جراحة سلس البول عند النساء

تدعم الحشيات نظافة الجسم تمامًا بفضل التركيبة الخاصة التي تمتص الرطوبة 1:50. عند اختيار منتجات النظافة ، من الضروري مراعاة حجم وشكل وطريقة الربط. تحتوي وسادات المسالك البولية للذكور على شريط لاصق خاص وتثبيتها بشكل غير محكم على ملابس الرجال الداخلية المنتجات لديها الخصائص التالية:

  • لا تسبب حكة في الجلد ،
  • إزالة الرائحة غير المرغوب فيها
  • تمتص الرطوبة تماما
  • حماية ضد البكتيريا
  • أنها مريحة
  • غير محسوس عند استخدامها.

هناك بطانات مختلفة الامتصاصية. يمكن اختيارها من خلال كمية السائل. يتم تحديد درجة سلس البول بمقدار كمية البول المفقودة يوميًا وعدد الفوط المستخدمة.

  • المرحلة 1 - بالتنقيط ، يظهر مع توتر في عضلات تجويف البطن ، 1 زرع في اليوم ،
  • المرحلة 2 - الضوء ، 2 جوانات ،
  • المرحلة 3 - المتوسطة ، 2-4 جوانات ،
  • المرحلة 4 - ثقيلة ، أكثر من 5 منصات يوميًا.

يتم استخدام إدراجات لأي درجة من هذه المشكلة ، ولكن إذا كانت شديدة ، فمن المستحسن استخدام حفاضات. منصات المسالك البولية للرجال هي منتجات النظافة الرئيسية وبأسعار معقولة للسلس البولي.

باستخدام إدخالات المسالك البولية ، يمكنك ممارسة الرياضة وقيادة نمط حياة مألوف وتكون واثقًا. إذا تم اختيار الحجم بشكل صحيح ، فحينئذٍ يتوقف الرجل عن ملاحظة ذلك.

استخدام منصات المسالك البولية سيساعد على الحفاظ على سرية مشكلتها الحساسة. هم من نوعين:

  • شكل مستطيل (يذكرنا جيب طويل) ، ومناسبة لمراحل خفيفة إلى معتدلة من المرض ،
  • يتم استخدام الملحق الكلاسيكي (يشبه شكل مدافع الملاكمة) أيضًا في الدرجة الأولى والثانية والثالثة من سلس البول.

تحتوي بعض الفوط على روائح للتخلص من الروائح الكريهة ، لكنها يمكن أن تسبب تهيج الجلد. إذا ظهر الطفح الجلدي ، فمن الضروري أن يتغير إلى طفح مشابه.

أسباب المرض

الأطباء يسمون هذه الحالة من سلس البول. وفقا للأعراض الناشئة ، فإن المرض لديه الأنواع التالية:

  1. سلس البول بسبب الإجهاد. يبدأ البول في التسرب عندما يكون هناك ضغط داخل الغشاء البريتوني: مع الخوف ، والإجهاد البدني الشديد ، والاتصال الجنسي. حتى السعال والعطس والضحك يمكن أن تبدأ العملية.
  2. نحث. حيث تشعر المرأة فجأة بالرغبة الشديدة في التبول التي لا توجد فيها وسيلة للرد. ما هو المميز ، يحدث هذا الموقف مع كمية صغيرة من البول في المثانة.
  3. شكل مختلط. يتضمن أعراض النوع الأول والثاني.

هناك حلقة مفرغة: حدوث الأمراض يؤدي إلى الإجهاد ، وهو بدوره السبب الرئيسي لسلس البول.

أنواع العلاج الجراحي

يتم علاج سلس البول عاجل بشكل متحفظ بشكل رئيسي. العلاج الجراحي لهذا النوع من سلس البول نادر للغاية. إذا كان العلاج المحافظ لا يعطي نتيجة إيجابية في النساء ، فإن جراحة سلس البول هي المخرج الوحيد.

ويحدث علاج السلس البولي الناتج عن الإجهاد بشكل أساسي عن طريق الطريقة التشغيلية. هناك العديد من الطرق لعلاج سلس البول على الفور.

إدخال الأدوية المكونة للحجم

طريقة تسمح للحد من عرض مجرى البول. أجريت عن طريق الجراحة باستخدام التخدير الموضعي.

يقوم الجراح بحقن مادة جل خاصة تحت الغشاء المخاطي للإحليل. الإجراء يستغرق عدة دقائق.

يمكن مراقبة دقة السلوك باستخدام معدات بالمنظار. طريقة سريعة وفعالة. واحدة من العيوب هي الحاجة إلى الإدارة المتكررة للدواء. يتم تنفيذ الإجراء في معظم عيادات الاتحاد الروسي.

Colporaphia الأمامي أو البلاستيك الأمامي

colporaphia الأمامي هو علاج سلس البول الأكثر شيوعا. التأثير السريري للعملية ليس طويلاً. بعد عام - فعاليته 70٪ ، وبعد 4 سنوات - 20٪. هناك تندب حاد في الأنسجة ، مما يؤدي إلى استحالة التدخلات التي تهدف إلى الاحتفاظ بالبول.

يقوم الجراح بعمل شق في المهبل ، وبعد ذلك تتباعد الأنسجة على الجانبين. علاوة على ذلك ، يتم تجميع الأنسجة الموجودة حول مجرى البول معًا في الوسط ويكون التماس مصنوعًا من خيوط قابلة للامتصاص ذاتيًا. يبحث الجراح عن دعم الإحليل ، لكن ليس لفترة طويلة. بمرور الوقت ، ينخفض ​​التأثير.

تعليق البتولا

مبدأ العملية هو البطن. يتم إجراء عملية المسالك البولية عن طريق خياطة الأنسجة الموجودة حول مجرى البول على جدران الصفاق. يمكن أن يكون الوصول من نوعين - مفتوح ، يتم تشريح الأنسجة ، وتنظير البطن ، يتم ثقب جدار البطن.

النوع الثاني أقل صدمة ، فهو يقلل من فقدان الدم ، وكذلك فترة الشفاء من الإقامة في المستشفى. عيب هذا الإجراء هو التخدير العام.

المرحلة الأخيرة من العملية هي تنظير المثانة. يسمح لك بالتأكد من عدم إصابة مجرى البول.

في حالة عدم وجود مضاعفات - الوقت الذي يقضيه في المستشفى يوم واحد.

زرع حبال midurethral الاصطناعية

جوهر عملية حبال سلس البول هو الأطراف الاصطناعية باستخدام شريط خاص. إن العنصر الذي يتم غرسه بعد فترة زمنية معينة يتم تضخيمه بأنسجة المريض ويؤدي وظائف الدعم.

من المهم أن تتعامل بجدية مع اختيار الطبيب ، مع الأخذ في الاعتبار مستوى التأهيل والخبرة. تتم العملية الجراحية تحت التخدير الموضعي ، بينما يكون المريض واعياً. تشريح الجدار الأمامي للمهبل واثنين من ثقوب. بعد بضعة أشهر ، تصبح المسارات غير مرئية تقريبًا.

