شخصية قطع ، تحدث مع التهاب الغشاء المخاطي في الرحم.
  • الانزعاج والألم أثناء الجماع.

تظهر العلامات الأولى بعد 14-28 يومًا من الاتصال الجنسي غير المحمي. غالبًا ما تلبس ولا تزعج المرأة كثيرًا ، لكن يجب عليك استشارة الطبيب على الفور.

طرق التشخيص

تشخيص ureaplasmosis هي عملية معقدة للغاية. كيفية تحديد أين هو الخط الذي يصبح بعده يصبح النسيج العضلي سببًا للأمراض؟ يتناول الأطباء هذه المشكلة بشكل شامل: فهم يقومون بتحليل البيانات السريرية وشكاوى المريض ، ويقارنوا درجة شدتها مع نتائج الدراسات المختبرية والفعاليات.

الكشف عن البكتيريا في اللطاخة أو الأجسام المضادة لهم خلال فحص الدم لا يشير إلى وجود مرض. فقط مزيج من هذه البيانات مع المظاهر السريرية يعطي سبب لإجراء التشخيص. في النساء ، يتم استخدام الطرق التالية:

  • البكتريولوجية: يتم وضع المواد من الغشاء المخاطي على وسط المغذيات محددة. بعد 48 ساعة ، يتم تقييم نمو البكتيريا. كمية اليوريبلازما التي تصل إلى 10 4 CFU تعتبر طبيعية. إذا كان المؤشر أكبر ، يتم تأكيد تشخيص المرض ويتم وصف علاج محدد.
  • PCR (تفاعل البلمرة المتسلسل) عبارة عن تقنية صريحة لاكتشاف الحمض النووي البكتيري في الجسم. إذا كان التحليل سالبًا ، فيمكن استبعاد التشنج البولي بيقين 100٪ ، إذا كان موجبًا ، ثم توصف دراسة جرثومية لتقدير الكائنات الحية الدقيقة.
  • الفحص النسائي: التحديد البصري لعلامات الالتهاب على الغشاء المخاطي للأعضاء التناسلية.
  • دراسة نصف سنوية لتوضيح مدى انتشار العملية الالتهابية.
  • الفحص المجهري للمسحات من جدران المهبل وقناة عنق الرحم ومجرى البول.
  • مجهر البول
  • الطريقة المصلية (تحديد الأجسام المضادة للبول اليوريا عن طريق التفاعلات الكيميائية الحيوية المختلفة). إنه يظهر أن الجسم قد صادف بكتيريا وقام بتطوير أجسام مضادة واقية ضدها.
  • الفحص بالموجات فوق الصوتية للأعضاء التناسلية للإناث.

يسمح لك التحليل الشامل للبيانات بتحديد التشخيص النهائي فقط. إذا اكتشفت الأساليب المختبرية البولية ، لكن ليس لدى المرأة أي شكاوى ولا توجد علامات بصرية للالتهابات ، فهذه هي المعيار ، فإن التشخيص هو البولية البولية.

علاج اليوريا في النساء

في علاج ureaplasma ، أصعب اللحظات هي تعيين علاج مضاد للجراثيم للأفراد الذين يعانون من ureaplasmopositive. مع المظاهر السريرية الموسعة ، فإن الحاجة إلى استخدامها ليست موضع شك.

إذا لم تشتكي المرأة ، ولكن يوريبلازما موجودة في التحليلات ، يتم إجراء العلاج عند التخطيط للحمل (نظرًا لوجود خطر إصابة الجنين) وفي وجود أعراض الشريك الجنسي الدائم.

نظام العلاج ل ureaplasmosis

لعلاج محدد ، من المهم اختيار الأدوية المناسبة. Ureaplasmas ليست حساسة لسلسلة البنسلين والسيفالوسبورين. وتستخدم الماكروليدات ، التتراسكلين والفلوروكينولونات. مبادئ العلاج هي كما يلي:

  • محددة. تعيين العلاج بالمضادات الحيوية بشكل منهجي ومحلّي (في شكل تحاميل وأقراص مهبلية).
  • المحفزات الحيوية. يتطور المرض على خلفية انخفاض في دفاعات الجسم. لعلاج اليوريا بشكل كامل ، من الضروري استعادة توازن المناعة العامة والمحلية.
  • علاج dysbiosis. تلعب البكتيريا المعوية دورًا مهمًا في الجهاز المناعي. إذا تم الكشف عن dysbiosis ، فإن القضاء عليه سوف يسرع بشكل كبير من الانتعاش.
  • فيتامين العلاج. إنه يهدف إلى الشفاء العام ، لأن جميع أنواع الأيض تعتمد على الفيتامينات.
  • العلاج الغذائي. إن استبعاد الأطعمة "الضارة" (المقلية ، الدهنية ، التوابل ، اللحوم المدخنة ، الوجبات السريعة) يسمح لك بتطبيع الهضم والتمثيل الغذائي بسرعة وتحقيق التوازن بين البكتيريا المعوية والمهبلية إلى وضعها الطبيعي.
  • استبعاد الاتصال الجنسي هو مبدأ عام لعلاج الالتهابات الجنسية. في الوقت نفسه ، يتم إجراء الفحص والعلاج (إذا لزم الأمر) للشريك الجنسي.

طبيب أمراض النساء يعالج ureaplasma في النساء. فقط هو يستطيع أن يصف نظام مضاد حيوي ويحدد الحاجة إلى أدوية أخرى.