في بعض الأحيان ، لا يستطيع أخصائي متمرس تحديد آثار عملية حبال. خرج المريض في اليوم التالي. تستمر فترة الاسترداد لمدة شهر. بعد هذه الفترة ، يعود المريض إلى الحياة الطبيعية والنشاط الجنسي.

مع عمليات لينغ

تماما التخلص من مشكلة سلس البول هو ممكن فقط بمساعدة التدخل الجراحي.

الطريقة الرئيسية للتعامل مع المشكلة هي زرع حلقة اصطناعية مجانية.

لأول مرة ، تم تقديم هذه الطريقة من قبل الأطباء في جامعة سويسرا.

إدخال شريط خاص يضمن الحفاظ على مجرى البول مع زيادة في الضغط داخل البطن.

مؤشرات وموانع

يتم تعيين عملية حبال في الحالات التالية:

  • سلس البول
  • نوع مختلط.

  • تخطيط الحمل
  • الحمل،
  • العملية المعدية أو الالتهابية للأعضاء التناسلية في المرحلة النشطة ،
  • تعاطي المخدرات لتخفيف الدم.

قبل الجراحة ، يخضع المريض لدراسة تشخيصية.

البديل هو مجموعة من التمارين التي يمكنها تحسين الحالة والتعامل مع درجة بسيطة من سلس البول. في بعض الحالات ، يمكنك تثبيت حلقات صغيرة.

إذا كانت هناك أمراض أخرى ، فقد يحتاج المريض إلى تثبيت شبكة خاصة تدعم قاع الحوض وتحارب السلس في وقت واحد.

مزايا الطريقة

هناك العديد من المزايا لهذه الطريقة. الجراحة لا تسبب أي مضاعفات وتقريباً تعطي نتائج إيجابية. من الممكن إثبات توتر الحلقة الضروري ، لأن الطبيب على اتصال دائم مع المريض. سرعة تنفيذ. تستغرق العملية 30-40 دقيقة في المتوسط.

فقط الأطباء الحاصلين على مؤهلات مناسبة يستخدمون أحدث المعدات.

كيف يتم التلاعب

جوهر عملية حبال هو تركيب حلقة خاصة في القسم الأوسط من مجرى البول. العملية على النحو التالي:

  1. من الضروري إجراء شقين: تحت الإحليل وفي الجزء السفلي من الصفاق.
  2. تحتوي الحلقة على إبر في النهايات التي تمر عبر المهبل بحيث تكون تحت مجرى البول.
  3. بعد ذلك ، يتم إدخال منظار المثانة في المثانة. هذا يسمح للطبيب بالتحقق من أن المثانة والإحليل غير تالفة.
  4. بمجرد تثبيت الحلقة وتوترها ، تتم إزالة الإبر. يتم تطبيق الغرز من الغرز الممتصة ذاتيا على الشقوق ، والتي تمتص بعد ذلك تماما.

الأطباء ، مع مراعاة الخصائص الشخصية للجسم ، حدد الخيار الأنسب لتخفيف الألم للمريض.

فترة الانتعاش

إذا نجحت العملية ، فإن الطبيب بعد إتمامها على الفور يتحدث عن هذا المريض ويتم إرساله إلى قسم الجراحة لمزيد من الملاحظة.

مرحلة مهمة هي منع تطور العملية الالتهابية ، والتي تتمثل في استخدام العلاج الدوائي. إذا كان هناك إزعاج أو تدهور في الرفاه ، يجب على المريض إخبار الموظفين بهذا.

فترة الشفاء سريعة. خلال النهار ، يشار إلى الراحة الصارمة في السرير. تبقى قسطرة ومسحة في المهبل لمدة يوم واحد. في اليوم التالي تتم إزالتها وتقييمها وتصريفها إلى المنزل. في البداية ، يعاني المرضى غالبًا من مشاكل في التبول ، ويرجع ذلك إلى تورم الأعضاء. في غضون يومين ، كل شيء سوف يعمل.

المضاعفات المحتملة

جراحة حبال هي شعبية ، لأنها أقل صدمة وفعالة للغاية. تعتمد جودة تنفيذه على مؤهلات وخبرة الجراح ، وكذلك الحلقة نفسها.

أثناء الجراحة ، هناك فرصة لتلف المثانة. عند حدوث مثل هذه العملية ، يتم خياطة الثقب بالتركيب اللاحق لقسطرة الصرف.

المضاعفات الشائعة بعد الجراحة:

  • زيادة في درجة حرارة الجسم
  • حمى،
  • ألم في الخفض.

أعراض مماثلة تختفي بعد بضعة أيام.

كيف يستجيب المرضى للعمليات السابقة؟

مراجعات عمليات السلس عند النساء:

بدأ سلس البول في سن 45. هذه مشكلة غير سارة للغاية بالنسبة لي. شعرت بالخجل من الظهور في الأماكن العامة ، حيث يمكن أن تنشأ رغبة قوية في أي مكان. كانت خجولة وتأجلت زيارة الطبيب ، ولكن دون جدوى. بعد ثلاث سنوات ، بدأ الوضع في التدهور وقررت الذهاب إلى طبيب المسالك البولية. عند الحديث عن شكاواها إلى الطبيب ، تم إرسالها لإجراء اختبارات إضافية. بالإضافة إلى ذلك ، زارت أخصائية أمراض النساء ، وخضعت الموجات فوق الصوتية الحوض. بعد تلقي الاختبارات ، أصدر الطبيب حكمًا بشأن الحاجة إلى عملية حبال. أنا موافق لفترة طويلة قرأت آراء الأشخاص الذين خضعوا لجراحة على الإنترنت. العملية لم تدم طويلا ، لما مجموعه نصف ساعة. كنت واعية وقلقة للغاية. لقد جعلني الطبيب سعيدًا بأن كل شيء على ما يرام. كنت تحت الملاحظة ليوم آخر. بعد التفريغ ، تحسنت الحالة بشكل ملحوظ. الآن أنا قادر على التحكم في عملية التبول. أعادتني العملية إلى طبيعتها. أنا أوصي به الجميع.

لاريسا ، 50 عامًا ، موسكو

لقد واجهت سلس البول بعد الولادة. أحيانا العطس أو السعال أدى على الفور إلى التبول اللاإرادي. أوصى الطبيب بتمارين خاصة لم تعطي نتيجة إيجابية. ووافقت على العملية. كل شيء سار بشكل جيد. اشعر بالراحة الان

مؤشرات لعملية جراحية

يمكن استدعاء مؤشرات التدخل الجراحي لسلس البول بما يلي:

سلس الإجهاد المكتسب.

سلس البول المختلط مع غلبة عنصر الإجهاد.

التطور السريع لعلم الأمراض.

عدم كفاءة العلاج المحافظ في المرضى الذين يعانون من الدرجة الثانية والثالثة من سلس البول.

حبال سلس الإناث (TVT)

طريقة فعالة وآمنة لعلاج السلس البولي هي جراحة حبال (TVT و TVT-O). تتعلق بتقنيات الحد الأدنى الغازية ، والتي يتم تنفيذها تحت سيطرة المعدات الحديثة. جوهر التدخل هو إدخال حلقة تحت الجزء الأوسط من مجرى البول ، وهي مصممة لدعم مجرى البول ومنع تدفق البول تحت الضغط. تتكون الحلقة من مادة اصطناعية وتوضع في الفراغ بين مجرى البول والجدار المهبلي الأمامي. نتيجة لذلك ، يتم استعادة زاوية الميل بين المثانة والإحليل ، ولا يتسرب البول.