أدوية لعلاج ureaplasmosis

العلاج لداء ureaplasmosis يشبه جميع الأمراض المنقولة جنسيا. يتم اختيار المخطط بشكل فردي لكل امرأة. سنقدم فقط وصفًا عامًا للمستحضرات:

  • المضادات الحيوية. في البداية ، يوصف عادة مضاد حيوي لمجموعة الماكرولايد (Sumamed ، Erythromycin ، Klacid ، Rulid). وغالبا ما تستخدم "Midecamycin" و "Josamycin" في أمراض النساء. لديهم الحد الأدنى من الآثار الجانبية ويمكن استخدامها أثناء الحمل في الأشهر الثلاثة الأولى. ميزتها هي القدرة على اختراق الخلايا الظهارية وتدمير العدوى المصاحبة المحتملة (الكلاميديا ​​، السيلان). أدوية الفلوروكينولونات ("سيبروفلوكساسين" و "موكسيفلوكساسين") والتتراسيكلين ("الدوكسيسيلين") هي أدوية من الدرجة الثانية تستخدم في عدم فعالية الماكروليد. عيبهم هو سمية عالية.
  • التحاميل (المهبلية والمستقيمية). ضروري للتعرض المحلي للعوامل الممرضة وخلق بيئة مثالية في المهبل والأمعاء (الكفاح ضد dysbiosis). العوامل الفعالة لهذه المجموعة هي Genferon (تجمع بين التأثيرات المضادة للبكتيريا والمناعية) و Hexicon (الكلورهيكسيدين المطهر ، الذي يدمر يوريبلازما). لا يؤثر على البكتيريا "المفيدة" الأخرى.
  • مناعة. تعطى الأفضلية لمحضرات الإنترفيرون Cycloferon و Neovir. فهي لا تتداخل كثيرا مع الجهاز المناعي (الذي يمكن أن يضر فقط) ، ولكنها تساعد الجسم على محاربة العدوى.
  • البروبيوتيك. أشهرها هي Biffifor و Linex و Atzilact. أنها تحتوي على مستعمرات من البكتيريا المعوية "المفيدة" وتصحيح dysbiosis بشكل فعال.
  • الفيتامينات. العديد من الفيتامينات (C ، المجموعات B ، E ، A) مفيدة لزيادة المناعة وتطبيع الأيض. في العلاج المركب ، تستخدم مجمعات الفيتامينات المتعددة - Aevit و Vitrum و Multi-Tabs. بالإضافة إلى الفيتامينات الجاهزة ، يوصى بالالتزام بنظام غذائي مناسب: الفواكه والخضروات ومنتجات الألبان والمأكولات البحرية والأسماك قليلة الدسم.

يجب أن يتم علاج ureaplasmosis من قبل كلا الشريكين الجنسيين ، وإلا لا يمكن تجنب إعادة العدوى. تستغرق الدورة التدريبية المتوسطة 14 يومًا. بعد ذلك ، يتم إجراء دراسة للتحكم في اللطاخة لتحديد فعالية العلاج.

Ureaplasma في النساء أثناء الحمل

في كثير من الأحيان ، يتم تشخيص إصابة المرأة به في الوقت الذي تستعد فيه لتصبح أماً. يؤدي الانخفاض الفسيولوجي في المناعة أثناء الحمل إلى زيادة نمو البكتيريا الانتهازية ، بما في ذلك ureaplasmas.

لدى النساء الحوامل أسئلة كثيرة: هل هذا المرض خطير على الطفل الذي لم يولد بعد ، وهل من الضروري علاجه ، وما هي الأدوية التي تعتبر آمنة للجنين. سنحاول الإجابة على أهمها:

  • يمكن أن تنتشر العمليات الالتهابية في المهبل الناجم عن ureaplasma إلى تجويف الرحم. ثم هناك احتمال حدوث إجهاض أو ولادة مبكرة.
  • عند المرور عبر قناة الولادة المصابة ، يمكن للطفل الحصول على هذه العدوى ، وهو أمر خطير للغاية بالنسبة للكائن الحي الهش.
  • قبل التخطيط للحمل ، من المهم تشخيص العربة البولية ، والتي ستتحول بالضرورة إلى مرض مع انخفاض في المناعة.
  • يقتصر العلاج أثناء الحمل فقط على الماكروليدات (المضادات الحيوية الأخرى سامة للطفل). تبدأ هذه الأعراض فقط بعد 12 أسبوعًا (يفضل بعد 22 أسبوعًا ، إذا لم يكن هناك تهديد بالإجهاض). تعطى الأفضلية للتحاميل المحلية والأقراص المهبلية.

إذا تم اكتشاف ureaplasmosis أثناء الحمل ، فإن الذعر لا يستحق ذلك. لدى أطباء أمراض النساء الأكفاء كل فرصة لمنع الآثار الضارة والتعامل مع الميكروب.

تدابير وقائية

الطريقة الأكثر فعالية لتجنب المرض هي الوقاية منه. وقد وضعت تدابير وقائية بسيطة ومعروفة. ومع ذلك ، فإن معظم المرضى يهملونهم. في حالة الإصابة ببول اليوريا ، تصبح هذه مشكلة كبيرة ، لأنها غالبا ما تؤدي إلى التهاب مزمن.

Ureaplasmosis هو عدوى تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي. يلعب الدور النشط للنمو الدقيق للميكروبات المهبلية الطبيعية على خلفية انخفاض المناعة. تتوقف الوقاية على مجموعة من التدابير التالية:

  • الاتصالات الجنسية الآمنة فقط ، واستبعاد العلاقات العرضية والجنس غير المحمي.
  • عند تغيير الشركاء الجنسيين استخدام الواقي الذكري.
  • اختبارات Ureaplasma للتخطيط للحمل.
  • تقوية المناعة: التغذية المتوازنة ، تصلب ، النوم الطبيعي ، منع المواقف العصيبة والولادة الجسدية الشاقة (وهذا أمر مهم بشكل خاص بالنسبة للنساء)

النقطة الأخيرة مهمة بشكل أساسي ، حيث أن معظم أشكال تجسيد urea تظهر بشكل سريري تحدث مع انخفاض في دفاعات الجسم.