يتم إجراء جراحة حبال مع سلس البول ، وكذلك مع مزيج من سلس البول والعاجلة. وهذا هو ، في الحالات التي يكون فيها إخراج البول غير المنضبط مصحوبًا بزيادة الضغط داخل البطن (يحدث هذا عند العطس ، الضحك ، السعال ، إلخ).

موانع لهذا النوع من التدخل الجراحي هي:

فترة الإنجاب طفل.

مرحلة تخطيط الحمل.

الأمراض المعدية والتهابات الجهاز البولي التناسلي.

أخذ سيولة الدم أقل من 10 أيام قبل الجراحة.

يمكن إجراء عملية حبال حتى لو لم ينجح العلاج الجراحي السابق.

قبل إحالة المريض لإجراء عملية جراحية ، يجب أن تخضع لفحص ديناميكي شامل.

بالنسبة لبديل جراحة حبال ، يمكن أن تساعد التمارين الخاصة في سلس البول الخفيف. ومع ذلك ، عندما يكون العلاج المحافظ غير فعال ، لن تكون هناك طريقة أخرى للتخلص من المشكلة الحالية. من الممكن أيضًا تثبيت الحلقات المصغرة (miniTVT) وحلقات tranobturator (TOT) والحلقات التي لا داعي لها (needleless).

عندما تراقب المرأة في وقت واحد أمراضًا أخرى ، على سبيل المثال ، هبوط قاع الحوض ، فمن الممكن تثبيت شبكة ، وليس زرع حلقة صغيرة. إذا كان سلس البول ذو طبيعة مختلطة ، يتم إجراء تصحيح طبي. وهذا هو ، يتم القضاء على السبب الضروري بمساعدة العقاقير ، وسلس الإجهاد بمساعدة التدخل الجراحي.

يتم الاستعداد للعملية على عدة مراحل:

استشارة المتخصصين: أخصائي أمراض المسالك البولية ، معالج ، أخصائي تخدير ، طبيب نسائي. إذا كانت هناك أي عمليات التهابية ، فيجب علاجها.

الاستشفاء عشية الجراحة والاختبارات وتقييم حالة المريض.

التفتيش من قبل طبيب التخدير ، تعيين التخدير.

وضع حقنة شرجية قبل الجراحة ، أو تناول أدوية مسهلة لتطهير الأمعاء.

حلاقة منطقة العانة والأعضاء التناسلية الخارجية.

رفض الأكل وأي سائل يجب أن يكون عشية العملية.

تقدم الجراحة:

يتم إعطاء المريض تخديرًا فقريًا ، حيث يبقى الوعي ، لكن حساسية الجسم أسفل الظهر السفلي تختفي.

يتم إجراء شق على الجدار الأمامي للمهبل وتتشكل الأنفاق لمرور وتثبيت الغناء.

يتم تمرير حلقة عبر الأنفاق ، ويتم إخراج نهاياتها الجانبية. يقع الجزء المركزي من الحلقة تحت مجرى البول.

يسحب الجراح الحلقة حتى تتلامس القناة مع المثانة.

عن طريق ملء المثانة ، يتم فحص درجة طبيعية من احتباس البول.

تتم إزالة الأجزاء الجانبية من الحلقة.

يتم شق شق فوق المهبل.

يتم إدخال قسطرة في المثانة.

يتم وضع مسحة في المهبل.

وكقاعدة عامة ، كانت المضاعفات بعد الجراحة نادرة للغاية. ربما خلال ثقب لها في المثانة. في هذه الحالة ، يتم خياطة الضرر ، ويتم تثبيت القسطرة لمدة 5 إلى 10 أيام.في بعض الأحيان في فترة ما بعد الجراحة في وقت مبكر هناك زيادة في درجة حرارة الجسم وتظهر آلام طفيفة في منطقة شق.

أما بالنسبة لفترة ما بعد الجراحة على المدى الطويل ، فمن الممكن أن سلس البول لا يمكن القضاء عليه بالكامل ، أو قد يكون التبول صعبًا.

مضاعفات التخدير هي: الصداع والغثيان. هذه الظواهر السلبية تمر بشكل مستقل في 5-7 أيام.

التنظير المهبلي بالمنظار

يتم تقليل التنظير المهبلي البيرشي إلى تعليق الأنسجة المحيطة بالإحليل. يتم تعليقها من الأربطة الإربية ، والتي تقع على جدار البطن الأمامي ومتينة للغاية.

يتم الحصول على الوصول من خلال شق في البطن. يمكن أن تكون العملية مفتوحة أو مغلقة. ويتم تنفيذ هذا الأخير باستخدام معدات بالمنظار.

على مر السنين ، تم استخدام التنظير المهبلي البيرشي لعلاج سلس البول عند النساء في الغالبية العظمى من الحالات. كانت فعالية هذا الإجراء ما يصل إلى 70-80 ٪.

أما بالنسبة لأوجه القصور في هذه التقنية ، فيمكننا التمييز بينها: الحاجة إلى إدخال التخدير العام ، توصيل المريض بجهاز التهوية الميكانيكية. بالإضافة إلى ذلك ، لكي تنجح العملية ، يجب أن يتم تنفيذها بواسطة جراح مؤهل تأهيلا عاليا. تجدر الإشارة إلى أن عمليات حبال في هذه المرحلة الزمنية قد حلت محليا منظار المهبل بيرش ، لأنها أساليب أكثر أمانا وأكثر فعالية لعلاج سلس البول لدى النساء.

زرع العضلة العاصرة المثانة

يؤثر سلس البول بشكل سلبي على نوعية حياة أي شخص ، لأن التسريب غير الطوعي يسبب دائمًا الكثير من الإزعاج. من 5 إلى 10٪ من سكان العالم يعانون من أشكال مختلفة من سلس البول ، و 70٪ منهم من النساء.

سلس البول يمكن أن يكون عاجلاً أو عصبيًا. في هذه الحالة ، زاد الشخص من انقباض المثانة ، فضلاً عن انتهاك آلية الاحتفاظ بالسوائل فيه. قد يحدث هذا بسبب عدم كفاية عمل العضلة العاصرة للمثانة.

بشكل منفصل ، يتم عزل سلس البول الإجهاد ، الذي يرتبط مع قصور العضلة العاصرة الحقيقي. يتم تصنيفها كنوع ثالث من سلس البول الإجهاد (تصنيف الجمعية الدولية للاحتفاظ البولية).

من المعروف أنه لا يوجد أكثر من 50٪ من الأشخاص يتقدمون للحصول على مساعدة طبية مؤهلة فيما يتعلق بمشاكلهم الحالية. يحدث هذا غالبًا بسبب شعور خاطئ بالعار ، أو بسبب اعتقاد خاطئ حول استحالة العلاج. كقاعدة عامة ، منذ اللحظة التي يعاني فيها الشخص من سلس البول لأول مرة وحتى يتحول إلى أخصائي ، يمر 5 سنوات في المتوسط. وفي الوقت نفسه ، الطب الحديث لديه طرق فعالة لعلاج سلس البول ويمكن أن يساعد كل شخص تقريبا مع هذه المشكلة.

غالبًا ما يتم علاج السلس العاجل بالأدوية ، لكن السلس الناتج عن الإجهاد من النوع الثالث يتطلب دائمًا إجراء عملية جراحية. واحدة من الطرق الرائدة للتدخل الجراحي هو زرع العضلة العاصرة المثانة.

ما هي العضلة العاصرة المثانة؟ العضلة العاصرة الصناعية هي طرف اصطناعي يتم زرعه في جسم الإنسان. من الضروري الاحتفاظ بالبول في الحالة التي لا تتأقلم فيها العضلة العاصرة مع هذه المهمة.

متى ولماذا تم إنشاؤه؟ تم تطوير أول نموذج أولي لجهاز حديث في عام 47 من القرن الماضي من قبل العالم وعالم المسالك البولية ف. فولي. بدا الأمر وكأنه صفعة ، وضعت حول مجرى البول البشري. كان هذا الكفة متصلاً بمضخة حقنة تم تخزينها في جيب في ملابس داخلية. كانت الفكرة مبتكرة وصحيحة للغاية. ومع ذلك ، فإن مستوى الجراحة في ذلك الوقت لم يسمح بإزالة الزرع بالكامل في جسم الإنسان ، لذلك كان تركيبه في كثير من الأحيان معقدًا من خلال عمليات قيحية.

في عام 72 من القرن الماضي ، تم تحسين الجهاز من قبل أخصائي المسالك البولية ف. سكوت. كان هذا الطبيب الأمريكي هو الذي ابتكر النموذج الأولي للعاصرة العاصرة المصطنعة. كانت تتألف من ثلاثة عناصر: صفعة تمسك بها وتضغط على مجرى البول ، ومضختين تضخمتهما وتضخيمهما ، بالإضافة إلى خزان لجمع السوائل. بلغ نجاح التدخل الجراحي لتثبيت أول مصرة ثلاثية المكونات في تلك الأيام 60٪.

علاوة على ذلك ، تم تحسين الجهاز من قبل النظام الطبي الأمريكي ، الذي حدث مرة أخرى في 83. حتى الآن ، كان الأطباء يستخدمون المصطنعة الاصطناعية AMS بنجاح ، والتي لم تشهد سوى تحسينات طفيفة.

فعالية العملية. نجاح تثبيت مصرة المثانة الصناعية الحديثة يساوي 75 ٪. علاوة على ذلك ، فإن 90٪ من الأشخاص الذين يستخدمون هذه الأجهزة راضون تمامًا عن عملهم. في ما لا يزيد عن 20 ٪ من الحالات ، هناك حاجة إلى عملية ثانية ، والتي يتم تنفيذها من أجل القضاء على العيوب في تشغيل الجهاز.

مؤشرات وموانع. مؤشرات لتركيب العضلة العاصرة المثانة تختلف. إشارة مطلقة هي اضطرابات لا رجعة فيها في عمل المصرة الخاصة ، على خلفية الأداء الطبيعي للمثانة. في هذه الحالة ، يجب ألا يعاني المريض من التهاب في المسالك البولية واضطرابات في مجرى البول.

في الرجال والنساء ، يمكن التمييز بين المؤشرات المختلفة للعملية ، والتي ترد في الجدول.

إذا تطور سلس البول على خلفية استئصال البروستاتا الجذري بسبب سرطان البروستاتا.
بعد الخضوع لاستئصال الغدة النخامية أو استئصال البروستات بعد الوريد من استئصال البروستاتا داخل الإحليل بسبب تضخم البروستاتا الحميد.

سلس البول ذو الطبيعة العصبية على خلفية الصدمة ، أو مرض الدماغ أو الحبل الشوكي ، النخاع النخاعي ، التكوين المقدس ، الاعتلال العصبي المحيطي.

صدمة الحوض ، وإعادة البناء الجراحية لمجرى البول.

إجهاد سلس البول من النوع الثالث ، والذي لا يمكن التخلص منه بمساعدة إجراءات أقل توغلاً.

التشوهات الخلقية لعنق مجرى البول والمثانة.

خلل وظيفي عصبي في العضلة العاصرة للمثانة بسبب إصابة في الدماغ أو بسبب تشوهات خلقية.

موانع مطلقة لهذه العملية هي:

تضيق الإحليل.

التهابات المسالك البولية.

المثانة أو فرط النشاط.

المثانة التجاعيد.

قدرة المثانة منخفضة.

موانع النسبية تشمل:

المثانة الحالب الجزر من المرحلة الثانية وما فوق.

المسالك البولية وسرطان المثانة والحالات الأخرى التي تتطلب العلاج الجراحي.

تضيق في عنق المثانة ، تقلصها.

إذا كان من الممكن القضاء على موانع النسبية ، يصبح تركيب العضلة العاصرة الاصطناعية ممكنًا. من المهم أن يمتلك الشخص القدرات العقلية والبدنية اللازمة التي تسمح له بالتحكم في تشغيل المضخة. قبل العملية ، يجب إجراء استشارة مفصلة مع الطبيب فيما يتعلق بجميع الفروق الدقيقة في العمل مع المصرة.

ما الاختبارات التي يجب إجراؤها قبل إجراء عملية زرع العضلة العاصرة للمثانة؟ أولاً ، يناقش المريض مع الطبيب جميع الفروق الدقيقة في التدخل المقبل. ثانياً ، يخضع لفحص جسدي يهدف إلى تحديد المؤشرات وموانع الجراحة.

لا بد من اجتياز اختبار البول العام ، ثقافة البول ، اختبارات الدم ، و ECG.

في بعض الحالات ، يتطلب الأمر إجراء اختبارات تصوير المثانة وإحليل مجرى البول وتنظير الإحليل وتنظير المثانة وغيرها من الاختبارات المتخصصة. كلما تم فحص المريض بشكل أفضل ، زادت فرصة نجاح العملية.

تقدم العملية. يمكن إجراء العملية من خلال زاوية القضيب وكيس الصفن (وصول منظار العين) ، أو من خلال شق العجان (يتم إجراؤه تحت كيس الصفن). إذا كان الوصول إلى penoscrotal ، فإن شق واحد يكفي لتثبيت الزرع. إذا كان الوصول عجانًا ، عندئذ يكون هناك حاجة إلى شق إضافي لتثبيت الخزان. في هذه الحالة ، يقضي المريض من يوم إلى ثلاثة أيام في المستشفى. ستتم إزالة القسطرة من مجرى البول في اليوم التالي بعد العملية.

تنشيط العضلة العاصرة بعد التثبيت بعد 6 أسابيع. هذه المرة ضرورية بالنسبة له ليأخذ جذوره. تحت إشراف أخصائي المسالك البولية ، يتعلم الشخص العمل مع الجهاز. سوف تحتاج إلى زيارة الطبيب مرة واحدة في السنة.

حقن محيطي من المستحضرات المكونة للحجم

يتم إجراء الحقن حول الإحليل عن طريق إدخال العديد من الأدوية البيولوجية والاصطناعية في الفضاء حول مجرى البول. نتيجة لذلك ، يتم إنشاء العضلة العاصرة الخارجية الإضافية ، مما يضيق القناة البولية ويمنع تدفق البول. هذا الإجراء هو الأقل صدمة للمريض.