الفيديو: ما هو ureaplasma وهل يستحق كل هذا العناء للتعامل معه

مشكلة ureaplasmosis في النساء تسبب نقاشا واسع النطاق بين المرضى والبيئة الطبية. على الفيديو المقدم - رأي طبيب أمراض النساء حول الحاجة إلى علاج المرض ، وخاصة المتغير بدون أعراض.

هذا هو الموقف الذي يمكن أن نستنتج منه: عدم وجود أعراض المرض والكشف عن الميكروب فقط عن طريق الأساليب المختبرية ليست مؤشرا لعلاج ureaplasma لدى النساء ، وخاصة بمساعدة دورات طويلة من المضادات الحيوية القوية.

معلومات عامة

تم عزل يوريبلازما لأول مرة في المريض عن طريق التهاب الإحليل غير السيلاني في عام 1954. حتى الآن ، يعتبر الممرض الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض المشروطة التي تظهر النشاط المرضي فقط في وجود عوامل معينة. تحمل البكتيريا 40-50 ٪ من النساء الأصحاء الناشطات جنسيا. يتم الكشف عن الكائنات الحية الدقيقة في الأعضاء التناسلية لكل فتاة ثالثة ثالثة وفي 5-22 ٪ من طالبات المدارس الذين لا يعيشون جنسيا. على الرغم من نتائج دراسات مختلفة ، كانت ureaplasmas هي الكائنات الحية الدقيقة الوحيدة الموجودة في بعض المرضى الذين يعانون من العقم والأمراض المزمنة في المجال البولي التناسلي ، لم يدرج ureaplasmosis كمرض مستقل في التصنيف الدولي للأمراض الحالي.

أسباب ureaplasmosis في النساء

العامل المسبب للمرض هو ureaplasma - وهي بكتيريا داخل الخلايا بدون غشاء الخلية الخاص بها ، والذي لديه تروبيم لظهارة أسطوانية للأعضاء التناسلية. من بين 6 أنواع موجودة من اليوريا ، تم اكتشاف نشاط مُمْرِض في نوعين - يوريا بلازما اليوريا ومرض يوريا بلازما. تحدث العدوى أثناء الاتصال الجنسي غير المحمي أو أثناء الولادة. أدلة مقنعة على طريقة الاتصال المنزلية لنقل ureaplasmosis اليوم غير موجود.

في معظم الحالات ، يكون نقل اليوريا بلا أعراض. العوامل الرئيسية التي تسهم في تطور العملية الالتهابية هي:

  • الظروف الشاذة. قد يظهر العامل المسبب للنشاط الممرض أثناء الحمل ، في انتهاك لوظيفة الغدد الصماء في المبايض.
  • انخفاض المناعة. غالبًا ما يحدث التهاب المسالك البولية التناسلية لدى النساء المصابات بأمراض تقلل من المناعة ، وأثناء تناول الأدوية المثبطة للمناعة (في علاج أمراض الأورام).
  • dysbiosis المهبلي. انتهاك البكتيريا الطبيعية للمهبل مع العلاج بالمضادات الحيوية غير العقلانية وعدم التوازن الهرموني ينشط الكائنات الحية الدقيقة الانتهازية ، بما في ذلك البول.
  • الإجراءات الغازية. تتمثل نقطة الانطلاق لتطوير التشنج البولي في بعض الحالات في الإجهاض وإجراءات التشخيص والعلاج الفعالة (تنظير الرحم وتنظير الإحليل والمثانة والطرق الجراحية لعلاج تآكل عنق الرحم وما إلى ذلك).
  • التغيير المتكرر للشركاء الجنسيين. يتم تنشيط البكتيريا بالتعاون مع غيرها من الأمراض المنقولة جنسيا التي تخترق الأعضاء التناسلية للمرأة أثناء ممارسة الجنس دون وقاية مع شركاء عشوائية.

يستند التسبب في داء المقوسات عند النساء على الخواص اللاصقة الغازية وتشكيل الإنزيمات في الكائنات الحية الدقيقة.عندما تدخل الأعضاء التناسلية إلى الغشاء المخاطي ، تلتصق البكتيريا بالغشاء الخلوي للظهارة الأسطوانية ، وتندمج معها وتخترق السيتوبلازم ، حيث تتكاثر. تنتج الكائنات الحية الدقيقة إنزيمًا خاصًا ينهار الغلوبولين المناعي A ، مما يقلل الاستجابة المناعية للعدوى. مع مسار بدون أعراض ، يتم التعبير عن التغييرات الالتهابية والمدمرة المحلية بشكل ضعيف. تؤدي الزيادة في النشاط الممرض للعوامل الممرضة تحت تأثير العوامل المثيرة إلى تطور الالتهاب - تفاعل الأوعية الدموية ، زيادة نفاذية الأنسجة ، وتدمير الخلايا الظهارية.

تصنيف

المعايير الرئيسية لاختيار الأشكال السريرية لداء البول في النساء هي طبيعة الدورة وشدة المظاهر المرضية. على وجه الخصوص ، يميز الاختصاصيون في مجال أمراض النساء:

  • نقل ureaplasmas. معظم النساء اللائي يكشف فحصهن عن هذه الكائنات الحية الدقيقة ليس لديهن علامات على حدوث عمليات التهابية.
  • ureaplasmosis الحاد. نادرًا ما يتم ملاحظته ، مصحوبًا بعلامات واضحة سريريًا على تلف الأعضاء التناسلية والتسمم العام.
  • ureaplasmosis المزمن. علامات الالتهاب الحاد غائبة أو تظهر بشكل دوري في وجود عوامل استفزازية ، اضطرابات الوظيفة التناسلية والتهاب مزمن في الجهاز البولي التناسلي.

أعراض ureaplasmosis عند النساء

في 70-80 ٪ من الحالات ، أي مظاهر سريرية تشير إلى إصابة الجسم مع ureaplasmas غائبة. ليس للمرض أعراض محددة وخلال فترات التفاقم تتجلى في علامات مميزة للالتهابات في الجهاز البولي التناسلي. قد تشتكي المرأة من عدم الراحة والألم والحرق والألم أثناء التبول. يزيد حجم الإفرازات المهبلية الشفافة قليلاً. مع التطور التصاعدي للعدوى مع الأضرار التي لحقت بالأعضاء التناسلية الداخلية ، قد يزعج آلام أو سحب آلام في أسفل البطن. في الدورة الحادة وأثناء فترات التفاقم ، ترتفع درجة الحرارة إلى أرقام فرعية ، ويلاحظ المريض الضعف والتعب وانخفاض الأداء. يمكن الإشارة إلى التهاب الإحليل المزمن من خلال التهاب الإحليل المقاوم للعلاج أو التهاب المهبل أو التهاب باطن عنق الرحم أو التهاب الغدة الدرقية أو عدم القدرة على الحمل أو الإجهاض التلقائي أو مسار مرضي من الحمل.

مضاعفات

من خلال دورة طويلة ، يصاب البول بالبولي لدى النساء بفعل العمليات الالتهابية المزمنة في الرحم والملاحق ، والتي تؤدي إلى العقم والإجهاض والولادات المبكرة. يتفاقم الوضع بسبب إصابة شريك يمكنه أن يصاب بالعقم عند خلفية المرض. في بعض الحالات ، تسبب الالتهابات ، وعمليات الأوعية الدموية والمناعة الذاتية في بطانة الرحم قصورًا في الجنين المشيمي والثانوي الأولي مع ضعف النمو الطبيعي للجنين ، وخطر الشذوذ وزيادة مراضة الفترة المحيطة بالولادة. نظرًا لأن الحمل هو عامل مثير لتنشيط الكائنات الحية الدقيقة ، وعلاج الأمراض المعدية ينطوي على تعيين الأدوية التي يمكن أن تؤثر على الجنين ، فمن المهم تحديد العامل المسبب في التخطيط الإنجابي.

التشخيص

بيانات الفحص المهبلي ، والفحص الثنائي ، والصورة السريرية للمرض غير محددة ، وكقاعدة عامة ، تشير إلى وجود عملية التهابية. لذلك ، يلعب دور خاص في تشخيص الإصابة بالبولي لدى النساء بطرق بحثية خاصة يمكنها اكتشاف مسببات الأمراض:

  • باك. يوريبلازما الثقافة. عند زرع مادة بيولوجية (إفرازات ، مسحات) على وسط المغذيات ، يتم اكتشاف مستعمرات يوريبلازما ، وبعد ذلك يتم تحديد حساسيتها للأدوية المضادة للبكتيريا.
  • PCR. باستخدام تفاعل البلمرة المتسلسل في المادة الحيوية للمريض ، يمكن اكتشاف المادة الوراثية الممرضة في غضون 24 ساعة.
  • الفحص المصلي. أثناء تحليل التألق المناعي (ELISA) والإضاءة المباشرة (PIF) ، يتم الكشف عن الأجسام المضادة للبكتيريا في دم المرأة ، يتم تحديد عيارها.

في التشخيص التفريقي ، من الضروري استبعاد الإصابة بمسببات الأمراض الأخرى - الكلاميديا ​​، المشعرات الثلاثية ، والمكورات البنية ، والميكوبلازما ، إلخ. الأساس لتشخيص ureaplasmosis هو وجود العمليات الالتهابية في الأعضاء التناسلية للمرأة في غياب أي مسببات الأمراض المنقولة جنسيا الأخرى غير ureaplasmas. جنبا إلى جنب مع طبيب أمراض النساء ، يشارك طبيب المسالك البولية في تقديم المشورة للمريض.

علاج ureaplasmosis في النساء

الأهداف الرئيسية لعلاج عدوى اليوريا هي الحد من الالتهابات واستعادة المناعة والميكروبات الطبيعية المهبلية. ينصح المرضى الذين يعانون من العلامات السريرية لل ureaplasmosis:

  • علاج المضادات الحيوية المسببة للمرض. عند اختيار الدواء ، يجب مراعاة حساسية الممرض. عادة ، يوصف بالطبع 1-2 أسابيع من التتراسكلين ، الماكروليدات ، الفلوروكينولونات.
  • تخدير مهبلي. إدخال التحاميل مع دواء مضاد حيوي ومضاد للفطريات يكمل العلاج المضاد للبكتيريا.
  • العلاج المناعي. لاستعادة المناعة ، يتم عرض عوامل التحفيز المناعي والمناعة ، بما في ذلك العوامل ذات الأصل النباتي.
  • تطبيع المجهرية المهبلية. يتيح لك استخدام البروبيوتيك محليًا وداخليًا استعادة البكتيريا المهبلية ، والتي تمنع النشاط المرضي لل ureaplasmas.
  • الاستعدادات الانزيم. الانزيمات لها تأثير مضاد للالتهابات وتعزز عمليات تجديد الأنسجة.
  • فيتامين العلاج. مع الغرض العام لتعزيز العلاج المعقد لداء البول في النساء ، تستخدم مجمعات الفيتامينات والمعادن.

من المهم أن نلاحظ أن مؤشرات وصف العلاج المضاد لليوريا المضادة لليوريا محدودة. وكقاعدة عامة ، يتم استخدام المضادات الحيوية للكشف عن ureaplasmas في المرضى الذين يعانون من عمليات الالتهابات المزمنة المقاومة للعلاج وضعف الوظيفة التناسلية في غياب العوامل المسببة الأخرى للأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي. أيضا ، ينصح بالطبع المضادة للبكتيريا لحاملات ureaplasma الذين يخططون للحمل.