مؤشر للحقن هو فشل العضلة العاصرة. يتم تنفيذ الإجراء تحت التخدير الموضعي. في أغلب الأحيان ، يتم وصفه لهؤلاء النساء اللواتي يرفضن إجراء عمليات جراحية بطرق أكثر غزوًا.

العيب الرئيسي لهذا الإجراء هو انتكاس السلس البولي ، والذي يحدث بعد 1-2 سنوات. بعد إدخال المادة في موقع الحقن ، تحدث وجع واضح. بالإضافة إلى ذلك ، احتباس البول والمخالفات في إفراغ المثانة ممكنة.

تعترف الرابطة الأوروبية لجراحة المسالك البولية بالحقن حول الإحليل كطريقة فعالة للقضاء على سلس البول لدى النساء ، لكن الخبراء يلاحظون وجود تأثير مؤقت من الإجراء. في بعض الحالات ، لا يمكن أن تستمر أكثر من 3 أشهر. لذلك ، سوف تحتاج إلى حقن مرة أخرى. جراحة حبال هي أكثر فعالية من هذه الطريقة العلاج.

تكلفة التشغيل

قد يتم تنفيذ بعض العمليات وفقًا لحصص الولاية. لاستلامها ، تحتاج إلى تقديم طلب والانتظار في الطابور.

تحت حصص الخريف:

جراحة البطن والبطن بالمنظار.

تثبيت الأطراف الاصطناعية المصرة للرجال (من الممكن أن تضطر لدفع ثمن التعويض الاصطناعي بنفسك).

إذا كان الشخص لا يريد الانتظار في الطابور ، فيمكنه الذهاب إلى عيادة خاصة ويدفع بشكل مستقل الإجراء الذي يحتاجه.

تثبيت حبال في المتوسط ​​يكلف 80،000-100،000 روبل. إذا تم استخدام حبال من أحدث جيل للعملية ، فقد يرتفع السعر عدة مرات.

الجراحة التجميلية للمهبل تكلف النساء 50،000-200000 روبل.

التنظير المهبلي بواسطة طريقة تنظير البطن يكلف حوالي 150،000 روبل.

يمكن أن يكلف زرع العضلة العاصرة في المثانة حوالي 500 00 روبل.

على الرغم من أن سلس البول يمثل مشكلة شائعة إلى حد ما ، إلا أن الكثير من الناس يترددون في طلب المساعدة من أخصائي. هذا ينطبق بشكل خاص على النساء الأكبر سنا. يستخدمون الحشيات ، لكنهم لا يريدون بعناد إثارة هذا الموضوع. وينعكس هذا في التنشئة الاجتماعية واحترام الذات للشخص وليس في أفضل طريقة.

لاحظ جميع المرضى الذين خضعوا لعملية جراحية للقضاء على سلس البول ، في مراجعاتهم تحسنا كبيرا في نوعية الحياة. إنهم شبه بالإجماع في رأيهم أنه من الأفضل البقاء على قيد الحياة لعدة أشهر من إعادة التأهيل بدلاً من الاستمرار في المعاناة من المشكلة الحالية لبقية حياتك.

من المهم أن نفهم أنه كلما سرعان ما يلجأ المريض إلى طبيب المسالك البولية مع مشكلته ، يكون من الأسهل علاجه. لذلك ، لا تخجل من الحديث عن سلس البول مع أخصائي.

التعليم: تم الحصول على دبلومة تخصص "أمراض الذكورة" بعد الانتهاء من الإقامة في قسم جراحة المسالك البولية بالمنظار في الأكاديمية الروسية للعلوم الطبية في مركز أمراض المسالك البولية بالمستشفى الإكلينيكي المركزي رقم 1 للسكك الحديدية الروسية (2007). عقدت الدراسات العليا بحلول عام 2010 أيضا هنا.

بدأ موسم التجزئة - كيف تحمي نفسك؟ إلى أين تذهب؟ الإسعافات الأولية لدغة

6 أساطير حول الكائنات المحورة وراثيا: حقيقة ليست من المعتاد التحدث عنها (تفسيرات علمية)

سلس البول هو مشكلة شائعة بين النساء. مع وجهها مرة واحدة على الأقل في حياتها أكثر من نصف الجنس الأكثر عدالة. يمكن أن يحدث سلس في النساء الشابات بعد الولادة أو الجراحة ، وفي النساء الذين تتراوح أعمارهم بعد انقطاع الطمث. تشير الإحصاءات إلى أن في الإنجابية.

ويسمى سلس البول عند الرجال سلس البول. هذا يمكن أن يحدث في النهار والليل على حد سواء. سلس البول النهاري ليس شائعًا مثل التبول اللاإرادي. ويلاحظ بشكل رئيسي في الحالة التي يعاني فيها الشخص من صدمة نفسية حادة ، مما يؤثر على الأداء الطبيعي للجهاز العصبي.

يتم اختيار أدوية السلس البولي بناءً على مسببات المرض. لذلك ، التشاور المتخصص إلزامي. في الممارسة الطبية ، يعتبر السلس البولي المجهد والضروري أكثر شيوعًا. في الحالة الأولى ، يتدفق البول من المثانة بسبب ضعف عضلات الحوض والعاصرة العاصرة ، وفي الحالة الثانية.

تمارين كيجل لسلس البول هي إحدى الطرق غير الدوائية الفعالة لتصحيح هذه المشكلة. من خلال مساعدتهم ، يمكنك ضبط عضلات الحوض ، مما سيسمح لك بالتحكم في عمل المثانة. التنفيذ الصحيح والمنتظم لتمارين كيجل سيمكنك من الحصول على تأثير إيجابي بعد بضعة دروس.

عمليات سلس البول

إذا كنت لا ترغب في قراءة المقال بالكامل ، فإن الفيديو أدناه يوفر لغة بسيطة ويمكن الوصول إليها بمعلومات حقيقية حول علاج سلس البول ، وإمكانيات الطرق والقيود المختلفة. يتم إيلاء اهتمام خاص لتلك العوامل التي تحدد معظم فعالية وسلامة العلاج.

العلاج في BMT Clinic IM. NI جامعة بيروجوف سانت بطرسبرغ الحكومية

مركز الشمال الغربي لأمراض البيلوبريني (NWTC) ، تأسس في عام 2011 على أساس قسم أمراض المسالك البولية في عيادة التقنيات الطبية المتقدمة NI جامعة بيروجوف سانت بطرسبرغ الحكومية ، متخصصة في الطرق الحديثة المؤلمة لعلاج السلس البولي (CHM) ، متلازمة المثانة المؤلمة (التهاب المثانة الخلالي) ، المثانة المفرطة النشاط (GAMP) ، رئيسها هو ديمتري شكاروبا ، دكتوراه في الطب ، طبيب المسالك البولية.

اليوم ليس لدينا شك في أن القدرة على ضبط القاذفة هي حجر الزاوية الذي لم يكن كافيًا لبناء نظام مفهوم وفعال لأداء عمليات القاذفة.