التنبؤ والوقاية

تشخيص ureaplasmosis في النساء هو مواتية. يتيح لك العلاج الذي يسبب توترًا تامًا التخلص من البكتيريا ، ومع ذلك ، نظرًا لقلة المناعة السلبية وارتفاع معدل انتشار العوامل الممرضة ، فإن إعادة العدوى ممكنة. نظرًا لأن ureaplasma عبارة عن الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض المشروطة ، فإن النظام العقلاني للنوم والراحة ، والمحافظة الموسمية على المناعة ، والاستخدام المبرر للأساليب الغازية لتشخيص وعلاج أمراض منطقة الأعضاء التناسلية للإناث ، واستخدام وسائل منع الحمل الحاجز مهمة للوقاية من الالتهابات. لمنع التنشيط المرضي للمسببات المرضية أثناء الحمل المخطط له ، يوصى بالنساء اللائي يحملن عربة يوريا بلازما العلاج بالمضادات الحيوية الوقائية.

طرق العدوى

تصبح النساء حاملات للبكتيريا ureaplasma مع:

  • الجنس غير المحمي
  • مع ميل إلى أنواع غير تقليدية من الجنس.

من هذا يتضح أن انتقال المرض جنسي.

يشير Ureaplasmosis إلى الأمراض المنقولة جنسياً (الأمراض المنقولة جنسياً).

الوقاية من ureaplasmosis

يشير Ureaplasmosis إلى الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي ، والتي تنتشر على نطاق واسع بين السكان ، وبالتالي ، أصبحت تدابير الوقاية الأولية (الوقاية من العدوى) والوقاية الثانوية (زيادة المناعة) أكثر شيوعًا.

الوقاية الأولية من ureaplasmosis هي بالضبط نفس التدابير لمنع الأمراض المنقولة جنسيا (STIs):

  1. رفض الجماع الجنسي غير الشرعي والاختلاط الجنسي ،
  2. من المستحسن أن يكون لديك شريك جنسي دائم في الحالة الصحية التي أنت متأكد منها تمامًا
  3. استخدام وسائل منع الحمل أثناء الجماع (الواقي الذكري) ،
  4. استخدام الواقي الذكري لممارسة الجنس عن طريق الفم (بما أن العامل المسبب للبلازما قد يكون موجودًا في تجويف الفم) ،
  5. غسل المهبل وعلاج الأعضاء التناسلية الخارجية بالأدوية المطهرة (على سبيل المثال ، الكلورهيكسيدين) بعد الجماع الجنسي العشوائي وتحليل الأمراض المنقولة جنسياً بعد أسبوع.

الوقاية الثانوية هي زيادة في المناعة مع:

  • النظافة الشخصية
  • مراعاة الروتين اليومي الصحيح ،
  • تصلب،
  • استقبال بالطبع من الفيتامينات المعقدة ،
  • فحص منتظم من قبل طبيب نسائي
  • تحليل السيطرة على الأمراض المنقولة جنسيا بعد الجماع الجنسي غير المحمي.

Ureaplasmosis في النساء الحوامل

تم عزل Ureaplasmosis ، كمرض مستقل ، في منتصف القرن العشرين ، عندما لم يكن هناك شك في أنه يمكن أن يسهم في الإجهاض (الحمل الفائت ، الإجهاض) وتطور أمراض الرئة الحادة في الجنين.

لكن ليس من الآمن أن نقول إن وجود بكتيريا الميكوبلازمات هو ضمان لمضاعفات الحمل. غالبًا ما تتم ملاحظة حالات الإجهاض وأمراض تطور الجنين مع وجود مزيج من وجود هذا المرض وتقليل المناعة ، بالإضافة إلى دورة طويلة من الإصابة بالبولي والإستعمار الهائل في الجهاز البولي التناسلي. لهذا السبب ، يعتبر اليوريا بلازما مرضية مشروطة.

في الوقت الحاضر ، يوصي الأطباء بالتخطيط للحمل لتجنب المضاعفات. استعدادًا لهذه الخطوة الحاسمة ، يجب أن تخضع المرأة لفحص كامل ، بما في ذلك إجراء اختبارات (لطاخة ودم) للعدوى. يتجنب الكشف عن ureaplasmosis وعلاجه في الوقت المناسب العديد من النتائج غير المرغوب فيها لكل من الأم والطفل.

عند حدوث الحمل ، قبل اكتمال الفحص ، يرسل طبيب النساء المرأة الحامل لإجراء الاختبارات في الحالات التالية:

  • وجود تاريخ امرأة من العقم أو الحمل الفائت أو الإجهاض.
  • وجود علامات مضاعفات الحمل الحالي مع إصابة يشتبه في إصابة الجنين بها.
  • العملية الالتهابية للأعضاء التناسلية مجهولة المصدر.
  • التسليم المقرر للاختبارات.

لا يمكن تحديد ureaplasmosis من تلقاء نفسه ، لأن الأعراض الوحيدة هي الإفرازات المهبلية بكميات صغيرة. في حين أن المرأة الحامل لا تزال غير مدركة لحالتها ، فقد يظهر الجنين تأخرًا في النمو واضطرابًا في الدورة الدموية في الحبل السري والمشيمة دون سبب واضح.

يتطلب علاج ureaplasmosis أثناء الحمل مؤشرات صارمة ، ويبدأ في الأثلوث الثاني (بعد بداية 13 أسبوعًا من الحمل) ، عندما يكون الجنين قد شكل بالفعل مشيمًا (يتم تحويل المشيم في وقت لاحق إلى المشيمة).

عقار فعال ضد مسببات الأمراض يوريبلازما هو جوساميسين من عدد من الماكروليدات. جنبا إلى جنب معه ، يتم وصف الأدوية التي تزيد من المناعة والفيتامينات والمواد المحولات (من كلمة التكيف).