كل عام ، يتم إجراء أكثر من 600 عملية زرع حبال منظمة في مركزنا ، والذي أصبح المعيار لعلاج HIM. تطبيق هذا النهج جعل من الممكن تقريبًا إزالة المضاعفات الانسدادية بالكامل وزيادة فعالية العملية (!) الحقيقية إلى 90٪ حتى في المرضى المعقدين.

أهم عنصر في عملنا ، نحن نفكر في تتبع نتائج العلاج على المدى الطويل. يتم فحص أكثر من 80 ٪ من مرضانا بانتظام من قبل المتخصصين في المركز في فترة ما بعد الجراحة عن بعد. هذا يسمح لك برؤية الصورة الحقيقية لفعالية وسلامة العلاج.

تكلفة العلاج في استمرارية البول:

يتلقى معظم المرضى المساعدة مجانًا بموجب التأمين الصحي الإلزامي (بموجب بوليصة التأمين الطبي الإلزامي).

العلاج النقدي هو ممكن أيضا. السعر يعتمد على حجم وتعقيد العملية. في المتوسط: من 60،000 إلى 80،000 روبل (يشمل السعر: الجراحة ، التخدير ، الإقامة في المستشفى ، زراعة الشبك ، وغيرها من النفقات).

مؤشرات ل

السبب المباشر لتثبيت حبال هو سلس البول الشديد في المواقف العصيبة بسبب ضعف العضلة العاصرة الداخلية أو فرط الحركة مجرى البول.

عند خروجها ، تحتوي المثانة على العضلة العاصرة ، والتي تتحكم عادة في تدفق البول منه إلى مجرى البول. يتم إجراء عملية حبال إذا تم إضعافها أو إصابتها.

غالبًا ما يتم ملاحظة هذه الحالة عند النساء ، والتي ترتبط بخصائص تشريح مجرى البول والآثار الضارة للولادة المؤلمة والاضطرابات الهرمونية أثناء انقطاع الطمث.

سلس البول عند الرجال هو نتيجة مضاعفات ما بعد الجراحة من التدخلات على البروستاتا. زيادة احتمال هذه الحالة المرضية:

  • سن متقدمة
  • بدانة
  • داء السكري
  • العمل البدني الثقيل
  • ضغوط متكررة.

التشخيص والتحضير قبل الجراحة

قبل التدخل ، من الضروري إجراء فحص كامل للمريض. سيساعد ذلك في تحديد موانع الاستعمال والمخاطر المحتملة التي قد تحدث أثناء الجراحة.

أولاً ، لدى الشخص تاريخ من المرض ويكتشف وجود أمراض مزمنة ، لأن وجوده يؤثر على نتيجة العلاج. بعد اجتياز المريض الحد الأدنى من الاختبارات المعملية - تحليل عام للدم والبول.

الفحص من قبل أخصائي أمراض المسالك البولية ضروري ، وبالنسبة للنساء ، أخصائي أمراض النساء. هذا سوف يساعد على إزالة الندبات القديمة ، واحتمال هبوط الرحم ، وكذلك تحديد حالة مجرى البول واليوريا. الفحص بالموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض إلزامي.

بالإضافة إلى ذلك ، ستحتاج إلى ملاحظة الديناميكا البولية الخاصة بالمريض - وهو رقم قياسي في حالة السوائل التي تم سكرها وإطلاقها. قبل سلوك التدخل ، يكون التشاور مع طبيب التخدير ضروريًا.

كيف يتم تنفيذها؟

تتم عمليات حبال تحت التخدير الفقري. بالنسبة لهذا الإجراء ، يلزم وجود حلقة أو شبكة خاصة تدعم أنسجة المريض في الموضع والمكان المرغوب فيه. لهذا ، نحن نستخدم أنسجةنا المستوحاة من اللفافة أو المتبرع.

أثناء العملية ، لا يتم إجراء شقوق في الشريط ، ويتم التدخل من خلال المهبل أو العجان ، وفي الرجال ، من خلال كيس الصفن. في هذه الحالة ، تقوم الشبكة بإصلاح أعضاء الحوض. مصنوعة الغرز مع موضوع غير قابلة للامتصاص.

نتيجة لذلك ، يتم تعزيز جدران مجرى البول ولا يحدث التبول الطوعي.

المضاعفات بعد سلس البول

العملية لديها الحد الأدنى من الصدمات للأعضاء البولية. ومع ذلك ، من الممكن حدوث تلف بسيط في المثانة.

في هذه الحالة ، يتم إدخال قسطرة في المريض لتصريف البول ، والذي يتم إزالته بعد التئام الجروح. مباشرة بعد عملية حبال ، يمكن ملاحظة زيادة في درجة الحرارة والألم في موقع شق.

ويرجع ذلك إلى زرع جسم غريب ورد فعل جهاز المناعة البشري عليه.

الشفاء التام للخياطة والشفاء بعد الإجراء يستغرق حوالي 2 أسابيع.

العلاج في KVMT لهم. NI جامعة بيروجوف سانت بطرسبرغ الحكومية

مركز الشمال الغربي لأمراض البيلوبريني (NWTC) ، تأسس في عام 2011 على أساس قسم أمراض المسالك البولية في عيادة التقنيات الطبية المتقدمة NI

جامعة بيروجوف سانت بطرسبرغ الحكومية ، متخصصة في الطرق الحديثة المؤلمة لعلاج تدهور أعضاء الحوض وسلس البول باستخدام مبدلات داخلية ، ورئيس المركز هو طبيب للعلوم الطبية ، أخصائي المسالك البولية شكاروبا ديمتري ديميتريفيتش.

هل تحتاج النساء المصابات بسلس البول إلى جراحة: أنواع العمليات

تضم العملية التي تهدف إلى القضاء على سلس البول لدى النساء أكثر من 250 نوعًا مختلفًا ، والتي تعتمد على سبب المشكلة. تعتبر مثل هذه العملية تدخلًا جراحيًا خطيرًا ، وبالتالي فإن الأطباء ملزمون بإبلاغ المرأة بالمضاعفات المحتملة ، بما في ذلك الانتكاس.

أنثى حبال سلس

يستخدم هذا النوع من العلاج لعلاج سلس البول عند النساء ، وكذلك لزيادة الضغط داخل البطن. يمكن ملاحظة خروج البول في مثل هذه الحالات من خلال العطس أو السعال أو الضحك أو غيرها من الإجراءات المماثلة.

جوهر هذه الطريقة هو كما يلي: في إطار القناة المقابلة ، تتكون حلقة من مادة لا يمكن أن تسبب الحساسية ، وبالتالي فهي غير قادرة على أن تؤدي إلى مضاعفات إضافية. هناك حاجة إلى حلقة اصطناعية لكبح مجرى البول أثناء التوتر ، وبالتالي منع البول من الخروج.

أثناء الجراحة ، قد يحدث ثقب في المثانة ، وفي هذه الحالة ، يتم خياطة موقع التلف.

تشمل المؤشرات التي لا يوصى باستخدامها الجراحة الحمل أو التخطيط له في المستقبل (وليس بالضرورة على المدى القريب) ، والتهابات الجهاز البولي التناسلي واستخدام العقاقير التي تضعف الدم.