عندما يتبع بصدق توصيات الطبيب ، في 97 ٪ من الحالات ، يمر المرض دون أن يترك أثرا. في 3 ٪ المتبقية ، مطلوب دورة ثانية من العلاج.

أهداف علاج ureaplasmosis أثناء الحمل:

  • تدمير مسببات الأمراض من جسم المريض ،
  • تقليل عدد بكتيريا الميكوبلازمات إلى الحد الأدنى لقيمها.
  • تخفيف أعراض المرض.

إذا وجدت ureaplasmosis ، يجب أن لا داعي للذعر. هذه ليست عقوبة للطفل والأم. مع الكشف والعلاج في الوقت المناسب ، يمكن للمرأة الاعتماد بأمان على نتيجة إيجابية.

للشفاء أو لا للشفاء ، هذا هو السؤال ...

عند التعيين مع طبيب نسائي ، غالبًا ما يتم تشخيص إحدى المشكلات الشائعة في الجنس الأضعف ، وهي ureaplasmosis. يهتم كثير من المرضى بمدى خطورة هذه الحالة ، وهي البول بالبلازما لدى النساء ، وما هي عليه ، وكذلك لماذا يسبب التهاب الأغشية المخاطية في الجهاز البولي التناسلي.

تم اكتشاف هذه البكتيريا في عام 1954 ، وهي تنتمي إلى عائلة الميكوبلازمات وتحتل موقعًا بين الفيروس والكائنات الحية الدقيقة أحادية الخلية.

وفقا للدراسات ، يولد ثلث الفتيات حديثي الولادة مع هذه البكتيريا على الأعضاء التناسلية ، في الأولاد هو أقل شيوعا بكثير. في عملية النمو ، تختفي العدوى ، ولا يتم الكشف عنها في تلميذات المدارس إلا في 5-10٪ من الحالات ، يتم تخفيض نسبة إصابة الأولاد عملياً إلى صفر.

في مرحلة البلوغ ، يمكن العثور على البكتيريا في 80 ٪ من النساء و 70 ٪ من الرجال ، لأن الطريقة الأكثر شيوعا لنقل العدوى هي عن طريق الجنس.

إذا تم العثور على "طفيل" أثناء الفحص الوقائي في طبيب النساء ، يبدأ الطبيب في تخويفه من مشاكل في الجهاز التناسلي ، ويهدد بالعقم أو المضاعفات. والكفاح الذي لا نهاية له يبدأ بإصابات "فظيعة" يُفترض أنها لم تظهر بوضوح من قبل ولا تهتم في الوقت الحالي.

علاوة على ذلك ، تعد دورات الأدوية شديدة العدوان إلى درجة أنها تقتل البكتيريا والبكتيريا المفيدة تمامًا. تبدأ المناعة في النضال بشكل مكثف مع الكيمياء الطبية ، وتنفق مواردها ، وهذا هو المكان الذي يمكن أن تبدأ به جميع التعقيدات التي حذر عنها طبيب أمراض النساء. الكبد والأمعاء يعانون ، عسر الدرقية ، داء المبيضات ، التهاب المثانة ، التهاب المعدة وأكثر من ذلك بكثير تظهر.

بعد مؤتمرات دولية جادة ونقاش ساخن ونقاش ، توصل العلماء إلى استنتاج مفاده أنه لا ينبغي علاج سوى المرضى الذين يعانون من التهاب من هذا النوع من الكائنات الحية الدقيقة. للقيام بذلك ، من الضروري استبعاد وجود عدد من البكتيريا في مجموعات أخرى يمكن أن تسبب أيضًا عملية التهابية مماثلة. إذا لم يتم الكشف عن مسببات الأمراض الأخرى ، فالمشكلة هي في الواقع في ureaplasma.

الممرض الناقل

هناك عدد كبير من الشباب الذين لديهم حياة جنسية نشطة حاملين للبلازما. طالما أن البكتيريا لا تسبب الانزعاج ، فلا يمكن أن يسمى الشخص مريضاً ولا يحتاج إلى علاج. جسم الإنسان غير معقم ، وهناك العديد من الفطريات والفيروسات والكائنات الحية الدقيقة التي يمكن أن تتعايش بسلام.

الأعراض

ما هي الأعراض التي تجعل العمليات الالتهابية مشبوهة ومريبة؟

  1. ألم دوري في أسفل البطن يشبه المغص المعوي.
  2. حرقان أثناء التبول.
  3. الإفرازات الصفراء ذات الرائحة الكريهة هي دائمًا علامة على الالتهاب.
  4. أحاسيس غير سارة أو مؤلمة في المهبل أثناء الجماع ولبعض الوقت.
  5. وجود عناصر دموية في التصريف بعد ممارسة الجنس.

إذا لاحظت أعراضًا مماثلة في نفسك ، فلا تؤخر زيارة طبيب النساء. كلما تم تشخيص المشكلة ، كلما كان العلاج أكثر سهولة وفعالية.

أخذ المضادات الحيوية

من ميزات ureaplasma عدم وجود جدار خلوي ، وبالتالي ليس من السهل اكتشافه ، وكذلك قتله بالمضادات الحيوية ، التي يهدف عملها إلى تدمير الغشاء الخارجي للخلية. هذا "التدمير" هو ما يثير غضب الأطباء المحافظين الذين يزيدون جرعاتهم ويغيرون الأدوية ويصفون دورات جديدة ، مما يؤثر سلبًا على الجسم ككل.

حاليًا ، يتم "تكيف" اليوريا على أنواع مختلفة من المضادات الحيوية بحيث لا تتفاعل بأي شكل من الأشكال مع الأدوية التي تحتوي على التتراسكلين - وغالبًا ما يتم وصفها لعلاج العمليات الالتهابية في المسالك البولية.

بسبب الطفرة ، يصعب العثور على مضاد حيوي فعال ، وأحيانًا يكون مستحيلًا.

الخرافات وحقائق ureaplasmosis

Ureaplasma لا يمكن أن يكون سبب:

  • الإجهاض. في وقت من الأوقات ، كان يُعتقد أن عدوى يوريبلازما تؤدي إلى إجهاض ، لكن الدراسات اللاحقة أثبتت براءتها. يمكن أن تكون فقط البكتيريا عاملا إضافيا. إذا كان الحمل يسير بشكل جيد ، فلن يؤثر وجود الكائنات الحية الدقيقة على مجراه.ومع ذلك ، عند الكشف عن مسببات الأمراض والمضاعفات الأخرى مع صحة الأم أو الجنين ، يمكن لليوريبلازما أن تكمل نفسها مع "باقة" وتسبب مشاكل معينة ،
  • العقم: ليس من الضروري الاعتقاد بأن وجود يوريبلازما في الجسم يمكن أن يسبب صعوبات في الحمل. ولكن إذا كانت هناك عملية التهابية ، فيجب علاجها ومعها الشريك الجنسي ، من أجل استبعاد الانتكاس ،
  • إفراز غزير من المهبل. هي سبب ، كقاعدة عامة ، من قبل dysbiosis القلاع ،
  • فشل الحيض
  • تآكل الرحم.

استنتاج

إذا أظهرت الاختبارات بعد زيادة إلى طبيب أمراض النساء زيادة اليوريبلازما ، فلا تتعجل في العلاج بالأدوية العدوانية. بعد كل شيء ، لا يزال الأطباء لم يتخذوا قرارًا بشأن طرق العلاج التي تسبب أحيانًا أضرارًا للجسم أكثر من وجود عامل معدي.

كل حالة هي حالة فردية ، يتخذ الطبيب قرارًا بناءً على الفحوصات ، وإلغاء الحالة ، ووجود أمراض مصاحبة وعوامل أخرى. قد يكون رأيه غير كفء ، أو أنه يدعم العلاج المحافظ ، لذلك استشر الأطباء الآخرين.

على أي حال ، الأمر متروك لك لاتخاذ قرار ، ولكن إذا لم تكن لديك أعراض تسبب الانزعاج في الجهاز البولي ، فلا داعي لتسمم نفسك بالأدوية. كن بصحة جيدة!

نحن نحبك كثيرًا ونقدر تعليقاتك حتى نكون على استعداد لتقديم 3000 روبل كل شهر. (عن طريق الهاتف أو البطاقة المصرفية) لأفضل المعلقين على أي مقالات على موقعنا (وصف تفصيلي للمسابقة)!

  1. ترك تعليق على هذا أو أي مادة أخرى.
  2. ابحث عن نفسك في قائمة الفائزين على موقعنا!
ارجع إلى بداية المقال أو انتقل إلى نموذج التعليق.

ما هذا

Ureaplasma (Ureaplasma urealyticum) هو نوع خاص من الميكروبات التي تحتل مكانًا وسيطًا بين البروتوزوا والفيروسات في خصائصها وحجمها. تخترق هذه البكتيريا بحرية خلايا الجهاز البولي التناسلي وتتضاعف هناك. بفضل هذه القدرة الفريدة ، فإنها تهرب بسهولة من الجهاز المناعي للإنسان.

Ureaplasma هي نباتات مهبلية مشروطة في المهبل - يوجد هذا النوع من الميكروبات في اللطاخات في حوالي 60 ٪ من النساء الأصحاء سريريا. إذا لم تعط اليوريا في النساء أعراضًا ، فلن يكون العلاج مطلوبًا - هذا ليس مرضًا ، بل هو متغير في المعيار.

Ureaplasma أثناء الحمل

عند التخطيط للحمل ، فإن أول شيء تحتاج المرأة إلى القيام به هو اختبار يوريبلازما. هناك سببان لذلك. أولاً ، إن وجود حتى كمية ضئيلة من ureaplasmas في الجهاز البولي التناسلي للمرأة السليمة خلال فترة الحمل يؤدي إلى تفعيلها ، ونتيجة لذلك يتطور ureaplasmosis.

ثانياً ، في المراحل المبكرة من الحمل يستحيل علاج التشنج البولي (بالمناسبة ، خلال هذه الفترة يكون الأكثر خطورة على الجنين) ، لأن المضادات الحيوية تؤثر سلبًا على نمو الجنين وتطوره السليم. لذلك ، من الأفضل تحديد ureaplasmas ، إن وجدت ، مقدمًا واستعادتها. هذا المرض خطير أيضًا على الجنين بسبب انتقال العدوى إلى الطفل خلال الولادة عبر قناة الولادة. إذا أصبحت المرأة الحامل مصابة بعدوى البول ، فمن الضروري استشارة الطبيب لتوضيح التشخيص.

لمنع عدوى الطفل أثناء الولادة ، عدوى دم الأم بعد الولادة ، وكذلك لتقليل خطر الولادة المبكرة أو الإجهاض في المراحل المبكرة ، يتم إعطاء المرأة الحامل المصابة بهذا المرض بعد مضي أسبوعين من الحمل العلاج المضاد للبكتيريا. يتم اختيار الأدوية من قبل الطبيب المعالج. بالإضافة إلى المضادات الحيوية ، توصف العقاقير لزيادة دفاعات الجسم من أجل الحد من خطر العدوى الثانوية.