ومع ذلك ، يمكن تكرار التدخل الجراحي إذا لم يعط التدخل السابق النتيجة المرجوة.

إذا كانت لدى المرأة أيضًا أمراض أخرى ، فسيتم إجراء عملية لعلاج سلس البول عند النساء تسمى شبكة. هذا الأخير يستبدل زرع حلقة.

المضاعفات الناجمة عن هذا العلاج نادرة ، ولكن قد يتعرض المريض لآثار جانبية من التخدير ، والتي تشمل الصداع والغثيان. هذا يذهب بعيدا بعد أيام قليلة من الجراحة.

تعليق البتولا

التدخل ينطوي على تعليق أنسجة مجرى البول من الأربطة الإربية. يتم ذلك عادة من خلال شق في البطن ، ولكن هناك تدخلات جراحية مغلقة ومفتوحة. في النوع المغلق ، يتم استخدام معدات تنظير البطن.

غالبًا ما يوصى به للنساء المصابات بسلس البول ، إلا أنه تم استبدال هذه الطريقة مؤخرًا تقريبًا بعمليات حبال.

تشمل عيوب الطريقة الحاجة إلى تهوية اصطناعية لرئتي المريض أثناء العملية والحاجة إلى إدخال التخدير العام.

هام: يجب إجراء مثل هذه العملية حصريًا بواسطة أخصائي مؤهل تأهيلًا عاليًا. ثم تصل نسبة النجاح إلى 80٪.

زرع العضلة العاصرة

يتم التعامل مع مثل هذا الإجراء إذا كانت العضلة العاصرة للمريض لا تتعامل مع مهمتها الخاصة. في مثل هذه الحالة ، يتم زرع الأطراف الاصطناعية.

يحتوي الغرس على 75٪ من الحالات الناجحة ، لكن 20٪ من المرضى يحتاجون إلى إعادة الجراحة. هذا ضروري من أجل القضاء على مختلف المضايقات التي يواجهها أولئك الذين زرعوا بالفعل أنفسهم زرع.

في عمل المثانة ، لتعيين هذا النوع من التدخل ، لا ينبغي الكشف عن أي انتهاكات.

يتم تنشيط عملية الزرع بعد 6 أسابيع من عملية الزرع ، ثم يتم تدريب المريض على العمل معه. هناك حاجة إلى هذه الفترة الزمنية من أجل أن تتجذر الأطراف الصناعية.

هذا هو الإجراء الموصى به للمرضى في أغلب الأحيان ، لأنه يوجد عدد أقل من المضاعفات ، لا يمكن أن يؤدي إلى إصابات خطيرة.

عند الحقن في الأنسجة حول مجرى البول ، يتم إدخال العديد من الأدوية التي لا تحمل أي تأثير على الجسم. وبالتالي ، يتم تضييق القناة البولية بشكل مصطنع ، وهذا يمنع إطلاق السائل.

في كثير من الأحيان ، يوصف مثل هذا التدخل لأولئك المرضى أو المرضى الذين لا يرغبون في إجراء عمليات أكثر خطورة بسبب الظروف المختلفة. يتم تنفيذ الإجراء تحت التخدير الموضعي.

مؤشر لمثل هذا التدخل هو مظهر من مظاهر قصور العضلة العاصرة.

عيب كبير في هذا النهج هو عودة المشكلة ، والتي تحدث في بضع سنوات. في الأماكن التي أعطيت فيها الحقن ، تظهر الأحاسيس المؤلمة.

وتشمل الآثار الجانبية احتباس البول والصعوبات في عملية التطهير الكامل للمثانة.

في بعض الحالات ، تقتصر هذه الطريقة على 3 أشهر فقط ، وبعدها يحتاج المريض إلى حقنة ثانية. تعتبر عمليات الرافعة أكثر تفضيلًا وفعالية في التعامل مع مشكلة سلس البول.

إيجابيات وسلبيات هذا النوع من العلاج

يجب التخلي عن مثل هذه المعاملة للفتيات اللائي في الخطة المستقبلية لإنجاب المزيد من الأطفال أو لا يزالون لا ينجبون. الشيء هو أن الحمل يمكن أن يزيل تماما تأثير العملية ويعيد علم الأمراض إلى حالته السابقة.

ليس في جميع الحالات ، سيساعد التدخل الجراحي تمامًا في التخلص من المشكلة - إذا كان الإلحاح ، بالإضافة إلى الإجهاد ، يؤثر أيضًا على الأمراض ، فقد يكون العلاج الإضافي ضروريًا (كل من الدواء وبمساعدة التمارين البدنية).

إذا كانت المشكلة ناتجة عن تلف عضلات الحوض أو أعصابها ، فستساعد العملية فقط على التخلص من الأعراض ، ولكنها لن تقضي على المشكلة ولن تكون قادرة على استعادة العضلات أو الأعصاب.

من المهم أن تتذكر أن الجراحة يمكن أن تحمل مخاطر ومضاعفات ، من بينها:

  1. فرط نشاط المثانة ،
  2. التطهير غير مكتمل
  3. صعوبة في التبول
  4. التهابات المسالك البولية
  5. تلف الجهاز
  6. ألم أو صعوبة أثناء الجماع.

كل هذه المخاطر من المهم مناقشتها مع أخصائي مقدمًا.

تعطي الجراحة نتيجة أطول بكثير ، ولكنها تتطلب اختيارًا دقيقًا للطريقة. مع سلس الإجهاد ، من الممكن التخلص من المشكلة إلى الأبد فقط بمساعدة الجراحة ، ومع ذلك ، مع أمراض إضافية ، ستكون هناك حاجة إلى عدة أنواع من العلاج.

سوف تتأثر النتيجة بشكل أكبر بالخصائص الفردية لجسم المرأة.

تشمل الإيجابيات تحسنا ملحوظا في نوعية الحياة التي يلاحظها كل مريض. يستغرق إعادة التأهيل بضعة أشهر فقط ، وبعد ذلك يمكنك نسيان المشكلة إلى الأبد.

من المهم أن نفهم أنه كلما سارع المريض أو المريض إلى طلب المساعدة ، زادت فعالية العلاج. كما أنه سيسهل إلى حد كبير إعادة التأهيل وتقصير مدته.

تكلفة علاج الفشل البولي:

يتلقى معظم المرضى المساعدة مجانًا بموجب التأمين الصحي الإلزامي (بموجب بوليصة التأمين الطبي الإلزامي).

العلاج النقدي هو ممكن أيضا. السعر يعتمد على حجم وتعقيد العملية. في المتوسط: من 50،000 إلى 60،000 روبل (يشمل السعر: الجراحة ، التخدير ، الإقامة في المستشفى ، زراعة الشبك ، وغيرها من النفقات).

عملية حبال وفعاليتها

حبال سلس البول (عملية TVT) هي تدخل جراحي تم تطويره خصيصًا لتوفير رعاية خاصة لجميع النساء اللاتي لديهن مشاكل في سلس البول. من أجل التلاعب ، يستخدمون شريطًا خاصًا (مقلاعًا) ، يتم احتجازه خلف مجرى البول ، لتوفير دعمه.