العواقب

بسبب هذه الحقيقة ، وحقيقة أن المرض في كثير من الأحيان يسير في شكل مزمن ، يتم التعبير عن ureaplasmosis من أعراض غير محسوسة. غالبًا ما تطلب النساء المساعدة فقط عند حدوث المضاعفات التالية:

  1. التهاب المبيض هو التهاب المبيض.
  2. انتهاك انتظام الدورة الشهرية.
  3. التهاب Adnexitis هو عملية التهابية تشمل أطراف الزائدة الرحمية (المبايض ، قناة فالوب ، الأربطة).
  4. يتم الكشف عن التهاب الحويضة والكلية الصاعد عندما تصعد مسببات الأمراض فوق المثانة إلى الكليتين.
  5. يحدث التهاب المثانة (التهاب المثانة) والتهاب الإحليل المزمن (التهاب مجرى البول) نتيجة لعدوى تصاعدية.
  6. التهاب المهبل هو أحد المضاعفات التي تسبب الإزعاج والألم أثناء الجماع.
  7. العقم الثانوي ، وهو نتيجة لعملية التهابية طويلة في عنق الرحم وقناتي فالوب. حتى بعد العلاج المناسب لمرض ureaplasmosis ، قد يجد الطبيب أن قناة فالوب تعوقها البيض.

بالإضافة إلى ما ذكر أعلاه ، يمكن للبكتيريا ureaplasma أن تلحق الضرر بغشاء البويضة وهيكلها ، مما يجعل من المستحيل تصور طفل سليم.

كيفية علاج ureaplasmosis في النساء؟

العلاج الفعال لمرض ureaplasmosis هو عملية طويلة تتطلب الصبر والمثابرة من امرأة ، لأنه من المستحيل القضاء على ureaplasma في دورة قصيرة واحدة من العلاج الدوائي. بالإضافة إلى ذلك ، من المهم جدًا أن تلتزم المرأة بتوصيات الطبيب فيما يتعلق بالتغذية ونمط الحياة.

للمرضى الذين يعانون من ureaplasmosis ، يصف أطباء أمراض النساء عادة علاجًا شاملاً ، بما في ذلك:

  1. تطهير المهبل.
  2. العقاقير المنشطة
  3. العلاج بالمضادات الحيوية.
  4. فيتامين العلاج.
  5. العوامل الأنزيمية مع تأثير مضاد للالتهابات.
  6. استعادة البكتيريا الطبيعية من خلال استخدام العقاقير الخاصة (البروبيوتيك) في الداخل والمكان.
  7. إجراءات العلاج الطبيعي. من بين الإجراءات العلاجية الفيزيائية لداء البول ، يعطي أطباء أمراض النساء الأفضلية للعلاج المغناطيسي ، الكهربائي. كما أن تشعيع الدم بالليزر عن طريق الوريد والعلاج بالطين والتدليك النسائي هي أيضًا فعالة جدًا.

المضادات الحيوية لليوريا

كيفية علاج ureaplasmosis عند النساء؟ مع المضادات الحيوية فقط:

مجموعة المضادات الحيويةاستعدادات
MakrolipidySumamed ، أزيثروميسين. هذه هي أدوية الخط الأول التي تتراكم في الخلايا في التركيز المطلوب لمدة 3 أيام على الأقل.
التتراسيكلينالدوكسيسيكلين ، اليونيدوكس. منذ 10 سنوات كانت أساس العلاج ، لكن الآن يتم وصفها فقط مع مضادات حيوية أخرى. وكل ذلك لأن البكتيريا تتكيف معها بسرعة.
FtorhinolonidyAvelox ، والتي لا يمكن أن تتراكم في الخلايا لفترة طويلة ، لذلك تناولها طويل ، أكثر من 21 يوما.

مهم! في حالة الالتهاب غير المعبر عنه ، يكلف مسار العلاج العلاج بعقار مضاد للجراثيم واحدًا فقط ، وإذا كان الأمر معقدًا ، فسيكون نظام العلاج جنبًا إلى جنب ، على سبيل المثال ، تناوب الماكروليدات والتتراسيكلين.

البروبيوتيك

لمنع داء المبيضات ، من الضروري تناول البروبيوتيك في نفس الوقت مثل الأدوية المضادة للبكتيريا - الأدوية التي تحتوي على الكائنات الحية الدقيقة "المفيدة" التي تشكل جزءًا من البكتيريا الطبيعية أو تساهم في الشفاء منها.

البروبيوتيك الأكثر فعالية تشمل:

  • Laktovit.
  • Bifidumbacterin.
  • Lactobacterin.
  • LINEX.
  • نارين.
  • Biovestin.

في الشكل الحاد للمرض ، غالباً ما تكون إدارة المضادات الحيوية الجهازية على خلفية البروبيوتيك كافية لعلاج ناجح. في الشكل تحت الحاد ، يُنصح باستكمال هذا العلاج بالمضادات الحيوية الموضعية (أقراص المهبل ، الغسل).

الوقاية من الأمراض

التدابير الوقائية للوقاية من ureaplasmosis الإناث:

  • استخدام أساليب الحماية الحاجز ،
  • رفض العلاقة الحميمة عارضة مع مختلف الشركاء ،
  • التقيد الصارم بقواعد النظافة الشخصية ،
  • الحفاظ المستمر على المناعة في حالة جيدة (تصلب ، الفيتامينات ، التغذية الصحية) ،
  • يجب أن يعالج ureaplasmosis ليس فقط في النساء ، ولكن أيضًا في شريك جنسي دائم.

يعتمد احتمال الإصابة بالمرض على حالة الجهاز المناعي ووجود الالتهابات المصاحبة له في الجسم. باستخدام مسار خفي ، من المستحيل تحديد هذا المرض ، لذلك من الضروري الخضوع لفحص مع أخصائي. عند التخطيط للحمل ، يجب أن تكون مسؤولاً عن الفحص الطبي لكلا الشريكين.

شاهد الفيديو: اكتشاف البكتيريا المسببة للولادة المبكرة قد ينقذ حياة ملايين الأطفال في العالم (ديسمبر 2019).

Loading...