تم تقديم تقنية إجراء عملية حبال في التسعينيات ، مؤسسها هو الدكتور Ulf Ulmsten. في البداية ، تم تنفيذ العملية عن طريق إزالة شريط خاص من خلال شقوق صغيرة مصنوعة على الجدار الأمامي للمهبل إلى الجدار الأمامي للمنطقة فوق العانة.

ابتداءً من الألفينيات من القرن العشرين ، أصبحت هناك حاجة ماسة إلى طريقة جراحية مختلفة قليلاً للنساء. الفرق مع الطريقة القديمة هو استخدام طريقة "التدريجي" ، والتي قللت من عدد مضاعفات ما بعد الجراحة وتلف الأعضاء. تتم إزالة الشريط إلى العجان أو الفخذين الداخليين.

إعداد قبل الجراحة

يعد تحضير المريض لعملية حبال لتصحيح السلس البولي إجراءً قياسيًا تمامًا.

أثناء وجودك في المستشفى ، قبل أسبوع واحد من الموعد المحدد للعملية ، يتم إجراء جميع الفحوصات اللازمة (وخاصة UAC و OAM).

توصف بعض النساء إضافة في شكل رسم القلب ، فحص الأشعة السينية من OGK أو الموجات فوق الصوتية. يجب أن يقدم الطبيب المعالج قائمة مفصلة بالاختبارات والإجراءات التي يحتاجها الأطباء.

في حالة اكتشاف أي عملية معدية في الجهاز البولي ، تكون الجراحة موانع استخدامًا صارمة. يجب أن تخضع المرأة لدورة إلزامية لتناول العقاقير المضادة للبكتيريا ، وفقط بعد تلقي نتائج سلبية للبول البكتيري في البول ، يمكنها أن تستعد للتاريخ المعاد للعملية.

إذا أخذت المرأة سيولة الدم ، فعليها إخبار الطبيب. في كثير من الأحيان ، يحظر استخدام هذه الأدوية قبل 4-7 أيام من تاريخ الجراحة من أجل منع تطور المضاعفات المحتمل.

قبل ساعتين من العملية نفسها ، يجب عليك الذهاب إلى القسم الجراحي ، حيث يتم إجراء تاريخ للمرض لكل مريض وإرساله إلى جناح خاص للتحضير للعملية نفسها.

تجرى عملية حبال سلس البول في منطقة العانة ، لذلك ، قبل الإجراء نفسه ، ينصح بحلاقة الشعر من العجان. إذا خضعت امرأة لتخدير عام ، في اليوم المحدد للعملية ، يتم استبعاد أي مشروب أو طعام (يمكنك تناول عشاء خفيف في اليوم السابق).

تقنية التشغيل

يتم إجراء حبال سلس البول أثناء الاستلقاء. يتم تعيين حبال بواسطة طريقة الوصول من خلال المهبل. بعد وضع المريض على الطاولة ، يتم إعداد المجال الجراحي. يتم التعامل مع هذه الأماكن بمحلول مطهر ومغطى بالكتان المعقم. المثانة هي قسطرة.

إذا خضع المريض لتخدير موضعي ، فإن الطبيب يضخ المخدر مع حقنة في المناطق المحيطة بتنفيذ الحبال. من المهم تخدير جميع المجالات الجراحية.

يقوم الجراح بعمل شق صغير على الجدار الأمامي للمهبل ، والذي سيتوافق تقريبًا مع منتصف مجرى البول. بعد ذلك ، يتم تحديد الموقع الدقيق لمجرى البول.

أثناء إجراء عملية حبال باستخدام طريقة الإبرة ، يتم توجيه نهايات الشريط إلى المنطقة فوق الرملية ، حيث تم إجراء شقوق صغيرة أخرى قبل ذلك بقليل.

أثناء إجراء الإبر ، يقوم الطبيب بإجراءات خاصة تساعد على حماية المثانة من الإصابة (تنظير المثانة ، الفحص البصري للجهاز). بعد سحب الرافعة بنجاح ، يتم قطع الإبر. توضع نهايات الشريط تحت الجلد ، ويتم خياطة الجدار المهبلي.

تستغرق العملية نفسها حوالي 30 دقيقة. يتم سحب قسطرة من المثانة بعد يوم واحد من الجراحة. قد تواجه المرأة متلازمة ألم طفيفة ، والتي تتوقف بسهولة مع المسكنات. في يوم ، يمكن السماح للمريض بالعودة إلى المنزل.

في كثير من الأحيان ، في فترة ما بعد الجراحة ، يتم ملاحظة التبول المشكل ، وقد يحتاج المريض إلى قسطرة. هذه الظاهرة متكررة وقصيرة الأجل.

فترة إعادة التأهيل هي 2-4 أسابيع. يُنصح المرأة بتجنب رفع الأثقال لمدة شهر ونصف ، قيادة السيارة فقط بعد أسبوعين (حسب الحالة) ، والعودة إلى حياة جنسية نشطة في موعد لا يتجاوز شهرًا بعد العملية.

مراجعات المريض

تبدأ العديد من النساء اللائي يعانين من عدم الراحة المستمرة بسبب سلس البول في البحث عن أي طرق من شأنها المساعدة في تصحيح هذه المشكلة الحساسة. في أغلب الأحيان ، يقودهم البحث عن مثل هذه المعلومات على الإنترنت إلى العديد من المنتديات التي تجري فيها مناقشات نشطة لطرق العلاج والمراجعات من المرضى الذين استخدموا أساليب مختلفة.

إذا قررت امرأة الخضوع لجراحة TVT ، فسوف تقرأ أولاً مراجعات حول عملية حبال سلس البول ، وهذا سوف يؤثر بشكل كبير على قرارها.

كما هو متوقع ، فإن الاستعراضات على المنتديات مختلطة. بعض المرضى يشكون من عدم كفاءة العملية ، إلى حد تفاقمها. يمدحها الآخرون ويكتبون أن الحياة قد عادت إلى مسارها السابق. هناك أوقات نجحت فيها العملية ، ولكن بعد فترة زمنية معينة ، عادت مشكلة سلس البول.

خلاصة القول ، يمكننا أن نستنتج أن الكثير يعتمد على العيادة المختارة ومؤهلات الطبيب المعالج. بعد كل شيء ، تقول بعض المراجعات أن هناك أطباء قدموا توصيات سخيفة للغاية بعد الإجراء ، بعد أن سمعوا عن أي مختصين آخرين كانوا في حيرة.

بالإضافة إلى المضاعفات المذكورة أعلاه ، غالبًا ما تعاني النساء من الألم ومشاكل في التبول أثناء الجلوس وإفراز طفيف للدم. كانت هناك حالات ارتكب فيها الأطباء أخطاء جسيمة - شدتها ، أو بالعكس ، شددت الحلقة بشكل فضفاض ، مما يؤثر بطريقتها الخاصة على جسد المرأة.

على أي حال ، فإن الثقة في المراجعات لا تستحق ذلك تمامًا ، لكن من الأفضل الاتصال بعيادة جيدة مع موظفين مؤهلين. بعد استشارة الطبيب ، ستكون المرأة قادرة على معرفة ما إذا كانت ستتحمل مثل هذه المخاطر.

شاهد الفيديو: سلس البول. مرض محرج ولكنه سهل العلاج (ديسمبر 2019).

Loading...